A kalcitonin a pajzsmirigy C-sejtjei által termelt hormon, amely befolyásolja a szervezet kalciumháztartását, pontosabban csökkenti a vér kalciumszintjét. Azonban mik a kalcitonin pontos funkciói, és milyen terápiás felhasználási lehetőségei vannak ennek a hormonnak?

A kalcitoninazon hormonok egyike, amelyek részt vesznek a szervezet kalcium-foszfát egyensúlyának szabályozásában – szabályozza azt olyan anyagokkal együtt, mint a mellékpajzsmirigyhormon és a kalcitriol

Alapvetően a vér kalcitoninszintjének vizsgálata nem rutinvizsgálat, de nagyon értékes – többek között a kalcitoninszint meghatározása is szerepet játszik. a pajzsmirigy-daganatok diagnosztizálásában

A kalcitonint 1962-ben fedezték fel – a felfedezés mögött két kutató, Copp és Cheney állt.

Kezdetben azt hitték, hogy a hormont a mellékpajzsmirigyek választják ki, de idővel felfedezték mind a kalcitonin tényleges előfordulási helyét, mind a pontos szerkezetét és funkcióját.

Kalcitonin: szerkezet és szekréció

A kalcitonin egy polipeptid hormon, amely 32 aminosavból áll. Prohormonja, a prokalcitonin átalakulásából jön létre.

Itt érdemes néhány szót ejteni az utoljára említettekről. Nos, fiziológiailag a prokalcitonin szerepe a kalcium-foszfát metabolizmus szabályozásában csekély – ennek az anyagnak a koncentrációjának mérését a kalciumgazdálkodás értékelése céljából inkább nem végezzük.

Más a helyzet azonban, ha felmerül a gyanú, hogy a betegnek fertőzése lehet, különösen bakteriális. Ilyen esetben a prokalcitonin koncentrációja már jelentősen megnőhet, ezért a szintjének meghatározását amellett, hogy CRP-ről vagy ESR-ről vizsgálják, a különböző fertőzések, gyulladások diagnosztizálására használják.

Visszatérve magára a kalcitoninra, ezt a hormont túlnyomórészt a pajzsmirigy C-sejtjei termelik és választják ki (más néven follikuláris sejteket).

A pajzsmirigy a kalcitonin elsődleges forrása, de az idegrendszerben, a tüdőben és az emésztőrendszer szerveiben is jelen vannak az azt termelni képes sejtek

Kalcitonin: szekréció szabályozása

A fő tényező, amely a kalcitonin vérbe való felszabadulásához vezet, a kalciumionok koncentrációjának növekedése. Ennek a hormonnak a szekréciójához azonban nemcsak a kalcium kapcsolódik – többek között az is befolyásolja gasztrin vagy glukagon.

Kalcitonin: funkció

A kalcitonin, mint korábban említettük, elsősorban a szervezet kalcium- és foszfát-anyagcseréjének szabályozásával függ össze.

Ennek a hormonnak a fő hatása a kalcium koncentrációjának csökkentése a vérben, emellett a kalcitonin a vér foszfátkoncentrációjának csökkenéséhez is vezethet.

Általánosságban elmondható, hogy a kalcitonin egy másik hormon antagonista (azaz ellentétes) hormonja, amely a mellékpajzsmirigyek által termelt mellékpajzsmirigy hormon.

A kalcitonin alapvetően két mechanizmuson keresztül működik. Az elsődleges az oszteoklasztokra gyakorolt ​​hatás.

Ezek a csontvázban jelenlévő sejtek a csontszövet lebomlásával foglalkoznak, ami a kalciumnak a keringő vérbe történő felszabadulásával kapcsolatos.

A kalcitonin hatása az oszteoklasztok működésének gátlása – ennek köszönhetően leállnak a csontfelszívódási folyamatok, ami végső soron a csontszövetből a vérbe jutó kalcium csökkenést eredményez.

A második mechanizmus, amellyel a kalcitonin kifejti hatását, a vesére gyakorolt ​​hatása.

Ez a hormon hatással lehet a vesetubulusok sejtjeire, gátolva a kalcium és foszfátok visszaszívódását azokban. Ennek a hatásnak a hatása a fent említett vegyületek csökkent reabszorpciója – így több kalcium és foszfát ürül ki a vizelettel, ami csökkenti azok koncentrációját a vérben
A fentiek a kalcitonin alapvető hatásai, de ez a hormonnak más hatásai is vannak, elég érdekes tevékenységek

Érdekesség például, hogy a kalcitonin védi a fiatal anyák csontjait - náluk a szoptatás miatt sokkal nagyobb a kalciumfogyasztás

Ebben az esetben a kalcitonin felelős azért, hogy ne szabaduljon fel túl sok kalcium egy szoptató nő csontjaiból. A kalcitonin szekréció további hatása az, hogy megakadályozza a hiperkalcémiát (megnövekedett kalciumszint a vérben) étkezés után.

Kalcitonin: tanulmány

A kalcitonin koncentrációt a páciens vérmintájának vétele után lehet meghatározni. De mi a kalcitonin normája?

Erre egyszerűen nincs konkrét válasz – többek között a kalcitonin megfelelő szintje is változik, nemtől és életkortól függően.

Ezenkívül a kalcitonin norma eltérhet attól függően, hogy milyen módszerrel készültelemzés. Emiatt a kalcitonin teszt eredményének elemzésekor mindig figyelembe kell venni az adott analitikai létesítményben érvényes szabványokat
A vér kalcitoninkoncentrációja a lehető legnagyobb mértékben meghatározható, de csak egy kérdés itt: milyen helyzetekben van elrendelve ilyen jelölés?

Rendellenes kalcitoninszinttel kapcsolatos betegségek

Elméletileg a kalcitonint olyan betegeknél is meg lehetne vizsgálni, akiknél emelkedett a vér kalciumszintje – elvégre, ahogy korábban említettük, a hiperkalcémia a kalcitonin szekréció fokozásának elsődleges ingere.

A probléma azonban az, hogy hosszan tartó hiperkalcémia esetén a kalcitoninszintnek nem kell eltérnie a normától - fokozott szekréciója csak rövid ideig tart, ezért a megnövekedett szint diagnózisában a kalcium mennyisége a vérben A kalcitonint egyszerűen nem használják.

A kalcitonin más betegségekben is megjelölhető - és sikeresen alkalmazzák -

Itt daganatos betegségekről beszélünk. Mindenekelőtt a kalcitonin tesztet a medulláris pajzsmirigyrák diagnosztizálására használják, amelyben gyakran lehetséges a vérben a kalcitonin jelentősen megemelkedett szintjének kimutatása

Ebben az esetben ezek a szimbólumok nem csak a diagnózis felállításában használatosak, hanem a kezelés alatt és után is hasznosak

Például a fent említett neoplazma kezelésén átesett betegnél a vér kalcitonin koncentrációjának ellenőrzése felhasználható a lehetséges kiújulás diagnosztizálására - olyan betegnél, akinek a vér kalcitoninszintje megemelkedik a rákkezelés után valamivel ez visszaesésre vagy daganatos áttétek jelenlétére utalhat a szervezetben.

Itt azonban meg kell jegyezni, hogy a kalcitonin szintje egyéb daganatos megbetegedések esetén is megemelkedhet. Példák olyan egészségügyi állapotokra, amelyek ilyen eltérésekhez vezethetnek, többek között: tüdőrák vagy hasnyálmirigyrák.

Kalcitonin: felhasználás az orvostudományban

A kalcitonin jelentőségét a különböző betegségek diagnosztizálásában már fentebb leírtuk, de rajtuk kívül ezt a hormont a gyógyászatban is alkalmazzák

Terápiás célból a betegek lazac kalcitonint kapnak - egy állati eredetű készítmény szerkezete nagyon hasonló az emberi hormonéhoz, de nem teljesen azonos - nehézségekbe ütközik, amelyekről később lesz szó.
Kalcitonin készítmények - a veszteség csökkentő hatása miattkalcium a csontokból – elsősorban olyan betegségek kezelésére használják, amelyek az anyag csontvázból való elvesztésével kapcsolatosak.

Ezért adják be többek között a kalcitonint csontritkulásban vagy Paget-kórban szenvedő betegek

Ennek a hormonnak egyéb felhasználási területei a csontrendszer különböző daganataihoz kapcsolódó csontfájdalom, valamint a hiperkalcémia kezelésének szükségessége.

A kalcitoninnak, bár valószínűleg csak a jövőben, más alkalmazásai is lehetnek. Lehetséges, hogy többek között a pszichiátriában fogják használni – vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy ez a hormon jótékony hatással lehet bipoláris zavarban szenvedő betegekre.

A kalcitonin új, egészen szokatlan – a fent említettekhez hasonlóan – felhasználása az orvostudományban azonban valószínűleg csak a jövőben lesz lehetséges.

Jelenleg egy teljesen más probléma sokkal fontosabb. Nos, mivel a lazac kalcitonin hasonló, de nem azonos a humán kalcitoninnal, az ezzel a szerrel kezelt betegek antitesteket termelhetnek ellene.

Egy ilyen eredmény a gyógyszer hatásának gyengüléséhez vagy akár elfojtásához is vezethet – ennek a lehetőségnek köszönhetően manapság a tudósok munkája nem a kalcitonin új felhasználási lehetőségeinek felkutatására irányul, hanem sokkal inkább arra, hogy egy ilyen problémát hogyan lehet megszüntetni.

Források:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, szerk. P. Gajewski, publ. Gyakorlati orvoslás
  2. Hirsch P.F. et al., Calcitonin, an enigmatic hormone: do it is a function?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Az Encyclopaedia Britannica anyagai, on-line hozzáférés: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, 2015. február, online hozzáférés: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

Kategória:

Egészség