Az eljáráshoz való hozzájárulás vagy annak hiánya a beteg alapvető joga. Sajnos néha tragikus lehet az életmentő orvosi beavatkozás megtagadása. Amikor a beteg meghal, kérdések merülnek fel …
Az életmentő eljárásba való beleegyezés megtagadásaa beteg joga, de gyakran drámai helyzetbe hozza az orvost
A betegnek teljes joga van dönteni saját egészségi állapotáról. Az orvos köteles megbízható tájékoztatást adni számára az eljárás elmulasztásának lehetséges következményeiről és az elvégzésével járó kockázatokról
A törvény kimondja, hogy a beteg hivatalos beleegyezése nélkül az orvos csak akkor nyújthat számára orvosi segítséget, vetheti alá vizsgálatnak, ha egészségi állapota, pl. eszméletvesztése miatt azonnali segítségre szorul, nem tud hozzájárulni egy ilyen beavatkozáshoz. Ez jó recept? - kérdezzük prof. Romuald Dębski.
- Ha a beteg megtagadja a beleegyező nyilatkozat aláírását, az orvos nem tehet semmit?
Prof. Romuald Dębski: Ilyen helyzetben meg van kötve a kezünk. Mindenkinek joga van dönteni egészségéről és életéről.
- De vannak jogi rendelkezések az eljáráshoz való hozzájárulásra vonatkozóan?
R.D .: A szabályozás nagyon pontatlan. Nem szabályoznak semmit egyértelműen. Jelenleg minden kórház, minden osztály saját nyomtatványt készít a betegek számára. Ennek az az oka, hogy nincs egyetlen, igazán jó és egyetemes beleegyező dokumentum egy beavatkozáshoz vagy műtéthez. Véleményem szerint ebben a kérdésben jelenleg nem lehetséges a jogharmonizáció. Ezen túlmenően, hogy őszintén szóljak - a műtétbe vagy orvosi beavatkozásba való beleegyezés csak az orvos védelme.
- Mi a teendő, ha a beteg nem akarja aláírni a műtéthez való hozzájárulását?
R.D .: Semmi. Amíg a beteg eszméleténél van, nem cselekvőképtelen, ha rendelkezik önmagával kapcsolatos döntési képességgel, nem kell beleegyeznie a kezelésbe. És senki sem tudja rávenni, hogy meggondolja magát. Persze egy kicsit más a helyzet, ha eszméletlen vagy elmebeteg. Akkor különböző eljárásaink vannak.
R.D .: Kötelességem elmagyarázni, hogy pontosan mi fog történni a beteggelágyú, ha az eljárást nem hajtják végre. Az eljárással járó kockázatokról is beszélek, de csak a páciens dönti el, hogy vállalja-e azokat.
R.D .: Ha egy beteg ember nem akar vérátömlesztést kapni, nincs jogom megtenni. Ha hű akar maradni elveihez, azt tiszteletben kell tartanom. De felajánlhatok egy vérzéscsillapítót vagy vérpótlót, amelyet e hit követői elfogadnak.
R.D .: Természetesen, de hadd mondjam el még egyszer – mindenki döntse el maga. Vannak olyan helyzetek is, amikor a műtétet félbehagyják, mert ismert, hogy a beteg nem éli túl. Nap mint nap nehéz erkölcsi döntéseket hozunk. Továbbmenve, ha nehéz helyzetekben a beteg nem egyezik bele az eljárásba, jobb az orvosnak. Ezután a beteg vállalja a felelősséget azért, hogy mi lesz vele ezután. Tiszteletben kell tartanom a döntését. Ha őszintén és közérthetően tájékoztattam a beteget az elutasítás minden következményéről, nyugodt lehet a lelkiismeretem. Voltak kártérítési esetek, amelyek alapja a beteg tájékoztatása az eljárás megtagadása következményeiről. Ezért a tájékozott hozzájárulás formája magában foglalja az eljárás végrehajtásának megtagadását is. Az elutasítást a betegnek aláírásával kell megerősítenie. Sőt, az aláírás megerősíti, hogy volt lehetősége kérdezősködni, megértette a válaszokat, tájékoztatták az elutasítás esetleges bonyodalmairól és következményeiről
R.D .: Mivel ezek a tevékenységek különböző fenyegetéseket hordoznak. Az ilyen eljárásokat végző orvosok biztonságban akarják érezni magukat. Az aneszteziológusoknak is vannak külön formái, mert az általános érzéstelenítés más kockázatokkal jár, mint a konduktív érzéstelenítés. Vannak helyzetek, amikor minden, még a legkisebb orvosi beavatkozáshoz is, mint például a vénapunkcióhoz a betegnek bele kell adnia a beleegyezését és alá kell írnia.
R.D .: Sok oka lehet. Először is úgy tűnik, hogy minden beteg tud egy kicsit az orvostudományról. A második ok a kártérítési perek lavina. Egy másik - a lengyel egészségügyi szolgálat médiaképe. Az orvosok tehát nagyon óvatosak lettek, nem akarnak többet kockáztatni a beteg érdekében. És így futunk közöttükHippokratész esküje és a valóság.
havi "Zdrowie"