A hipománia enyhébb állapot, mint a mánia, de ez nem jelenti azt, hogy teljesen ártalmatlan. A hipománia során a betegek sokkal beszédesebbekké válhatnak, sokkal rövidebb ideig alszanak, és versenyzõ gondolatokkal és sok más rendellenességgel is küszködhetnek. A hipomániát nem szabad alábecsülni, mivel azt jelezheti, hogy egy személy bipoláris zavarban szenved. Tehát mik a hipománia tünetei és okai? Milyen kezelést alkalmaznak a hipomániás beteg hangulatának kiegyensúlyozására?

Hipomániaés az egyik oldalon a mánia, a másik oldalon a depresszív zavarok kétféle hangulati rendellenesség, amelyek két külön pólushoz tartoznak. A depresszió a rossz hangulat, a mánia és a hipománia állapota, amelyek viszont a rossz hangulat epizódjai.

A mánia és a hipománia nagymértékben hasonló lehet, de ezeket az állapotokat bizonyos különbségek jellemzik, ami egyben a különbségtétel jogosságát is magyarázza. E két hangulatzavar megkülönböztetésének alapvető kritériuma a tünetek időtartama. A mániát csak akkor lehet diagnosztizálni, ha a kapcsolódó problémák legalább 7 napig fennállnak, míg a hipomániát korábban - 4 napos tünetek után - lehet diagnosztizálni.

A hipománia okai

A betegek hipomániájának kialakulásához vezető mechanizmust ez idáig nem határozták meg egyértelműen. A hipománia lehetséges okaként számos különböző tényezőt vesznek figyelembe. A főbbek az agyi neurotranszmitterek zavarai – megfigyelték, hogy a rendszerek stimulálása, pl. noradrenerg és dopaminerg (például e rendszerekre ható gyógyszerek szedésével) hipomániás epizódokat válthatnak ki.

A betegek által örökölt gének szintén befolyásolhatják a hipománia kialakulását. Kiderült, hogy azok az emberek, akiknek családtagjai hangulati zavarokkal (például hipomániával vagy bipoláris zavarral) küszködtek, maguk is fokozottan ki vannak téve az ilyen problémák kialakulásának. A hipomániás epizódoknak azonban sokkal több lehetséges oka van. Fentebb már említettük, hogy a különféle gyógyszerek szedése kóros hangulatjavuláshoz vezethet - példákkal olyan készítményeket, amelyek felhasználásátilyen hatáshoz vezethetnek, léteznek pszichotróp szerek (pl. antidepresszánsok) és belső betegségekben használt készítmények is, mint pl. glükokortikoszteroidok.

A hipománia egyéb lehetséges okai között szerepel:

  • különböző szisztémás betegségek (pl. szisztémás lupus erythematosus, pajzsmirigy-rendellenességek és AIDS);
  • neurológiai betegségek (beleértve az agysérülést, a sclerosis multiplexet vagy az agydaganatot);
  • különböző pszichoaktív anyagok szedésének mellékhatásainak előfordulása;
  • olyan nehéz életesemény átélése, amellyel a beteg pszichéje nem tud megbirkózni (ilyen esemény lehet pl. nemi erőszak, de természeti katasztrófa, akár elbocsátás, szülővé válás is)

Mik a hipománia tünetei?

A hipomániában szenvedő betegnek alapvetően ugyanazok a tünetei lehetnek, mint a mániában szenvedőknek, de sokkal kevésbé súlyosak. A beteg emelkedett hangulata jól megfigyelhető környezetében: a beteg hozzátartozói jól látják, hogy az illető a megszokottól eltérően viselkedik

A hipománia tünetei a következők:

  • jelentős hangulatjavulás;
  • játékosság;
  • bőbeszédűség;
  • jelentősen csökkenti az alvásigényt (a beteg akár napi két-három órát is tud aludni, és mégis úgy érzi, hogy nagyon felfrissült);
  • ingerlékenység és hajlam arra, hogy könnyen felrobbanjon a haragtól;
  • a gondolatok száguldása és a gondolkodás menetének felgyorsítása;
  • önmaga kivételes fontosságának érzése;
  • az érzékek élesítése (például a színek élénkebbnek tűnhetnek a páciens számára, és sokkal hangosabban szólnak);
  • több feladat egyidejű kezelése;
  • könnyen elterelhető;
  • fokozott szexuális vágy;
  • általános társadalmi „feloldás” (többek között abban nyilvánul meg, hogy a beteg nem tartja be az általánosan elfogadott viselkedési normákat).

Itt kell hangsúlyozni, hogy a mánia tüneteinek köre jóval kisebb, mint a mániában – a hipomániában szenvedő beteg általában képes megfelelően működni (általában nem hanyagolja el például szakmai vagy családi kötelezettségeit). Az emelkedett hangulat e két formáját megkülönböztető jellemző még az, hogy a hipomániában nem alakulnak ki pszichotikus tünetek (mánia esetén ezek a problémák már megjelenhetnek)

Vannak olyan emberek, akik hipomániát tapasztalnak olyan rendellenességek miatt, amelyek annak lefolyása során jelentkeznek (vagy legalábbisnémelyikük) még… elégedett is. Meglehetősen bizarrnak hangzik, de meglehetősen könnyen megmagyarázható – a csökkent alvásigény, egyértelműen megnövekedett energiával és egyes embereknél (például művészeknél) a hipománia egyéb tüneteivel kombinálva többek között jelentősen megnövekedett kreativitás. Elméletileg a hipománia előnyösnek tekinthető, de a gyakorlatban egyszerűen veszélyes. A hipomániában szenvedőket a kockázatos viselkedésre való hajlam jellemzi - könnyen elveszíthetik a kaszinóban lévő összes vagyonukat, nagyon magas kölcsönt vehetnek fel, vagy kockázatos szexuális kapcsolatokba léphetnek. Emiatt a hipomániát kezelni kell – de először diagnosztizálni kell.

Hipománia: diagnózis és kezelés

Diagnosztika

A hipománia diagnózisa pszichiátriai vizsgálat után állítható fel. Fontos, hogy a vizsgálat során feltárjuk a hipománia jellegzetes tüneteit – ezekről nem csak a pácienst kérdezzük, hanem esetenként hozzátartozóit is (lehet, hogy maga a beteg sem érzi úgy, hogy hangulati zavarokat tapasztal). Amellett, hogy megállapítható, hogy a betegnél felfokozott hangulat és egyéb, a hipomániára jellemző problémák jelentkeznek, azt is meg kell határozni, hogy ezek mennyi ideig vannak jelen – az időkritérium ebben az esetben, mint fentebb már említettük, legalább négy nap hipománia tünetei. Nagyon fontos, hogy ne csak a pácienstől való aktuális eltérésekre koncentráljunk, hanem a korábbi hangulatra is. Ha ugyanis a páciensnek korábban voltak depressziós epizódjai, és most hipomániát tapasztal, akkor a II. típusú bipoláris zavar diagnózisa felállítható.

Kezelés

A hipomániában szenvedő betegeknek - különösen azoknak, akiknél ez a bipoláris zavar egyik tünete - elsősorban hangulatstabilizáló (hangulat normalizáló) adása javasolt. Ilyen szerek például a lítium-sók, de a karbamazepin és a valproátok is. A hipománia kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek az antipszichotikumok (neuroleptikumok). A pszichoterápia egy kisegítő kezelési módszer - a betegeknek különböző típusú pszichoterápia alkalmazása javasolt, és gyakran kognitív-viselkedési pszichoterápia is javasolt.

A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzett. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Kategória:

Pszichiátria