Az in vitro megtermékenyítés, azaz az in vitro, jelenleg a meddőség kezelésének leghatékonyabb módja. Az in vitro javallatok többek között visszafordíthatatlan petevezeték károsodás, endometriózis, meddőség, ellenállás az ovuláció stimulációjával szemben, nincs méhen belüli megtermékenyítés hatása.

Azok a nők, akik aIVF,mellett döntenek, sok vizsgálaton, és gyakran orvosi eljáráson is át kell esniük.

  • Szükséges vizsgálatok: nőgyógyászati, citológiai, hüvelyi pH, spermaanalízis, szaporítószervek ultrahangja. A fertőzések kimutatására szolgáló szerológiai teszteket mindkét partnernélmegtermékenyítés előttin vitro végezzük: hepatitis B és C, HIV; chlamydiosis és szifilisz vizsgálata javasolt.
  • Ha a spermában kevesebb, mint 5 millió spermium/ml, egy férfinak kariotipizáláson és CFTR (cisztás fibrózis gén) mutáción kell átesnie.
  • Az eljárás előtt a nőt többszörös ovulációra serkentik
  • A megtermékenyítés után az embriókat megfigyelik, hogy megfelelően osztódnak-e, és átkerülnek-e a méhbe (2-5. napon). Lehetőleg az egyik embriót át kell vinni a méh üregébe, a többit le kell fagyasztani, és a következő ciklusokban kell átültetni. Csak kivételes körülmények között megengedett három embrió átvitele (ez a 40 év feletti nőkre vonatkozik)

Klasszikus IVF

A klasszikus IVF során a petesejteket 50 000-es csoportba helyezik. spermium és várja a megtermékenyítést. Előfordulhat azonban, hogy a petesejt nem termékenyül meg spontán in vitro. Amikor a hímivarsejt paraméterei nem biztosítják, hogy a hímivarsejt önmagában képes legyen rá, az ún mikromanipuláció (ICSI). Ez a spermium bejuttatása a petesejt citoplazmájába mikropipetta segítségével. Az ICSI-t akkor alkalmazzák, ha ameddőségoka férfi, endometriózisban, idiopátiás meddőségben és a klasszikus IVF sikertelensége után. Az IMSI az ICSI egy olyan módosítása, amely egy gondosan kiválasztott spermium bejuttatásából áll a petesejtbe a képnagyításnak köszönhetően akár 6600-szorosra is. Az IMSI eljárás akkor használható, ha a spermium paraméterei nagyon rosszak (kevesebb, mint 1 millió sperma/ml).

Probléma

Mennyibe kerül az IVF Lengyelországban?

Sok nyugati országban a meddőségi kezelést az egészségbiztosítás fedezi. Benne isLengyelországban 2013. július 1-től érhető el az in vitro támogatás. 3 éven belül 15 000-en részesülnek a kormány IVF-finanszírozási programjából. Lengyel párok.

In vitro - méhen belüli megtermékenyítés

Ez egy olyan eljárás, amely során a spermát speciális katéter és fecskendő segítségével közvetlenül a méh üregébe juttatják. A termékenyítés előtt a spermát megtisztítják és speciális eljárásnak vetik alá a laboratóriumban, aminek köszönhetően javulnak a paraméterei. A siker esélye nagyobb enyhe petefészek-stimuláció után, illetve akár 2-3 tüszős érettség elérése után. Az inszemináció alkalmazásának javallatai: enyhén csökkentett paraméterű sperma, alacsony stádiumú endometriózis, megmagyarázhatatlan meddőség, magömlési zavarok. A megtermékenyítés feltétele a petevezetékek átjárhatósága. A párnak bakteriológiai és virológiai teszteken is át kell mennie (HIV, hepatitis B és C, WR).

In vitro - ovuláció indukció

A petefészkek, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz munkáját szabályozó hormonokat tartalmazó gyógyszerek beadását jelenti. A hormonokat a ciklus meghatározott napjain adják be. A kezelés több hónapig is eltarthat. Néha vért vesznek a nemi hormonok szintjének meghatározására, és rendszeresen elvégzik a petefészkek ultrahangját. Évek óta a klomifen-citrát az első vonalbeli stimulációs kezelés. A gonadotropin stimulációt olyan nőknél alkalmazzák, akiknek nem sikerül a peteérése vagy a fogamzás klomifen-citráttal, vagy akiknek hipofízis- vagy hipotalamusz-elégtelenségük van. Ekkor nagyobb a többes terhesség kockázata. Hatékonyság: policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél a sikerességi arány 50-60 százalék.

Fontos

Pólusok IVF-el

Az elmúlt néhány évben évente 5-7 ezer munkát végeznek Lengyelországban. kezelési ciklusok in vitro megtermékenyítés alkalmazásával. Becslések szerint eddig 8-13 ezer gyermek született. gyermekek IVF után (a pontos adatok nem ismertek). Jelenleg egy év alatt körülbelül 1,7 ezer gyermek születik Lengyelországban. gyermekek IVF után, ami kevesebb, mint 0,5 százalék. minden újszülött. Több mint 4 millió gyermek született így világszerte.

A meddőség kezelésének sebészeti módszerei

Nőknél a függelékek gyulladása utáni összenövések, endometriózis gócok eltávolításra kerülnek, a petevezetékek kitisztulnak, és a méhben lévő válaszfalakat eltávolítják. A kriptorchidizmust és a visszérgyulladást férfiaknál operálják. Az eljárásokat általában laparoszkópos úton, általános érzéstelenítésben végzik. Hatékonyság: férfiaknál a műtéti kezelés gyakran nem hozza meg a várt eredményt, nőknél fiatalon lehet eredményes a műtét, összenövéseka peritubal kicsi, és a petevezeték ciliáris apparátusa megmarad. A hormonkezelésnek ellenálló, PCOS-ben szenvedő nők endometriózis gócainak eltávolítása és a petefészkek cauterizálása szintén javítja a termékenységet

"Zdrowie" havi

Kategória:

Terhesség