A ropniak gennytároló, amely a test üregeiben található. A pleura üregben is elhelyezkedhet, majd pleurális empyemával van dolgunk, szintén gyakran a hasüregben található, és peritoneális empyemának hívják, így az elváltozás helyétől függően specifikus empyemát különböztetünk meg. Melyek a tályogok típusai és hogyan kell kezelni? Mik a tályog tünetei?
Ropniak (latin empyema)a tályogtól eltérően nem közvetlenül a szövetekben, hanem a testüregekben található. A fenti elváltozások általában egy adott területen lejátszódó gyulladásos folyamat eredményeként jönnek létre
Ropniak - típusok
A leggyakoribb tályogok a következők:
- pleurális tályog
- peritoneális tályog
- ízületi tályog
- epehólyagtályog
- epidurális empyema
- szubdurális empyema
- sinus tályog
- méhtályog
- petetályog
- kőolaj
- a könnyzsák empyémája
Az alábbiakban az empyema okait, tüneteit és kezelési módszereit tárgyaljuk a pleurális empyema és a subduralis empyema példái segítségével.
Pleurális tályog
A tüdőgyulladás során a mellhártyában felhalmozódó reaktív váladék következtében az elsődleges fókusz, a tüdőgyulladás mellett másodlagos mellhártya empyema alakul ki. Okozhatja a posztoperatív hörgő- vagy nyelőcsőszivárgást, a nyelőcső szakadást, a mellhártya effúziós aspirációt, a subfréniás tályogot, a részlegesen alvadt pleurális haematoma másodlagos fertőzését.
A kezdeti fázisban a fertőzött folyadék híg, és az alsó bordaközi térben elhelyezett vízelvezetéssel eltávolítható. Sajnos az empyema tartalma a fibrin felhalmozódás miatt gyorsan besűrűsödik és kapszulázódik. Ilyen helyzetben sebészeti beavatkozás és sebészeti drenázs szükséges.
Az empyema általában a pleurális üreg tövében helyezkedik el, és a röntgenfelvételen D alakú árnyékként jelenik meg, ezen a szinten lehetőség van videothoracoscopiával történő műtétre vagy a mellhártya töredékének levágására. bordát az empiéma legalsó része felett, majd szívja le és tisztítsa meg a pleurális üreget.
A páciens életkorától és klinikai állapotától függően a tubus több hónapig és ezalatt is a pleurális üregben maradhataz empyema tartalma addig csökken, amíg az elváltozás teljesen el nem tűnik. Az ilyen eljárást idős betegeknél és rosszabb klinikai állapotú betegeknél alkalmazzák.
Fiatalabbaknál és jobb klinikai állapotban az eljárás más. Az ilyen betegeknél a nyitott thoracotomia korrekcióval lehetővé teszi a rostos empyema üreg és a pleurális üreg megváltozott részeinek teljes eltávolítását. Ez egy sokkal gyorsabb módszer, amely lehetővé teszi a tüdő megfelelő működésének nagyobb mértékű helyreállítását.
Subduralis empyema - tünetek és kezelés
Az agy empyéma, például szubdurális empyema helye is lehet, amely a homloküreg-gyulladás szövődményeként jelentkezik. Ez számos klinikai tünetet eredményez, például:
- fejfájás
- epilepsziás rohamok
- fokális neurológiai hiányok
Megjelenik még:
- agyhártya-tünetek, azaz nyakmerevség – a nyaki izmok ellenállása és fájdalom, amikor a fej passzívan előre billen; a merevség mértéke a páciens álla és a szegycsont közé helyezhető ujjak száma
- Brudziński tünete - reflex flexió a térd- és csípőízületekben a beteg fejének passzív billentésével
- Kernig-tünet - fekvő betegen tesztelve: a térdízületben hajlított alsó végtag csípőízületben be van hajlítva; ellenállást érez, amikor megpróbálja kiegyenesíteni a térdízületben.
A központi idegrendszerben elhelyezkedő elváltozások kezelése esetén a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a műtéti beavatkozást
A klinikai probléma a kapszulázott olajtartályon kívül az agyi ödéma és a vénás sinus trombózisra való hajlam. A tályog evakuálása képvezérelt műtéti technikával történik keret használatával vagy keret nélküli rendszerek alkalmazásával, koponya- vagy nyílástrepanációt végeznek
Ezzel egyidejűleg empirikus antibiotikum terápiát adnak be, és a gennyes anyagot Gram-festéssel tenyésztik, és tenyésztik a gyógyszerérzékenység megállapítására. A dexametazont az agy duzzanatának csökkentésére adják. Gyakran előfordulnak neurológiai szövődmények posztinfekciós epilepszia formájában, ezért a beteg gyakran kénytelen egész életében antiepileptikumokat szedni.
- Rektális tályog és anális sipoly
- Fogtályog: okok, tünetek, kezelés
- Retrográd tályog: okok, tünetek, kezelés
- Többféle tályog – okok, tünetek és kezelés