Az intrauterin növekedési korlátozás (IUGR) olyan helyzet, amelyben a magzat rendellenesen növekszik az anyaméhben, és ennek következtében kisebb, mint a várt terhességi kor. Mik az IUGR okai és tünetei? Mi az intrauterin növekedési korlátozás kezelése?

Méhen belüli növekedési korlátozás(IUGR ) ultrahangos kép alapján kerül diagnosztizálásra. A rendellenesség etiológiájának meghatározása lehetővé teszi a megfelelő terápiás eljárások végrehajtását, és ezáltal a kórkép magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatását a lehető legnagyobb mértékben csökkenti. Sajnos sok esetben nem könnyű felmérni a normális magzati növekedést megzavaró tényezőket. A rendellenesség mechanizmusától függetlenül rendkívül fontos az ilyen betegek szoros megfigyelése. A magzat jólétét gyakrabban kell ellenőrizni CTG és ultrahang segítségével

IUGR és hypotrophia

Az IUGR kifejezés olyan helyzetet definiál, amelyben a magzat testtömege eltér a terhességi kornak megfelelőtől, pontosabban kisebb, mint a standard testtömeg-görbe 10. százaléka. A meghatározás csak a testsúlyra összpontosít, és nem veszi figyelembe a magzat hosszát vagy egyéb méreteit. Sajnos általános tévhit, hogy az IUGR ugyanaz, mint a hypotrophia. Ennél nagyobb baj nem is lehetne. Nos, a hypotrophiát alkotmányos tényezők okozhatják, vagyis a gyerek kisebb, mert kicsi a szülei. Az újszülött az alacsony születési súlytól eltekintve teljesen egészséges, nem igényel szakorvosi ellátást. Az IUGR esetében a növekedési zavar oka általában valamilyen patológiához kapcsolódik, és nagyon gyakran a gyermeket a születést követően figyelni kell. Az intrauterin növekedésgátlás a terhességek 3-10%-át érinti, és a patológia formái miatt szimmetrikus és aszimmetrikus formával különböztethető meg.

IUGR - gyakori okok

A magzati növekedési zavart közvetlenül befolyásoló tényezőket fel kell osztani magzatira, amely magában a magzaton belüli rendellenességekből ered, anyaira, ha a probléma az anyát érinti, és placentára, ha a növekedésgátlás a placenta patológiájával kapcsolatos. a leggyakoribb tényezők:

  • anyai: betegségekbelgyógyászat, elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek, azaz magas vérnyomás, vérszegénység, cukorbetegség, vesebetegségek területén. A stimulánsok is fontos szerepet játszanak: a cigaretta, mert a nikotin óriási hatással van az érfalra, és megzavarhatja a megfelelő perfúziót. A demográfiai adatok szerint az alacsony társadalmi státusz a magzat megfelelő növekedésére is negatív hatással van. Maga a méh szerkezete nagy jelentőséggel bír. Bármilyen anatómiai eltérés növelheti az IUGR kockázatát. A méhmióma jelenléte is fontos.
  • magzat: genetikai rendellenességek, különösen idegcső defektusok, szívbetegségek, beleértve a veleszületett szívhibákat, méhen belüli fertőzések
  • placenta: gyulladásos elváltozások vagy méhlepénydaganatok, méhlepény ciszták, a méhlepény idő előtti leválása

Méhen belüli növekedés gátlása: diagnózis

A kóros növekedés első gyanúját az orvos a nőgyógyászati ​​vizsgálat során, a méhfenék magasságának felmérésekor vetheti fel. Rendellenes növekedés esetén a fenék magassága nem felel meg a terhességi kornak. A következő lépés a magzat ultrahangvizsgálata. A tárgy alt patológia esetében nem elegendő egyszeri magzati biometriát elvégezni, hanem különösen fontos az ilyen mérések rendszeres megismétlése és a magzati növekedési trend felmérése. Természetesen a méretek felmérésén kívül a terhességi kor meghatározása is szükséges, ha a menstruációs ciklusok rendszertelenek voltak, a szülés időpontját az első trimesztertől végzett ultrahangos vizsgálat alapján határozzuk meg

Mint fentebb említettük, a méhen belüli növekedés gátlása szimmetrikus lehet, ami már a terhesség korai szakaszában megjelenik és egyenletes, azaz a hosszú csontok méretei, a has és a fej kerülete szimmetrikusan kisebb, mint a a terhességi kornak megfelelő. Az ok lehet többes terhesség vagy méhen belüli fertőzés. Az aszimmetrikus típus a terhesség második vagy harmadik trimeszterére vonatkozik, és a has kerületének jelentős csökkenésében nyilvánul meg a magzatfejhez képest. Az ok a terhesség alatti cukorbetegség, amely nem reagál a kezelésre, az artériás magas vérnyomás vagy az alultápláltság terhes nőknél.

IUGR - terápiás menedzsment

A korlátozott méhen belüli növekedés kezelése még nem született meg. A kezelés fő célja a kórokozó megszüntetése. A növekedési rendellenességben szenvedő nőknek szigorú felügyelet alatt kell maradniuk: ultrahang és CTG, valamint a magzati mozgások ellenőrzése. Az egészséges életmód is javasolt, a stressz kerülése, a kiegyensúlyozott táplálkozás és a pihenés. A betegek fokozott monitorozása a magzat gyakrabban bekövetkezett elhalásának következménye a 36. terhességi hét felett. Figyelembe kell venni a terhesség megszakításának módjáta magzat jelenlegi jólétét az arteria cerebri középső és a köldökartéria pulzációs indexe alapján mérve. Ezen áramlások helytelen spektruma a keringés centralizálódását jelzi, ami a gyermek életének fenyegetésével jár.

A baba szülését egy szakközpontban kell elvégezni a lehető legjobb ellátás érdekében. Ez azért fontos, mert az IUGR-vel diagnosztizált betegek hajlamosabbak perinatális hipoxiára, acidózisra vagy szénhidrát-anyagcsere-zavarokra hipoglikémia formájában.

Hosszú távú vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermekek további fejlődése és annak rendszeressége összefügg a kérdéses patológia okával. A fejlődés a lehető legnormálisabb lehet, de lehet fizikailag és értelmileg visszamaradt.

Mint minden patológiában, a méhen belüli növekedésgátlás esetén is kiemelten fontos a profilaxis, vagyis a rizikófaktorok mielőbbi megszüntetése. Anyai betegségek (hipertónia, cukorbetegség, vérszegénység), stimulánsok: dohányzás, alkohol vagy méhen belüli fertőzések megelőzése

Kategória:

Terhesség