A limfocita transzformációs tesztet (LTT) az 1960-as években fejlesztették ki, és elsősorban allergiadiagnosztikában használják. Az LTT tesztet a krónikus Borrelia burgdorferi fertőzések diagnosztizálására is alkalmazták, amely a Lyme-kór okozója. A vizsgálat különösen fontos, ha a betegség diagnosztizálása nehézségekbe ütközik. Mi az LTT teszt, és hogyan kell értelmezni eredményeit?

Tartalom:

  1. Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Alkalmazás
  2. Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Lyme-kór
  3. Limfocita transzformációs teszt (LTT) - miről van szó?
  4. Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Eredmények

A limfocita transzformációs tesztet( LTT ) először 1960-ban írták le.

A tesztet jelenleg kutatásban és diagnosztikai eszközként használják az orvostudomány különböző területein, elsősorban az allergológiában

Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Alkalmazás

LTT-tesztet használtak:

  • az immunrendszer hibáinak felmérése, pl. azok, amelyek a fertőzésekre való fokozott fogékonyságban nyilvánulnak meg
  • krónikus bakteriális (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoális (Giardia lamblia) és vírusos (herpeszvírus) fertőzések diagnosztikája
  • T-limfocitáktól függő IV-es típusú túlérzékenység (allergia) diagnózisa gyógyszerekkel, fémekkel, élelmiszer-adalékanyagokkal, penészgombákkal, élelmiszerekkel (pl. glutén) szemben; Az LTT-tesztet különösen a fogászati ​​anyagokkal szembeni allergiák kimutatására használták, mint például a fogsorok vagy a tömések

Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Lyme-kór

A Lyme borreliosis diagnosztizálásával kapcsolatos diagnosztikai nehézségek arra kényszerítik a szakembereket, hogy az ajánlott laboratóriumi vizsgálatoktól eltérő módszereket keressenek. Az egyik ilyen az LTT teszt. Úgy gondolják, hogy az LTT-teszt hasznos lehet:

  • aktív fertőzés megerősítése olyan embereknél, akiknél a szerológiai tesztek pozitív eredményei vannak, de Lyme-kórra utaló tünetek nélkül
  • az aktív fertőzés megerősítése olyan embereknél, akik szerológiai tesztek negatív vagy határesetben erednek, de a Lyme-kór klinikai tüneteivel
  • az antibiotikum-terápia hatékonyságának ellenőrzése
  • Lyme-ismétlődés értékelése

Meg kell azonbanvegye figyelembe, hogy az LTT-teszt az Országos Laboratóriumi Diagnosztikus Kamara, az Országos Közegészségügyi Intézet és a fertőző betegségek országos szaktanácsadója által a Lyme borreliosis diagnosztikájában nem javasolt vizsgálat, mert ez a teszt még validálást (azaz megerősítést) igényel. hitelessége) ebben a betegség entitásban.

  • Lyme-kór – Lyme-kórkutatás. Van értelme a kullancs tesztnek?

Limfocita transzformációs teszt (LTT) - miről van szó?

A teszt az immunrendszer sejtjeinek (az immunmemória T-limfocitái) a vizsgált antigénnel/allergénnel, például gyógyszerrel, bakteriális fehérjével szembeni reaktivitásának értékelésén alapul. Az immunsejtek az adott antigénnel/allergénnel való előzetes érintkezés után reagálnak (innen ered az immunmemória T-sejtjei)

Az LTT teszthez a sejteket a páciens vénából vett perifériás véréből nyerik. Ezután a laboratóriumban az egyes sejtfrakciókat elválasztják a vértől, nevezetesen a mononukleáris sejteket (limfociták és monociták).

Az izolált sejteket megfelelő körülmények között növesztjük, majd a specifikus antigénnel/allergénnel stimuláljuk. Ha a sejtek kapcsolatba kerültek vele, elkezdenek osztódni, majd megmérik az osztódások intenzitását.

Az egyes LTT-módosítások különböző módon mérik a sejtosztódás végpontját, és közvetve a következő mérésekkel mérhetők:

  • olyan jelzőmolekulák termelése, mint az interferon-gamma (INF-γ), amelyeket osztódó sejtek termelnek; az LTT teszt ezen módosításának másik neve EliSpot
  • receptoraktivitás az osztódó sejtek felületén, pl. CD25, CD69, HLA-DR
  • a szintézis fázisában keletkező DNS mennyisége, amely csak az antigén/allergén stimulált, osztódó T-limfocitákban fordul elő; ebből a célból az újonnan szintetizált DNS-szálakat például 3H-timidinnel jelölik, amelyet ezután egy speciális számláló érzékel

A tesztet három-négy ismétlésben hajtjuk végre, hogy növeljük a kapott eredmény megbízhatóságát

Megéri tudni

Az LTT-teszt nagyon igényes laboratóriumi vizsgálat. Ehhez drága és korszerű laboratóriumi berendezések, valamint a vizsgálatot végző személyzet tapasztalata szükséges.

Emiatt a tesztet csak olyan központokban szabad elvégezni, amelyek tapasztalattal rendelkeznek az LTT-teszt elvégzésében

Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Eredmények

Az LTT teszt pozitív eredménye olyan immunmemória T-sejtek jelenlétét jelzi a vérben, amelyek korábban érintkeztek a vizsgált antigénnel/allergénnel. Mi utalhat ok-okozati összefüggésre?a hatás a vizsgált tényező és a beteg tünetei között

A teszt eredménye numerikus értékeket mutat stimulációs indexként (SI) kifejezve. Az SI az immunsejtek osztódásának intenzitását fejezi ki a negatív kontrollhoz viszonyítva, amelyek ebben az esetben olyan immunsejtek, amelyeket nem stimuláltak antigénnel/allergénnel.

Az 1-nél kisebb SI pontszám negatív, a 2 és 3 közötti pontszám gyengén pozitív (határvonal), a 3-nál nagyobb pontszám pedig pozitív.

Fontos

Milyen tényezők befolyásolhatják az LTT eredményét?

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például szteroidok (metotrexát, prednizon) szedése csökkentheti a sejtek osztódási képességét a sejttenyészetben és/vagy a sejtek által termelt citokineket.

Referenciák

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W. J. és Tilch J. A limfocita transzformációs teszt a gyógyszertúlérzékenység diagnosztizálásában. Allergia. 2004. augusztus, 59 (8): 809-20.
  3. Rychlik U. et al., Lymphocyte transformation test (LTT) laboratóriumi diagnosztika. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Kullancsok által terjesztett betegségek laboratóriumi diagnosztikája Munkacsoport ajánlásai: Országos Laboratóriumi Diagnosztikus Kamara, Országos Népegészségügyi Intézet-Országos Higiénés Intézet, Országos fertőző betegségek szaktanácsadó, Fertőző betegségek és Idegfertőzések Osztály , Białystoki Orvostudományi Egyetem, Lengyel Virológiai Társaság, Varsó, 2014.
Karolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösenérdeklődik a modern életmód befolyása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.

Kategória:

Kutatás