A kalciumcsatorna-blokkolók, más szóval a kalcium-antagonisták a kardiológiában széles körben használt gyógyszerek csoportjába tartoznak. Artériás magas vérnyomásban, szívritmuszavarban, ischaemiás betegségben és egyéb szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek használják. Mit kell tudnom róluk?

Kalciumcsatorna-blokkolók , egyébkéntkalcium-antagonistákolyan gyógyszerek, amelyeket különösen gyakran alkalmaznak, ha a szívbetegséget cukorbetegség, krónikus hörghurut kíséri. vagy asztma, mivel ezek a gyógyszerek nincsenek hatással más szervekre, és például nem befolyásolják a vércukorszintet

Hogyan hatnak a kalcium antagonisták?

A kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik az izomsejtekbe jutó kalciumionok mennyiségét. A kalcium szükséges a sejtösszehúzódáshoz, így ha beáramlása blokkolva van, a sejt elernyed.

Kalciumcsatorna blokkolók - csoportokra bontás

Hatásukat és kémiai szerkezetüket tekintve a kalcium antagonisták két csoportra oszthatók:

  • Dihidropiridin (DHP) származékok - nem a szívre, hanem az erekre hatnak, és ezek kitágulásához vezetnek. A DHP gyógyszerek közé tartozik: nitrendipin, izradipin, nifedipin, amlodipin, lacidipin, felodipin.
  • Nem hidropiridin származékok (NDHP) - a szívre hatnak az összehúzódások erősségének és gyakoriságának csökkentésével. Csökkenti a szív által az artériákba lökött vér mennyiségét is. Az NDHP gyógyszerek közé tartoznak a következők: diltiazem (egy benzotiazepin származék), verapamil (egy fenil-alkil-amin származék).

Mindkét csoport az artériákra hat, és ellazítja őket, és ezáltal - a véráramlást kisebb ellenállással. Ez viszont nyilvánvalóan csökkenti a vérnyomást.

A jelenleg használt készítmények szinte kizárólag új generációs gyógyszerek. Jellemzőjük a hatóanyag egyenletes és elosztott felszabadulása, ezért általában napi 1 tabletta is elegendő 3 helyett, ami kényelmessé teszi a használatát, ami fontos például az idősek számára.

Nem okoznak hirtelen nyomásesést, ami növeli használatuk biztonságát

A mellékhatások valószínűsége is kisebb, mivel a gyógyszer egyenlő adagokban szabadul fel.

Alkalmazáskalciumblokkolók

A kalcium-antagonisták olyan gyógyszerek, amelyeket leggyakrabban olyan betegeknél alkalmaznak, akik az artériás magas vérnyomás mellett egyidejűleg fennálló fiziológiai állapotokban vagy betegségekben is szenvednek, pl.

  • perifériás artériák ateroszklerózisa (carotis, alsó végtagi artériák)
  • bal kamrai hipertrófia
  • néhány szívritmuszavar
  • ischaemiás szívbetegség
  • cukorbetegség
  • ha a beteg 60 év feletti
  • terhes nőknél

Kalciumcsatorna blokkolók: indikációk

  • magas vérnyomás
  • szívritmuszavar
  • koszorúér-betegség

Kalciumcsatorna-blokkolók: ellenjavallatok

A verapamil és a diltiazem használatának legfontosabb ellenjavallatai:

  • szívelégtelenség
  • túl alacsony vérnyomás
  • AV blokk
  • bradycardia

Más kalcium antagonisták alkalmazása esetén a legfontosabb ellenjavallatok a következők:

  • hipotenzió
  • szívelégtelenség
  • kardiomiopátia
  • akut koszorúér-szindróma
  • jelentős aorta szűkület

Kalcium antagonisták: mellékhatások

  • duzzanat, főleg a láb
  • lassú pulzusszám
  • fejfájás
  • székrekedés
  • vérnyomásesés
  • a hatóanyaggal szembeni allergia tünetei, pl. kiütés

Ajánlások kalciumcsatorna-blokkolókat használó betegek számára

Mint minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer, a kalciumcsatorna-blokkolók is okozhatnak hipotenziót, ennek oka lehet egyéni hajlam és reakció, vagy más, egyidejűleg szedett gyógyszerekkel való interakció.

Emiatt emlékeznie kell arra, hogy szisztematikusan mérje meg a vérnyomást kalcium-antagonisták használatakor, valamint mérje meg a vérnyomást, ha rosszabbul érzi magát.

A kezelés alatt nem szabad ezeknek a gyógyszereknek a szedését abbahagyni, dózist módosítani, másnak felírt készítményeket szedni, túl magas vagy túl alacsony mért nyomásértékek esetén pedig azonnal orvoshoz kell fordulni.

A betegeknek azt is tanácsoljuk, hogy ne fogyasszanak nagy mennyiségű grapefruitlevet, amely növényi flavonoid koncentrátum, miközben kalcium antagonistákat használnak.

Ezeknek a vegyületeknek a hatásmechanizmusa azon alapul, hogy gátolja az egyik enzimet, amely számos gyógyszer metabolizmusának első fázisáért felelős – így hozzájárulva annak vérben való koncentrációjának jelentős növekedéséhez, és ennek következtében a hatásainem kívánatos.

Ezen ajánlás be nem tartása a kalcium antagonisták csoportjába tartozó gyógyszer koncentrációjának akár többszörös növekedéséhez is vezethet a vérben. Ez viszont veszélyes vérnyomásesést, szédülést és ájulást okozhat, ami életveszélyes is lehet.

Kalcium antagonisták: kölcsönhatások

A kalcium-antagonisták együttes szedése olyan gyógyszerekkel, mint az itrakonazol, eritromicin, ketokonazol, növeli a kalciumcsatorna-antagonisták koncentrációját a vérben, ami növeli a mellékhatások kockázatát

A fenobarbitál vagy rifampicin kalciumcsatorna-blokkolókkal együtt történő alkalmazása viszont e gyógyszerek koncentrációjának csökkenését okozza a vérben, ami viszont csökkenti vagy teljesen megszünteti a gyógyszerek és az eredménytelen kezelés hatásait.

A verapamil vagy diltiazem és amiodaron (egy antiaritmiás gyógyszer) együttes alkalmazása súlyos bradycardia kockázatával jár, ami túlságosan lassú szívverés, ami életveszélyes is lehet.

A diltiazem vagy verapamil béta-blokkolóval történő szedése a következőket okozhatja: jelentős vérnyomásesés, súlyos szívelégtelenség vagy asystole - nincs a szív elektromos aktivitása

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az összes szedett gyógyszer abbahagyását vagy az adagolás megváltoztatását az orvos határozza meg. Döntéseket hoz a páciens hajlamai, társbetegségei és a már szedett gyógyszerekkel való interakciója alapján. Bármilyen zavaró tünet esetén a betegnek joga van bármikor orvoshoz fordulni

A magas vérnyomás kezelése során figyelembe kell vennie étrendjét és életmódját is. A gyógyszeres kezelés mellett érdemes bevezetni a zöldségben és halban gazdag étrendet, korlátozni a só- és alkoholfogyasztást, bevezetni a tartós fizikai aktivitást, a dohányzás abbahagyását, valamint a pihenésről, kikapcsolódásról gondoskodni

Kategória:

Egészség