Az alkoholos pszichózis (más néven alkoholos skizofrénia) különböző pszichotikus rendellenességekkel járó állapot, amely túlzott alkoholfogyasztást eredményez. Az alkoholos pszichózisnak különböző formái vannak. Némelyikük, például az akut alkoholos pszichózis, rövid életű, míg mások sokkal hosszabb ideig tartanak, és rendkívül nehezen kezelhetők (például az Othello-szindróma).

Az alkoholos pszichózisokbeszédeaz alkohol hatása az idegrendszerre. Az alkohol egy pszichoaktív anyag, amely negatív hatással lehet az elmére és az emberi szervek állapotára (pl. károsíthatja a máj parenchimáját, vagy romboló hatással lehet a szívizomra).

Általában a pszichózis olyan állapotként definiálható, amelyben az ember rendkívül helytelenül érzékeli a valóságot. A pszichózis epizódja során a betegek elsősorban gondolkodási, észlelési és tudatossági zavarokat tapasztalnak. Pszichotikus rendellenességek, például hallucinációk és téveszmék pszichózisokhoz kapcsolódnak.

A pszichózisok patogenezisének általános nézete azon a feltételezésen alapul, hogy ezek az agy neurotranszmitter-rendszereinek egyensúlyhiánya miatt következnek be. Az, hogy pszichózisban szenvedő betegeknél mi vezet neurotranszmissziós zavarokhoz, nem mindig észlelhető, de ismert, hogy ilyen rendellenességek előfordulhatnak az alkohollal visszaélő embereknél.

Amikor pszichotikus tünetek jelentkeznek egy alkoholos kórelőzményben szenvedő betegnél, általában a számos alkoholos pszichózis egyikét diagnosztizálják. Tekintettel arra, hogy a rendellenesség klinikai lefolyása néha a skizofréniához hasonlít, az alkoholos pszichózist alkoholos skizofréniaként is ismerik.

Akut alkoholos pszichózis

Az akut alkoholos pszichózis a remegő delírium (fehér alkoholos láz) egyik változata. Általában olyan embereknél fordul elő, akik – különösen hosszú, rendszeres alkoholfogyasztás után – hirtelen abbahagyják az alkoholfogyasztást.

Az akut alkoholos pszichózis enyhébb, mint a delírium tremens, mivel a betegek gyakran nem tapasztalják a tremor delíriumra jellemző vegetatív tüneteket (például szívritmuszavarok vagy erős izzadás), vagy a tudatzavarhoz kapcsolódó problémákat.

Az akut alkoholos pszichózis domináns problémája azhallucinációk. Ezek általában hallási hallucinációk, de a betegeknek kóros tapintás- vagy látásérzetük is lehet. A hallási hallucinációk általában ellenséges, kellemetlen hangok hallatán jelentkeznek, és a páciens ezeket a hangokat általában hozzárendelheti valakihez, akit ismer.

Az akut alkoholos pszichózis, mint például a tremor delírium, általában legfeljebb néhány napig tart.

Alkoholos hallucinózis

Az alkoholos hallucinózis olyan betegeknél fordul elő, akik évek óta alkoholfüggők. A probléma tünetei mind az állandó ivás, mind az absztinencia időszakában jelentkezhetnek. Akárcsak az akut alkoholos pszichózisban, az alkoholos hallucinózisban a betegek elsősorban hallási hallucinációkat tapasztalnak. Olyan hangok formájában mutatkoznak be, amelyek képesek értékelni a páciens viselkedését, kritizálni vagy rávenni különféle tevékenységek végzésére. A hallucinációkkal kapcsolatban a betegek téveszméket is tapasztalhatnak, általában üldöztető jellegűek – az ilyen személyek megbizonyosodhatnak arról, hogy valaki kárt akar tenni velük.

A különféle alkoholos pszichózisok közül az alkoholos hallucinózist nevezik leggyakrabban alkoholos skizofréniaként. A két pszichiátriai entitás közötti bizonyos hasonlóságok miatt, mielőtt a fent leírt hallucinációkat és téveszméket átélő betegnél alkoholos pszichózist diagnosztizálnak, figyelembe kell venni többek között a differenciáldiagnózist. csak skizofrénia.

Alkoholos paranoia (Othello-szindróma)

Az alkoholparanoia, akárcsak az alkoholos hallucinózis, sokéves etil-alkohol ivás szövődménye. Az Othello-szindróma férfiaknál fordul elő, és féltékenységi téveszmével jár. A kapcsolatokban nem ritka a féltékenység, de az alkoholparanoia során rendkívül morbidtá válik. A beteg minden lehetséges intézkedést magától értetődőnek vesz, ami egy esetleges áruláshoz kapcsolódik. Az alkoholparanoiás betegeknél előforduló téveszmék még abszurd tartalmat is tartalmazhatnak – vonatkozhatnak például arra a hiedelemre, hogy egy partnernek több száz szeretője van.

Az alkoholparanoiában szenvedő betegek agresszív viselkedést tanúsíthatnak partnereikkel szemben. Előfordul, hogy a nők lelkileg és testileg is meggyötörtek, sőt, állítólagos árulásukat is kénytelenek bevallani.

Az Othello-szindróma olyan súlyos lehet, hogy még az sem segít, ha egy betegtől elválunk – egy ilyen beteg továbbra is féltékenységi téveszméket tapasztalhat partnerével szemben, és például zavarja őt.

Korszakov pszichózisa

Korszakov pszichózisa (egyébkéntKorsakoff amnesztikus szindróma) a korábban leírtaktól eltérő alkoholos pszichózis. Az egység során a memóriazavarok dominálnak - a betegek különböző memóriahiányokat tapasztalnak, de tele vannak hamis emlékekkel, azaz konfabulációkkal. A működését az ún friss memória.

A Korsakoff-féle amnesztikus szindróma is sok éves túlzott alkoholfogyasztás következménye, és a kialakulását kiváltó állapot a B1-vitamin (tiamin) hiánya

Alkoholos pszichózis: kezelés és prognózis

Minden alkoholos pszichózis kezelésének elsődleges módja az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása. Azonban nem ez az egyetlen terápiás módszer, amelyet alkoholos skizofrénia típusú betegségekben szenvedő betegeknél alkalmaznak. Az alkoholos pszichózisban szenvedő betegeknél alkalmazott farmakológiai készítmények közül az antipszichotikumok (neuroleptikumok) játsszák a legnagyobb szerepet. Korsakoff-féle pszichózis esetén nagyon fontos, hogy a betegek a hiányzó vitamint, azaz a tiamint adják.

A betegek prognózisa közvetlenül attól függ, hogy az alkoholos pszichózis melyik formája van. Alkoholos hallucinációk esetén, amikor a gyógyszereket az előírás szerint szedik, a pszichotikus tünetek a legtöbb betegnél megszűnnek. Az akut alkoholos hallucinózis, amint már említettük, néhány nap múlva alábbhagy.

Az alkoholparanoiában és Korsakoff-féle pszichózisban szenvedők prognózisa rosszabb. Az alkoholparanoia kezelése fárasztó, és a tünetek (féltékenységi téveszmék formájában) hajlamosak kiújulni – a betegek téveszméiket akár új partnerek felé is irányíthatják. Ami a Korszakov-féle amnesztiás szindrómát illeti, általában a betegek körülbelül 1/4-énél sikerül teljes gyógyulást elérni, más betegeknél a tünetek csak súlyosbodnak, megint másoknál fokozatosan súlyosbodnak.

Olvassa el még:

  • A skizofrénia típusai
  • Öröklődő skizofrénia
  • A skizofrénia kezelése
  • Paranoid skizofrénia
  • Kataton skizofrénia
  • Hogyan lehet felismerni a paranoiát?
A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzett. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Kategória:

Pszichiátria