A gyulladásjelzők olyan fehérjék, amelyek koncentrációja a vérben a szervezetünkben zajló betegségektől függ. Ezen anyagok szintjének tesztelését a diagnosztikában használják. Ezek a tesztek hasznosak a bakteriális, vírusos és gombás fertőzések kimutatásában és osztályozásában. Használják reumás betegségek és egyes rákos megbetegedések lefolyásának nyomon követésére is. A szervezetben a gyulladás leggyakoribb mutatója a CRP.

A gyulladásjelzőkaz akut fázisú fehérjék közé sorolt ​​kémiai vegyületek. Élettanilag az a feladatuk, hogy irányítsák azokat a folyamatokat, amelyek célja a behatoló, azaz vírus, gomba vagy baktérium eltávolítása. Plazmakoncentrációjuk a gyulladás hatására növekszik vagy csökken. A markerek csoportjába olyan diagnosztikai jelentőségű fehérjék tartoznak, mint a CRP, IL-6, TNF-α és PC.

Mik azok az akut fázisú fehérjék?

Az akut fázis fehérjék olyan anyagok, amelyek specifikus reakciókat váltanak ki a szervezetben, például lázat, valamint a leukociták és neutrofilek aktiválódását

Szövetkárosodásra válaszul a gyulladásos sejtek citokineket bocsátanak ki a véráramba. Ezek közül a legfigyelemreméltóbbak az IL1, IL6 és TNFα interleukinek. Ezeknek az anyagoknak a növekedésére válaszul a máj elkezd szintetizálni néhány fontos akut fázisú fehérjét, például a CRP-t.

A fertőzés során felszaporodó anyagokat "pozitív" fehérjéknek nevezzük. Ugyanakkor sok más immunfehérje termelése, amelyeket "negatív" akut fázisú reagenseknek nevezünk, csökken.

A diagnosztikában leggyakrabban használt markerek

A gyulladás legfontosabb markere a C-reaktív fehérje, rövidítve CRP. Ezt a fehérjét a máj fokozott mennyiségben állítja elő fertőzésekre és a szervezet szöveteinek károsodására reagálva. A gyulladásos citokinek a vér CRP-koncentrációjának növekedéséhez vezető impulzusok.

A C-reaktív fehérje mellett a PCT, azaz a prokalcitonin is a gyulladás diagnosztikában használt markere

CRP működik a testben

A CRP az elh alt vagy sérült sejtek és egyes baktériumok felszínén található vegyületekhez kötődik. Ezután azokat a makrofág egységeket veszi célba, amelyek kiöblítik őketfagocitózissal. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően a C-reaktív fehérjék fontos láncszemei ​​a szervezet immunfolyamatainak.

Egyszerűbben fogalmazva, a CRP molekulák olyan markerek, amelyek megtalálják azokat a sejteket, amelyeket el kell távolítani a testből, majd a felületükhöz tapadnak. A makrofágok felismerik a megjelölt tárgyakat, majd „megeszik” azokat. Érdekes módon az étkezési sejtek képesek arra, hogy serkentik a májat C-reaktív fehérjék termelésére. Ez annak köszönhető, hogy általuk termelik az interleukin 6-ot, amely a legfontosabb gyulladásos citokin, amely serkenti a CRP szintézisét.

CRP koncentráció szabályozása a szervezetben

A makrofágok interleukin 6-ot termelnek vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzésekre, valamint szövetkárosodásra és nekrózisra válaszul. Ezek a körülmények ennek a citokinnek a hatására végül serkentik a CRP és a fibrinogén szintézisét a májban.

Ennek az ellenkezője igaz a vírusinvázió következtében termelődő alfa-interferonra. Gátolja a CRP termelődését. Emiatt a vírusfertőzések során a C-reaktív fehérjék koncentrációja alacsonyabb, mint a bakteriális fertőzésekben.

CRP használata a diagnosztikában

A CRP koncentrációjának meghatározása a páciensben hasznos a betegség kialakulásának vagy a kezelés hatékonyságának diagnosztizálásában. Elsősorban olyan súlyos krónikus betegségekről szól, mint a rák és a reumás ízületi gyulladás. Létezik egy modern módszer is, amely lehetővé teszi a kardiovaszkuláris kockázat felmérését a páciens C-reaktív fehérjeszintje alapján

Kiderült azonban, hogy a CRP teszt az antibiotikum terápia racionalizálásában is használható. Egy egyszerű teszt meg tudja különböztetni a bakteriális fertőzést a vírusfertőzéstől. A gyulladásos marker magas szintje baktériumokat jelez. Ebben az esetben antibiotikum alkalmazása javasolt. Ha az eredmény alacsony, az ilyen típusú terápia csak legyengíti a szervezetet. Az ilyen vizsgálatot diagnosztikai laboratóriumban lehet elvégezni. Vannak olyan készletek is, amelyek segítségével otthon is megcsinálhatja.

A CRP fehérje koncentrációja egészséges szervezetben a 0-8 mg/l tartományban van. Bakteriális fertőzések esetén ennek a fehérjének a szintje akár 1000-szeres is lehet a norma felett. A maximális koncentráció a kórokozó támadásától számított 24-48 órán belül figyelhető meg.

A CRP-teszt a következő diagnosztikában használatos:

  • szív- és érrendszeri betegségek kockázatértékelése
  • szívkoszorúér-betegség kockázatértékelése
  • krónikus gyulladás kimutatása
  • bizonyos ráktípusok kockázatértékelése
  • kezelési út a reumás ízületi gyulladáshoz

CRP szint és a betegség kockázatadaganatos

A krónikus gyulladásnak, mint a szervezet neoplasztikus elváltozásainak kialakulásában szerepet játszó faktor szerepe még nem teljesen ismert. A test egyes szervei érzékenyebbek erre a tényezőre. Összefüggés van a C-reaktív fehérje megnövekedett szintje és bizonyos ráktípusok kialakulásának kockázata között.

Egy 2004-es tanulmány kimutatta, hogy kapcsolat van a vastagbélrák előfordulása és a páciens CRP-szintje között. A betegek vérében ennek a fehérjének a koncentrációja magasabb volt, mint az egészségeseknél. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a gyulladásos mediátorok alacsony szintje a vastagbélrák alacsonyabb kockázatával jár. Ez jelzi a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának profilaktikus lehetőségét olyan betegeknél, akiknél krónikus bélgyulladásban szenvednek.

A prekalcitonin (PCT) szerepe a gyulladás markereként

A prokalcitonin (PCT) a kalcitonin hormon peptid prekurzora, amely részt vesz a szervezet kalcium egyensúlyának fenntartásában. A PCT szintje az egészséges emberek vérében az általánosan használt laboratóriumi vizsgálatok kimutatási határa alatt van.

A prokalcitonin szintje megemelkedik a gyulladást elősegítő inger hatására. A legerősebb impulzus, amely ennek az anyagnak a koncentrációjának növekedését okozza a szervezetben, egy bakteriális fertőzés. Emiatt a PCT akut fázisú fehérjeként van besorolva.

Ennek a markernek a koncentrációjának gyors növekedése miatt bakteriális fertőzés során, szintjének vizsgálata az ilyen típusú fertőzések kimutatására szolgál. Ez a teszt segíthet annak eldöntésében is, hogy elkezdjen-e antibiotikumot szedni.

A PCT egy marker, amely hatékonyan megkülönbözteti a vírusos és bakteriális fertőzéseket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ennek az anyagnak a vérbe jutását az IFN-γ gyengíti, amely a vírussal való érintkezés hatására szabadul fel. Ezért a vírusfertőzés során a prokalcitonin koncentrációja alacsony.

A vér PCT koncentrációs tesztje egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a beteg szepszisének gyors kimutatását. Ez lehetővé teszi az életmentő terápia gyors és hatékony módszerét. A beteg prokalcitoninszintjének utólagos monitorozása jó módszer annak értékelésére, hogy a beadott antibiotikum hatásos-e. A PCT-koncentráció napi 30-50%-os csökkenése a beteg állapotának javulását jelzi.

A PCT szintű tesztelés a következőkhöz használatos:

  • bakteriális fertőzés felismerése,
  • szepszis kimutatása és azonnali kezelés,
  • a szepszis, szisztémás gyulladásos reakció, sokk és szervi elégtelenség súlyosságának felmérésére,
  • hozzon személyre szabott döntést az antibiotikumos kezelésről,
  • döntés az antibiotikum terápia befejezéséről

A PCT-vizsgálat előnye a kezelés ésszerűsítése, amely lehetővé teszi a költségek minimalizálását. Ez különösen fontos az intenzív osztályokon.

Különbségek a PCT és a CRP tesztelése között

A CRP szint egy rutinszerűen elvégzett teszt. Nagyon érzékeny, de specifikussága alacsony. Ebben az esetben egy eredmény sok betegségre utalhat.

A PCT rendkívül gyors reakcióidővel rendelkezik a többi gyulladásos markerhez képest. Különösen fontos a beteg állapotának felmérésében kritikus esetekben. Itt elsősorban a szepszisről beszélek.

A szerzőrőlSara Janowska, MA gyógyszerészA Lublini Orvostudományi Egyetemen és a Białystoki Biotechnológiai Intézetben interdiszciplináris doktori tanulmányokat folytató PhD hallgató a Lublini Orvostudományi Egyetemen és a Biotechnológiai Intézetben. Mesterdiplomát szerzett a gyógyszerbotanika szakterületén húsz mohafajból nyert kivonatok antioxidáns tulajdonságairól. Jelenleg kutatómunkája során új rákellenes anyagok szintézisével, tulajdonságaik rákos sejtvonalakon történő vizsgálatával foglalkozik. Két évig gyógyszerészmesterként dolgozott egy nyitott gyógyszertárban.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Kutatás