- Miért olyan fontos a máj?
- A májregeneráció mechanizmusai
- A májregeneráció zavarai és fibrózisa
- Mi károsítja leginkább a májat?
- Milyen étrend támogatja a máj regenerálódását?
A máj olyan szerv, amely képes regenerálódni. A károsodott regeneráció fibrózishoz, sőt májcirrózishoz is vezethet. Milyen anyagokat érdemes kerülni a máj természetes regenerációs folyamatainak maximalizálása érdekében? Vannak olyan bevált kiegészítők, amelyek támogatják ennek a szervnek a munkáját?
A májsejtekképesek regenerálódni. Számos tanulmányban bebizonyosodott, hogy a hepatociták képessége az elvesztett tömeg helyreállítására akár 70%-os is! Kiderült azonban, hogy ez a figyelemre méltó tulajdonság végleg eltűnhet, ha a máj folyamatosan erős méreganyagoknak van kitéve, mint például az alkohol, a kábítószerek, és még … túlzott sófogyasztás az étrendben!
Miért olyan fontos a máj?
A máj testünk legnagyobb mirigye, átlagosan körülbelül 1,5 kilogrammot nyom. Ennek a szervnek a valódi tömege azonban körülbelül 0,5 kg-mal nagyobb a húsában lévő vér miatt.
Anatómiailag a máj 4 lebenyre osztható, és a szerkezetét alkotó sejteket hepatocitáknak nevezzük.
A máj gazdagon van ellátva vérrel – ezen a szerven keresztül kell a vérnek az egész emésztőrendszerből áramolnia, mielőtt elérné az alsó üreges vénát, tápanyagokkal ellátva a test többi részét. A májat a gyomorral, a hasnyálmirigytel és a nyombéllel összekötő érrendszert portális keringésnek nevezik.
A máj működése sok ágazatban egy gyárhoz hasonlítható. Fő funkciói a következők:
- méregtelenítés- minden méreganyag, például alkohol, stimulánsok vagy gyógyszerek semlegesítődnek a máj parenchymában. A növényi kultúrákban használt élelmiszerekből vagy műtrágyákból származó, kezdetben nem semlegesített vegyszereket vagy tartósítószereket is tárolhatja. Ezenkívül ez a szerv felelős a hormonmetabolitok vagy a bilirubin glükuronsavval való konjugálásáért. Az egész szervezet számára fontos „méregtelenítő” funkció az anyagcsere (pl. az általunk fogyasztott fehérje fő összetevői, aminosavak) melléktermékeként keletkező mérgező ammónia nem mérgező karbamiddá alakítása. Ez egy sor enzimatikus reakcióban megy végbe, amelyet karbamidciklusnak neveznek. A karbamidtermelés túlnyomó többsége (a vesék kivételével) a májban megy végbe.
- szűrés- a káros anyagok semlegesítése mellett a máj reagálrészben a használt vörösvérsejtek (azaz vörösvértestek) kiválasztására. Szűri a vérben lévő ammóniát is.
- tárolás- a máj az energiaanyag - a glükóz - elsődleges tárolója, amelyet glikogén formájában tárolnak, és szükség esetén a vérbe bocsátanak. Szintén ebben a szervben szintetizálódik az összes plazmafehérje (beleértve az albumint és a véralvadási faktorokat) 85%-a, valamint a legtöbb zsír, foszfolipidek és koleszterin. A máj zsírsavakká bontja le a lipideket, és tárolja a szükséges A-, D-, B12-vitamint és vasat is.
- metabolizálja- a glükoneogenezis folyamata a májsejtekben is végbemegy - vagyis a glükóz szintézise más prekurzorokból, például glicerinből, aminosavakból vagy laktátokból. Másrészt a szénhidrátok könnyebben emészthető glükózzá alakulnak.
- immunfunkciók- nagyon hatékony fagocitózis folyamatok mennek végbe a májsejtekben, azaz a szervezetet veszélyeztető idegen részecskék emésztése és lebontása - pl. vírusok, baktériumok vagy paraziták, de töredékek is sejteket. Az itt jelenlévő tápláléksejtek, amelyek számos citokint választanak ki, nagyon fontos szerepet játszanak a szervezet különféle fertőzéseinél jelenlévő gyulladásos folyamatok kialakulásában.
E számos feladat mellett nem szabad megemlíteni, hogy a máj a zsírok megfelelő emésztéséhez szükséges epét termeli és választja ki, valamint hőtermelés révén részt vesz a szervezet hőszabályozásában is. Az ebből a szervből kilépő vér átlagosan 1 fokkal melegebb.
A májregeneráció mechanizmusai
Mivel a májnak nagyon sokrétű funkciója van, szükséges fenntartani a tevékenységét a homeosztázis vagy egyensúlyi állapotban. Az emberi test folyamatosan ki van téve különféle kémiai vegyületek és toxinok hatásának, ami közvetlenül sejthalálhoz és az egész rendszer megfelelő működésének megzavarásához vezet.
A májnak, mint e vegyületek méregtelenítésének fő helyének ezért hatékonyan kell regenerálódnia – nem csak a fiatal szervezetekben, hanem mindenekelőtt a felnőtteknél.
A májregeneráció mechanizmusai összetettek, és évtizedek óta lenyűgözik a tudományos világot. Nemcsak toxinok vagy gyógyszerek okozta sejtkárosodás során aktiválódnak, hanem fizikai károsodások esetén is, például baleset vagy májtöredék eltávolítására irányuló műtét, ún. hepatektómia. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha daganatos vagy nekrotikus elváltozásokat találnak.
A sérült szövetekben több száz gén aktiválódik, felelősek pl. a sejtciklus szabályozására vagy a növekedési faktorok szintézisére (mint pl. EGF - epidermális növekedési faktor vagy HGF - növekedési faktorhepatociták).
A sejtmetabolizmus következő szakaszaiban új jelátviteli utak (főleg a TGF-β útvonal - transzformáló növekedési faktor béta) stimulálása történik meg, serkentve a májsejtek proliferációját - vagyis "szaporodását".
A regenerációs folyamat sebességét számos, az immunválaszban szerepet játszó tényező befolyásolja, például számos citokin (főleg IL-6) szekréciója, amelyek erős gyulladásgátló hatással bírnak és aktiválják a limfociták
Van egy olyan hipotézis is, hogy az érett hepatociták egyedi őssejtekkel rendelkezhetnek. Felnőtteknél az őssejtek egy meghatározott "javítóraktár" szerepét töltik be, és többek között a csontvelőben, a zsírszövetben vagy a bőrben találhatók. Egyedülálló önmegújulási és differenciálódási tulajdonságaik alapozzák meg az emberi test szinte minden szövetében zajló természetes regenerációs folyamatokat.
A májregeneráció zavarai és fibrózisa
Ha a hepatociták természetes regenerációja és pusztulásuk közötti egyensúly megbomlik, a fibrózis (ún. fibrózis) helyei megjelennek a szövetben. A túlterhelt sejtek osztódnak, kollagénrostokat termelve a sérült rostok pótlására. Jellegzetes hegek keletkeznek a nekrózis helyén
Ez a folyamat egy kicsit egy kétségbeesett kísérletre hasonlít, hogy a felszínen lévő lyukat nem működő szövetekkel "kijavítsák", amikor a máj káros tényezőknek kitéve mindenáron igyekszik megőrizni szerkezetét és egységességét.
A negatív változások felerősödésével a szerv normál húsát fokozatosan kötőszövet váltja fel. Ez természetesen károsodott májműködést eredményez, és akár teljes kudarchoz is vezethet, és az ún cirrózis.
A májfibrózis mértékének felmérésére leggyakrabban az ötfokozatú MetaVir skálát használják, ahol az F0 azt jelzi, hogy nincsenek rostos elváltozások, és az F4 - cirrhosis.
A fibrózis folyamatának pontos mechanizmusai nem ismertek, de ismert, hogy az ilyen típusú változások jelentős kockázati tényezőt jelentenek a májrák előfordulása szempontjából. Bármely krónikus betegség és májgyulladás közvetve májfibrózishoz vezethet. A gyakran stimulánsként fogyasztott mérgező külső tényezők azonban különösen veszélyesek.
Viszonylag friss tanulmányok kimutatták, hogy a májfibrózis bizonyos mértékig reverzibilis folyamat, de csak akkor, ha kezelik és a hosszan tartó káros tényezőt megszüntetik
Mi károsítja leginkább a májat?
Általánosan elfogadott, hogy a következő tényezők erős negatív hatással vannak a máj működésére és regenerációjára:
- alkohol,
- drog,
- hepatotoxikus vírusok,
- dohányban lévő anyagok.
A májkárosodás és a májfibrózis leggyakoribb oka a rendszeres alkoholfogyasztás. Érdekes módon mindegy milyen alkoholt iszunk (sört, bort vagy erősebb italokat), mert itt a káros anyag a felhalmozott adag etanol.
Különösen 40 éves kor után (amikor a regenerációs mechanizmusok gátolni kezdenek) és elhízás vagy cukorbetegség együttes fennállása esetén - napi 50 g tiszta etanol jelentősen felgyorsítja a fibrózis sebességét.
Ha abból indulunk ki, hogy 0,5 liter sör 18 g etanolt, egy pohár bor pedig 16,8 g etanolt tartalmaz – nem kell sok ahhoz, hogy komolyan hozzájáruljunk májunk szerkezeti változásainak felgyorsulásához.
A gyógyszereket is körültekintően válasszunk, különösen krónikus betegségek esetén. A gyógyszer okozta májkárosodás akár több hónappal a kezelés után is jelentkezhet. Ezek a változások többek között megnyilvánulhatnak:
- akadályozott az epe kiáramlása sárgaság tüneteivel,
- májenzimek (alanin aminotranszferáz – ALT és aszpartáz – AST) növekedése,
- és még akut májelégtelenség is
A leggyakoribb gyógyszerek, amelyek mérgező májkárosodást okozhatnak:
- antibiotikum,
- nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID),
- paracetamol,
- szteroid hormonok,
- bizonyos rákellenes szerek (pl. tamoxifen).
A máj fibrotikus elváltozásainak gyakori oka a hepatotrop vírus (általában HBV vagy HCV) fertőzése is lehet, ami vírusos hepatitis (vírusos hepatitis) kialakulásához vezet.
A betegség gyakran nem ad nyilvánvaló tüneteket, azonban nagyon súlyos fibrotikus és nekrotikus elváltozások jelennek meg a májszövet szerkezetében. Ezenkívül rendkívül fertőző, ezért nagyon fontos, hogy mindig körültekintően járjunk el és megfelelő védekezési intézkedéseket tegyünk ismeretlen személyek vérével és szexuális érintkezéskor.
A legjobb védelem a hepatitis B elleni védőoltás (még nem találtak ki vakcinát a hepatitis C elleni védelemre).
Az egyik legkárosabb stimuláns, amely erősen mérgező az egész szervezetre, beleértve a májat is, természetesen a cigaretta. A dohányfüst több mint 250 méreganyagot tartalmaz, beleértve a rákkeltő anyagokat is, amelyeket semlegesíteni vagy tárolni kell.
Számos tanulmány egyértelmű kapcsolatot mutat a dohányzás (az e-cigarettában lévő folyadékok formájában is) és a nem alkoholos zsírmájbetegség előfordulása között. Ezeket a rendellenességeket gyakran kísérikkrónikus gyulladásos folyamat, ami viszont fibrotikus elváltozások és cirrhosis kialakulásához vezethet.
Az, hogy egy adott káros tényező milyen gyorsan vezethet súlyos májkárosodáshoz egy adott személyben, számos egyéb tényezőtől is függ, pl.
- genetikai hajlam,
- korosztály,
- nem (a férfiak érzékenyebbek lehetnek a gyógyszermérgezésre),
- táplálkozási állapot.
Májbetegség
Lásd galéria 4 képMilyen étrend támogatja a máj regenerálódását?
Májunk megfelelő működését nagyon gyakran szabotálja a helytelen táplálkozás. A transzzsírokban és extra kalóriákban gazdag gyorséttermek jelentik a legjobb utat az elhízáshoz, és így nem messze az alkoholmentes zsírmájbetegséghez.
Ezenkívül a túlzott cukorfogyasztás, különösen a glükóz-fruktóz szirup, nagy terhet ró a májra, és lelassítja annak regenerálódását. A legújabb kutatások arra is figyelmeztetnek, hogy a túlzott sófogyasztás, amely mindenütt jelen van a feldolgozott élelmiszerekben és rágcsálnivalókban, csökkenti a hepatociták természetes szaporodási képességét és növeli a májfibrózis valószínűségét.
Mit kerüljünk hát, ha szeretnénk egy kicsit regenerálni értékes májunkat?
- alkohol (különösen naponta fogyasztva) és cigaretta,
- nagy mennyiségű fehérje, különösen sült és grillezett vörös hús,
- magasan feldolgozott húsok kolbász és pástétom formájában,
- nagy mennyiségű édesség és édesített ital,
- csípős fűszerek (például ecet, chili, curry).
Az étrend-kiegészítők szintén hasznosak lehetnek a máj működésének támogatásában. Különösen értékesek azok, amelyek a következőket tartalmazzák:
- máriatövis kivonat (a hatóanyag a szilimarin),
- foszfolipidek (főleg foszfatidilkolin),
- alfa-liponsav (ALA).
Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a növényi vegyületek vagy étrend-kiegészítők jótékony hatásai a hosszú távú használatukon alapulnak. Ezért a máj egészségének gondozása során érdemes minél előbb megszüntetni azt, ami a legjobban károsítja, valamint gondoskodni a mozgásról és az egész szervezet rendszeres oxigénellátásáról
Míg az emberi test elképesztő képességgel rendelkezik a sérülések helyreállítására, ennek megvannak a határai. Ha ezeket rendszeresen túllépik, az visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet. Ha gondoskodik a májáról, meghosszabbítja életét!
- Máj - szerkezet és szerep a szervezetben
- Májbetegségek - a beteg máj tünetei. Okok és kezelés