A carcinoid tumor az APUD rendszerhez (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation) tartozó endokrin sejtekből származó daganat. Ez egy hormonálisan aktív rák, ezért aktívan választ ki hormonokat (beleértve a szerotonint is)
Carcinoidjellemzően azemésztőrendszerbentámadja meg a vékonybelet ésfüggeléket . A végbélben, a tüdőben, a vastagbélben és a gyomorban is megtalálható. A karcinoid daganatok leggyakrabban a 40-80 éves korosztályt érintik, vakbél karcinoidként főleg fiatalabbaknál fordul elő.
Karcinoid tünetek
A karcinoid lassan fejlődik. A daganat méretétől és elhelyezkedésétől függően metasztatizálhat, leggyakrabban a nyirokcsomókban, a májban és a csontokban. A gyakori tünetek a következők:
- fájdalom
- tapintható daganat, néha elzáródást okozva
- hasmenés
- fogyás
- bélperforáció (ritka)
- karcinoid szindróma (átlagosan az esetek 10%-ában)
Egyéb tünetek, amelyek megjelenhetnek:
- izzadás
- viszkető bőr
- vérnyomászavarok
- malabszorpciós szindróma
- gyomorfájdalmak
- sárgaság
A rák diagnózisát a következőkkel érik el:
- Röntgenfelvétel az emésztőrendszer kontrasztjával
- számítógépes tomográfia
- ultrahangvizsgálat
- kolonoszkópia, gasztro- és oesophagoscopia (mintavétellel kombinálva későbbi kórszövettani elemzéshez)
- finom tű biopszia
- szcintigráfia - radioaktív jód izotóp vérbe juttatásával végzett vizsgálat, amelyet a rákos sejtek vesznek fel
- vérmarkerek meghatározása
- az 5-hidroxi-indol-ecetsav szintjének meghatározása a vizeletben
Karcinoid kezelés
A kezelés főként a lézió és az egészséges szövetek szélének műtéti eltávolításán alapul. Inoperábilis daganatos megbetegedések és metasztázisok kezelése esetén a szerotonin antagonisták csoportjába tartozó készítményeket alkalmazzák
Rák prognózis
2 cm-nél kisebb átmérőjű, áttét nélküli daganatok (főleg vakbélgyulladás carcinoidok) - Az 5 éves túlélés akár 100%
Reszekciós daganatok 2 cm felett - 5 éves túlélés 40Akár 60%
Májáttétek jelenlétében - az 5 éves túlélési arány 20-40%.