A koagulogram egy vérvizsgálat, amely felméri a véralvadási képességét. A koagulogram a műtét előtt elrendelt kötelező vizsgálatok egyike, de elvégzésének indikációja a gyomor-bélrendszeri vérzés vagy a nagyon erős menstruáció is. Ellenőrizze, hogy milyen egyéb esetekben kell koagulogramot végezni, miről szól a teszt, és hogyan kell leolvasni az eredményeit.

Coagulogramavérvizsgálat , melynek célja a véralvadásért felelős vérlemezkék (trombociták) számának meghatározása. A normál vérlemezkeszám 150 000 és 400 000 / mm³ vér között van. 400 000 / mm³ vér feletti vérlemezkeszám trombocitózist jelez. Ha túl sok vérlemezke van a vérében, azok könnyebben összetapadnak. Ennek következtében vérrögök képződhetnek és eltömíthetik az ereket. Ezzel szemben a trombociták alacsony szintje (kevesebb, mint 150 000 / mm³) általában többszörös vérzést okoz. Ezt thrombocytopeniának nevezik.

Koagulogram - a teszt jelzései

A koagulogram a műtét előtt elrendelt kötelező vizsgálatok egyike. Véralvadási zavar megalapozott gyanúja esetén is elvégzik, ezt jelzi:

  • hosszan tartó vérzés sérülés után
  • ismétlődő vérzés az orrból, az ínyből (pl. fogmosáskor) vagy az emésztőrendszerből
  • túl erős menstruáció vagy extramenstruációs vérzés
  • kisebb sérülések után is megjelenő zúzódások
  • megjelenő petechiák a bőrön és a nyálkahártyákon

Alvadási tesztetmájbetegség gyanúja esetén is elvégzik, és akkor is, ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek meghosszabbíthatják a véralvadási folyamatot

Ezenkívül véralvadásgátló kezelés alatt álló személyeknél koagulogramot készítenek (beleértve a szív- és érműtétek után, bizonyos szívritmuszavarban szenvedők, vénás thromboemboliában szenvedők).

Fontos

Koagulogramra történő beutalót azoknak a nőknek is kérniük kell, akik most hagyták abba az orális hormonális fogamzásgátlás használatát, és hamarosan teherbe esnek. Miért? A fogamzásgátló tablettákban található ösztrogén hatására a vér besűrűsödik, ezáltal - elősegíti annak képződésétvérrögök

Egy koagulogram áraegy magán diagnosztikai laboratóriumban körülbelül 50 PLN.

Koagulogram - hogyan kell leolvasni a vizsgálati eredményeket?

Véralvadási teszta következőparamétereket tartalmazza :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) – részleges tromboplasztin idő aktiválás után:

  • norma: 28-34 mp(laboratóriumtól függően)
  • a normál felett: veleszületett VIII-as faktor (hemofília A), IX (hemofília B), XI (hemofília C), afibrinogenémia, hipo- és dysfibrinogenemia, a von Willebrand-betegség egyes formái, véralvadásgátlók (heparin) jelenléte , bomlástermékek) fibrinogén, keringő antikoagulánsok)
  • a normál alatt: az időcsökkenés hiperkoagulálhatóságra vagy a vérvétel technikai hibáira utal

2. A protrombin idő (PT) vagy a tromboplasztin idő a külső protrombin aktivációs rendszer mértéke

  • szabvány: 13-17 mp. vagy 0,9-1,3 INR (2-4 INR terápiás tartomány) vagy 80-120% (Gyorsjelző)
  • normál felett: a II., V., VII., X. faktor veleszületett hiánya, a máj parenchyma krónikus betegségei, K-vitamin hiány, disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), leukémia, urémia, Addison-Biermer-kór
  • a normál alatt: a protrombin idő lerövidítése többek között azt jelezheti, trombózis és thrombophilia esetén

3. Trombin idő (TT)

  • norma: kb. 15-20 mp
  • Normál felett: Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, cirrhosis és egyéb májbetegségek, kezelés trombin-gátlókkal (heparin)

4. A batroxobin idő (reptiláz - RT) a plazma koagulációjának ideje a trombinszerű enzimmel - a reptilázzal

történő aktiválás után

Norma: 16-22 mp

5. A fibrinogén egy α2-globulin, amelyet a májban szintetizálnak, és részt vesz a vérrög képződésében

  • norma: 1,8–3,5 g / L
  • normál feletti: vesebetegségek (nephrosis szindróma, glomerulonephritis, hemolitikus-urémiás szindróma), szívinfarktus és szélütés, daganatos betegségek, thrombocytopeniás purpura, kollagenózis, bizonyos gyógyszerek, köztük orális fogamzásgátlók szedése

FONTOS! A fibrinogén koncentrációja fiziológiailag megemelkedik a menstruáció és a terhesség alatt

  • normál alatti: veleszületett fibrinogénhiány, májbetegségek (fulmináns hepatitis, cirrhosis, májnekrózis, májkóma), disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC), fibrinolitikus rendellenességek (vérzéses, poszttraumás, égési sérülések, akut leukémia , rák)

6. Az antitrombin III (AT III) egy természetes glikoprotein, amely a májban termelődik, és gátolja a szerin-proteázokat

  • norma: aktivitás: 75-150%
  • a normál felett: vírusos hepatitis, K-vitamin hiány, anabolikus szteroidos kezelés. Vesetranszplantált betegeknél is megjelenik
  • a norma alatt: incl. májkárosodás, veseelégtelenség, daganatos megbetegedés, vaszkuláris trombózis, tüdőembólia

A plazma újrakalcinációs időt (CK), a plazma alvadási idejét a meszesedés után nem szabad meghatározni a teszt alacsony szenzitivitása és specificitása miatt

Alapján:

Laboratóriumi diagnosztika , alatt Szerk.: Szutowicz A., Raszei-Specht A., szerk. Gdański Orvostudományi Egyetem, Gdańsk 2009

Kategória:

Kutatás