ELLENŐRZETT TARTALOMKonzultáció: lek. Maciej Grymuza, az Orvostudományi Egyetem Orvostudományi Karán végzett K. Marcinkowski Poznańban.

Infarktus előtti állapot – ilyen diagnózis nem igazán létezik. Akkor miért hallunk erről gyakran, az orvosoktól is? Mi is valójában az "infarktus előtti állapot"? Mi ez alapvetően, és milyen közel áll a súlyos szívrohamhoz? Kell-e aggódnunk a diagnózis miatt, és kezelhetők-e az infarktus előtti állapotok?

Diagnózis"infarktus előtti"nem létezik, de az orvosok gyakran használják ezt a kifejezést. Ez azért indokolt, mert az ischaemiás szívbetegség lefolyásának és különböző formáinak pontos magyarázata meglehetősen nehéz, ugyanakkor a kifejezés nagyon szemléletesen megmutatja, hogy mi okozza a bántalmakat, és milyen következményekkel járhat a beteg jelenlegi állapota. Ennek a kifejezésnek megfelelő orvosi diagnózis az angina.

Támadás előtti állapot – mit jelent ez?

A szívinfarktus lefolyását és okait honlapunkon már ismertettük, de érdemes felidézni néhány fontos szempontot. A szívkoszorúér-betegség a szívkoszorúerek betegsége, ezek olyan erek, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el a szívizmot.

A betegség során a koleszterin lerakódik az erek falában, lumenük fokozatosan szűkül, ennek következtében szivárgásuk, ezáltal a szív vérellátása csökken. A folyamat előrehaladásának gyorsasága határozza meg, hogy milyen tünetek jelentkeznek – ha az ér teljesen és nagyon gyorsan bezárul, szívrohamról van szó.

Ha azonban az érelmeszesedés fokozatosan előrehalad, kezdetben nem okoz tüneteket, de idővel, amikor a szűkület fokozódik és a véráramlás jelentősen csökken, de megmarad, az "infarktus előtti állapottal" van dolgunk. , azaz angina

Infarktus előtt - tünetek

Az infarktus előtti tünetek elsősorban a vállba, nyakba, állkapocsba vagy hátba sugárzó mellkasi fájdalom, zúzódás, égető vagy nyomás jellegű, ritkábban:

  • légszomj,
  • gyorsabb fáradás,
  • hányinger,
  • hasfájás.

Jellemző az angina előfordulásatünetek jelentkeznek edzés közben, ez azért van, mert kevesebb vér áramlik át az összehúzódott artériákon.

Mennyisége elegendő a szív táplálására csendes munkavégzés közben, de erőfeszítésnél nagyobb energia- és oxigénigény esetén az erek nem tudják megnövelni átmérőjüket, hogy növeljék az áramlást és fedezzék az igényt

Ez betegségekhez vezet, így könnyen megjósolható, hogy ezek a tünetek általában eltűnnek, ha abbahagyja az edzést, vagy miután a nyelv alá vett nitroglicerint – ez egy vérereket tágító gyógyszer.

Fájdalom jelentkezhet stressz alatt, kihűlés vagy nagy étkezés után is, vagyis amikor a szív több munkára kényszerül, és több energiára van szüksége

Megjegyzés! Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen mellkasi fájdalom a lehető leghamarabb orvosi konzultációt igényel, és figyelmen kívül hagyása nagyon veszélyes lehet. Nem érdemes megpróbálni "kivárni" az ilyen fájdalmakat, mert lehet, hogy már késő megmenteni a szívet, és csak az orvos tudja megkülönböztetni a szívrohamot az infarktus előtti állapottól!

Infarktus előtti és szívinfarktus

A szívinfarktus tünetei és az infarktus előtti állapot szinte azonosak, de dinamikájuk eltérő. Szívinfarktus esetén a koszorúereken keresztüli áramlás teljesen és tartósan blokkolva van, ami sejtnekrózist és troponinok felszabadulását, az úgynevezett szívinfarktus markereket okoz.

A fájdalom vagy a légszomj nem múlik el nitroglicerin hatására, vagy ha abbahagyja az edzést. Elég gyakran, az infarktus előtti állapotban is a tünetek állandóak maradnak, majd annak megállapításához, hogy szívinfarktusról van-e szó, troponinok meghatározása és EKG elvégzése szükséges

Ha a markerek normálisak, és az EKG-nyomok nem mutatják a közelmúltbeli ischaemia jeleit, az infarktus kizárt, és a diagnózis instabil angina

Ezért ezt az állapotot nem lehet csak megfigyeléssel vagy bármilyen „otthoni módszerrel” megkülönböztetni a szívinfarktustól, minden esetben orvoshoz kell fordulni és vizsgálatokat végezni

Egy másik, kevésbé jellemző különbség a fájdalom intenzitása - szívinfarktusban sokkal erősebb, mint anginában, és néha szorongással is jár

Kell-e kezelni az infarktus előtti állapotot?

Az infarktus előtti állapot egyfajta figyelmeztetésElőfordulása annak a jele, hogy a koszorúerekben érelmeszesedés alakul ki, amelyet kezelni kell a tartós ischaemiás elváltozások és szívrohamok előtt

Az érben koleszterinlerakódások jelennek meg, amelyek ha felhalmozódnak vagy megsérülnek, ami bármikor megtörténhet, az artéria bezárulását és szívrohamot okoz. A helyzet tehát súlyos, és nem is lehetfigyelmen kívül hagyása.

Megfelelő kezelésre van szükség, mindenekelőtt életmód- és táplálkozásváltásra van szükség, azaz több fizikai erőfeszítésre és kevesebb étrendre:

  • só,
  • állati zsírok,
  • édesség,

és még több:

  • zöldség,
  • gyümölcs,
  • sovány hús,
  • halak, amelyek esszenciális zsírsavak forrásai.

Infarktus előtti állapot – milyen kezelést lehet vállalni?

Anginával keresse fel háziorvosát. Ha azonban a fájdalom a kiváltó tényező eltűnése ellenére továbbra is fennáll, vagy idővel súlyosbodik, ez súlyos állapotot jelez – szívroham jele lehet. Ezután a lehető leghamarabb hívja a mentőket, és ellenőrizze állapotát kórházi körülmények között.

Angina esetén a háziorvosának azonosítania kell a szívroham kockázati tényezőit, többek között:

  • férfi nem,
  • fiatalon ischaemiás szívbetegségben szenvedő rokonok,
  • dohányzás,
  • magas vérnyomás,
  • cukorbetegség,
  • helytelen lipidprofil,

és megfelelő kezelést kell végrehajtani

Tartalmazza a koleszterinszintet csökkentő gyógyszereket (ún. sztatinokat) és az acetilszalicilsavat, valamint társbetegségek esetén ezen állapotok, különösen a magas vérnyomás, cukorbetegség és pajzsmirigybetegségek kezelését

Az első anginás epizód után szintén gyakran javasolt fájdalom esetén nitroglicerint permetezni a nyelv alá. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy ha a fájdalom a használat után is fennáll, akkor hívjon mentőt, mert szívroham lehet.

Az invazív kezelést, azaz a koszorúerek stenttel történő tisztítását ritkán alkalmazzák angina esetén, bár a koszorúér angiográfiát nem ritkán végezzük

Lehetővé teszi, hogy lássa a szívet ellátó artériák lumenét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden ér tiszta és megfelelő az áramlás bennük. Magas súlyosságú érelmeszesedés esetén azonnali kezelés és stent beültetése lehetséges a beteg érbe, valamint ha az angina tüneteit gyógyszeres kezeléssel nem lehet kontrollálni

A szívinfarktus kezelése egy kicsit bonyolultabb és nagyon gyors beavatkozást igényel, ezt a betegségről szóló cikkben részletesen tárgyaljuk.

Kategória:

Kardiológia