A scleritis súlyos, de ritkán diagnosztizált szembetegség. Szélsőséges esetekben a scleritis a szemgolyó nekrózisához, és így a látás elvesztéséhez, sőt a szem elvesztéséhez vezethet. Mik a scleritis okai és tünetei? Hogyan kezelik ezt a szembetegséget?
Scleritisa szemgolyó külső falának gyulladása, amely a szem belsejét minden oldalról körülveszi (kivéve az elülső részt, ahol a szaruhártyába kerül). A gyulladás következtében a sclera működése zavart okoz, azaz nem tudja megvédeni a szemet, megfelelő merevséget és formát adni.
Attól függően, hogy a szem melyik része gyulladt, megkülönbözteti:
- elülső scleritis- diffúz, göbös, nekrotikus gyulladással és nekrotikus gyulladás nélkül osztva
- posterior scleritis- a sclera és az érhártya ultrahangon látható megvastagodása és az orbitális szövetek duzzanata jellemzi
A scleritist nem szabad összetéveszteni aepiscleritissel , amely egy különálló betegség, és általában enyhe.
Scleritis - okai
A scleritis lehet spontán, de gyakran (az esetek több mint 55%-ában) számos betegséggel jár.
A scleritis okai lehetnek olyan autoimmun betegségek, mint például a rheumatoid arthritis, a polyarteritis nodosa, a spondylitis ankylopoetica, a visszatérő porcgyulladás, a Wegener-granulomatosis, a szisztémás lupus erythematosus, a colitis ulcerosa, az arthritis psoriatica és az IGAnephropathy.
Scleritis fertőző és granulomatózisos betegségek, például tuberkulózis, szifilisz, szarkoidózis, toxoplazma, herpesz és herpes zoster vírusfertőzések során is kialakulhat.
A scleritis okai közé tartoznak a fizikai tényezők is, mint például a kémiai és termikus égések, a sugárzás és a mechanikai sérülések vagy műtétek. Ritkábban a betegség az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásainak következménye.
Scleritis - tünetek
A betegség fokozatosan alakul ki. Néhányon belülA gyulladás fellépése után egy-egy tucat nappal a homlokba, halántékba és az arcba sugárzó fájdalom jelentkezik, ami a domináns tünet. Jellemző kék-vörös szempír is van. A kísérő tünetek közé tartozhat a könnyező szem, a vezetés zavara, sőt a szem deformitása is.
Scleritis - diagnózis
A scleritis diagnosztizálására réslámpás vizsgálatot, komputertomográfiát, szemgödör ultrahang- és vérvizsgálatot végeznek, pl. ESR, CRP (a generalizált gyulladásos folyamat indikátorai)
Scleritis - kezelés
A terápia alapja az alapbetegség kezelése. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) a gyulladás tüneteinek enyhítésére használják. Helyi szteroidok cseppek vagy retrobulbáris injekciók formájában is javasoltak.