Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A szeptikus sokk a szepszis ritka, de legveszélyesebb szövődménye, mivel magas mortalitáshoz kapcsolódik. A szeptikus sokk során éles nyomásesés és további szervi hipoxia lép fel, ami szervi elégtelenséghez vezethet. Kit fenyeget a szeptikus sokk? Mik a szeptikus sokk okai és tünetei? Mi a kezelése?

Mi az a szeptikus sokk?

A szeptikus sokk a szeptikus állapot kialakulásának utolsó és legveszélyesebb szakaszaAz első a szepszis (szepszis), amely a szervezet szisztémás gyulladásos reakciója a fertőzésre.

Ha a szepszis legalább egy létfontosságú szerv működési zavarával jár, a diagnózis súlyos szepszis (szervi elégtelenséggel járó szepszisként is ismert). Ha súlyos szepszisben vérnyomásesés (hipotenzió) lép fel, azt szeptikus sokknak nevezik.

A szepszis és a szeptikus sokk a becslések szerint évente 200 000 beteget öl meg az Egyesült Államokban és több mint 150 000 beteget Európában.

Szeptikus sokk - okai

A szepszist, majd a súlyos szepszist és szeptikus sokkot bármilyen típusú fertőzés okozhatja – bakteriális, gombás vagy vírusos (bár a szepszist leggyakrabban baktériumok okozzák), amely bárhol a szervezetben alakul ki, pl. hasi és szisztémás eredetű. emésztőrendszeri fertőzések

A szepszis és a szeptikus sokk kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • művelet;
  • hosszú ideig tartó kórházi tartózkodás;
  • invazív eszközöknek, például intravénás katétereknek vagy légzőcsöveknek való kitettség;
  • cukorbetegség.

A betegek különösen ki vannak téve a szepszisnek és a szeptikus sokknak:

  • csökkent immunitással (pl. onkológiai kezelés következtében)
  • parenterális táplálás
  • a lefolyóval
  • érkatéterrel vagy katéterrel a húgyhólyagban;
  • pacemakerrel
  • felfekvéssel vagy sebekkel
  • gépi szellőztetés

Szeptikus sokk – tünetek

A szepszis megnyilvánul:

  • magas hőmérséklet, 38 °C felett vagy alacsony, 36 °C alatt
  • megnövekedett pulzusszám (több mint 90 ütés/perc)
  • gyorsított légzéssel (20/perc felett, a norma kb.12-14 / perc)

Ha a fent említettekhez A tüneteket egy vagy több alapvető szerv elégtelenségének vagy szöveti hipoperfúziónak (a szöveten vagy szerven keresztüli csökkent véráramlás) vagy súlyos szepszis tünetei kísérik. A szeptikus sokk súlyos szepszis és hipotenzió előfordulása.

Szeptikus sokk akkor jelentkezik, ha súlyos szepszisben (a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 90 Hgmm és a diasztolés vérnyomás kevesebb, mint 60 Hgmm) hipotenzió vagy hipotónia lép fel, nem egyéb tényezők miatt, és nem reagál az intravénás folyadék beadására.

A szeptikus sokk tünetei:

  • hideg, nedves bőr
  • hőmérséklet 38 C felett vagy 36 C alatt
  • megnövekedett pulzusszám (több mint 90 ütés/perc)
  • gyors légzés (több mint 20 / perc, a norma körülbelül 12-14 / perc)
  • tejsavas acidózis
  • oliguria, azaz oliguria (napi vizeletürítés kevesebb, mint 500 ml), vagy anuria - a megfelelő hidratálás ellenére
  • akut tudatzavar
Hasznos lesz számodra

A szeptikus állapot kialakulásának szakaszai

  • szisztémás gyulladásos reakció szindróma - SIRS
  • szepszis - SIRS + fertőzés
  • súlyos szepszis - SIRS + fertőzés + szervi elégtelenség
  • szeptikus sokk - SIRS + fertőzés + szervi elégtelenség + hipotenzió

Szeptikus sokk - kutatás. Hogyan lehet felismerni a szeptikus sokkot?

A szeptikus sokk nagyon jellegzetes tüneteket ad – általában ezek alapján tud az orvos diagnózist felállítani. Ennek megerősítéséhez azonban speciális vizsgálatokat kell végezni.

  • vérmikrobiológiai vizsgálatok
  • a véralvadás mértékének (haemostasis) felmérése
  • vese- és májfunkció paraméterei
  • vérgáz, azaz sav-bázis egyensúly felmérés
  • szérum laktát teszt
  • Tüdőröntgen
  • a hasüreg számítógépes tomográfiája

Szeptikus sokk - kezelés

A szeptikus sokkban szenvedő beteg intenzív osztályra kerül, ahol széles hatásspektrumú antibiotikumot adnak be neki. Csak az antibiogram eredményeinek megszerzése után használnak gyógyszereket bizonyos baktériumok leküzdésére. Mindez azért van, hogy kordában tartsuk a fertőzést.

Néha szeptikus sokk esetén a betegnek a gyulladásos reakció gátlására tervezett gyógyszereket is beadnak, például humán aktivált protein C-t.

Ezen kívül intravénás folyadékot és szükség esetén vérkészítményt is transzfundálnak. Szív- és érrendszeri betegségek kezelésére is szükség van (pl. érszűkítő szereket alkalmaznakvérerek, például noradrenalin és dopamin) és a légzőszervi (lélegeztetőgéphez való csatlakozás szükséges lehet).

Szeptikus sokk - prognózis

Szeptikus sokknak magas a halálozási aránya. A szeptikus sokk halálának közvetlen oka a többszörös szervi diszfunkció szindróma (MODS).

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Fertőző betegségek