Az anti-Mülleri hormon (AMH) egy glikoprotein, amelyet férfiak és nők ivarmirigyei is termelnek. Elsősorban ő határozza meg a nemet. Emellett az anti-muller hormon koncentrációjának meghatározása (AMH teszt) a legjobb paraméter a meddő betegek gyermekvállalási esélyeinek felmérésére az ún. petefészek tartalék. Mik az AMH szabványok és értelmezésük?

Anti-Mülleri hormonAMHegy glikoprotein, amelyet a nők és férfiak ivarmirigyei is termelnek, pontosabban a petefészkekben és a here Sertoliban található follikuláris granulosa sejtekben cellák.

Jelentős szerepet játszik az emberi magzati életben, mivel ez az egyik kulcsfontosságú tényező a nemi meghatározásban, valamint az emberi felnőtt életben is

Lehetővé teszi egy nő termékenységének, gyermekvállalási képességének felmérését az ún. petefészek tartalék

Bebizonyosodott, hogy az anti-Muller-hormon koncentrációjának meghatározása a legjobb paraméter a meddő betegek gyermekvállalási esélyeinek felmérésére

Az AMH szerepe a magzati életben

Az anti-Mülleri hormon kulcsszerepet játszik a külső és belső nemi szervek megfelelő fejlődésében az emberi magzati élet során. Az embriófejlődés kezdeti szakaszában szaporodási rendszere nem differenciálódik, az ivarmirigy bimbók lányoknál a petefészkek, fiúknál a herék felé is kifejlődhetnek. Csak bizonyos jelek okozzák a fejlődést egy adott irányba, legyen az nő vagy férfi.

AMH és férfi nem

Az ivarmirigyek sejtmag felé történő differenciálódása idején az anti-Muller hormont a Sertoli sejtek, a tesztoszteront pedig a Leydig intersticiális sejtek termelik.

Az AMH fő szerepe a Mülleri csatornák fejlődésének, következésképpen azok eltűnésének megakadályozása. Az anti-Muller-hormon hiányában a Mülleri-csatornák női nemi szervekké fejlődnének, mint például a hüvely, a méh és a petevezető a további embrionális fejlődés során.

A tesztoszteron felelős a magzat hímnemű tulajdonságainak kialakulásáért, indukálja a Wolff-csatornák differenciálódását férfi mellékmirigyekké, mellékhereké és kivezető utakké.

Ha a hím magzatban alacsony vagy nincs AMH, ez ezt okozzaa férfi és női nemi szervek egyidejű fejlődése

Ebből következik, hogy az AMH és a tesztoszteron szint növekedésének ideje és mértéke az emberi magzati élet során rendkívül fontos a férfi magzatok megfelelő szexuális differenciálódása szempontjából. E hormonok bioszintézisének különböző szakaszaiban fellépő zavarok a hím magzatok elégtelen férfiasodásához vezethetnek.

AMH és női nem

Ez azonban nem jelenti azt, hogy az anti-Muller hormont egyáltalán nem a női nem termeli. A méh alatt a női magzatokban nem a herék, hanem a petefészkek fejlődnek ki, így az anti-Muller hormon ebben az életszakaszban nem termelődik, de koncentrációja a nőknél jelentősen megnő a pubertás során, amikor az érő petefészkek termelni kezdik.

Férfiaknál az AMH szint magas a méhben és az újszülött korban, majd a pubertás után csökken.

Ezzel szemben a nőknél az AMH szintje megemelkedik a pubertás alatt, majd fokozatosan nagyon alacsony szintre csökken a posztmenopauzás érett nőknél.

Az AMH szerepe egy fogamzóképes korú nőben

Az antimuller hormon jelentős szerepet játszik a nőknél a szaporodási időszakban, lehetővé teszi a tüszőérési folyamat (folliculogenezis) felmérését, prediktív tényező a teherbeesés lehetőségét előrejelzi, felméri a nő termékenységét, lehetővé teszi az in vitro megtermékenyítés sikerének előrejelzését, sőt bizonyos ráktípusok kezelésének hatékonyságának meghatározását is.

Az AMH koncentráció segítségével a nőgyógyász meg tudja jósolni egy nő esélyét a gyermekvállalásra, és ha szükséges, megfelelő diagnosztikai és terápiás eljárásokat javasol minden egyes páciensre egyedileg.

AMH teszt - jelzések

A női vérszérum AMH koncentrációjának meghatározásának fő indikációja az ún. petefészek tartalék, azaz a növekvő petefészek tüszők száma.

Születéskor egy nő petefészkeiben meghatározott petefészek-sejtkészlet található, amely idővel és minden menstruációval csökken. Születés után egy lány petefészkében 1-2 millió petefészek sejt található, serdülőkorban mindössze 300-500 ezer marad meg, és csak 400-500 petesejt érik meg és ovulál.

Az AMH koncentráció lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy nőnek van-e elegendő normális petefészeksejtje ahhoz, hogy teherbe essen, vagy hogy termékenysége jelentősen csökkent, és közeledik a perimenopauza időszakához. A menopauzás stádiumban az AMH szint nagyon alacsony, gyakran nem is észlelhető.

Az anti-Muller-hormon koncentrációjának tesztelésekorai petefészek-elégtelenség (POF) előrejelzésére használták. Minél kevesebb a növekvő tüsző a petefészekben, annál alacsonyabb a szérum AMH szint.

Az AMH koncentrációt a nőgyógyászok is használják a nők termékenységi értékelésének mutatójaként. Ez az információ különösen fontos az asszisztált reprodukciós módszerekkel foglalkozó szakemberek számára, beleértve a in vitro megtermékenyítés termékenységi klinikákon

Kimutatták, hogy a hormon szintje hatással van a megtermékenyítési eljárás sikerességére, mivel prognosztikai tényezője a petefészek reakciójának az ovuláció stimulációjára. Minél több egészséges, termékeny petefészek sejt található a petefészekben, annál magasabb az AMH koncentrációja a női vérszérumban.

Érdemes tudni, hogy az AMH koncentrációját nem csak a nők reproduktív potenciáljának meghatározására használják, hanem a petefészekrák (férfiaknál a herék) kezelésének hatékonyságának és a rák jelenlétének meghatározására is. lehetséges megismétlődés.

Fiúknál az AMH szintet a pubertás előtt mérik a nukleáris szövetek működésének felmérésére. Ennek a vizsgálatnak a speciális indikációja a férfi reproduktív rendszer veleszületett rendellenességei, például gonadális diszgenezis, heresorvadás vagy kriptorchidizmus.

Felkészülés az AMH tesztre

Az anti-Muller hormon vérszérum koncentrációja a nő havi ciklusának bármely napján ellenőrizhető, és nem kell éheznie, hogy megbízható eredményt kapjon.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ezt a vizsgálatot nem rutinszerűen végzik el, és gyakran a népszerű laboratóriumok nem is kínálják.

Az AMH koncentrációs teszteket leggyakrabban termékenységi kezelést végző nőknél végzik el, ezért ide kell mennie a teszt elvégzéséhez.

Az AMH vizsgálat menete

Az anti-Muller hormon koncentrációját a vénás vérszérumban határozzák meg. A könyök területén a bőr fertőtlenítése után steril, eldobható tűvel vénás vért veszünk az ulnaris vénából.

A tű eltávolítása után steril gézzel legalább 10 percig nyomja meg az injekció beadásának helyét, és ne emelje felfelé a felső végtagot, ez megakadályozza a csúnya zúzódást.

A vizsgálat teljes költsége a pácienst terheli, és laboratóriumtól függően az árak 150 PLN körül mozognak. Körülbelül 2 hetet kell türelmesen várnia az eredményekre, és mindenképpen konzultáljon velük egy nőgyógyászral.

AMH teszt - szabványok és értelmezés

A 3,0 ng/ml feletti hormonszintek magas AMH-szintet jeleznek. Talán őendokrin rendellenesség, például policisztás petefészek szindróma (PCOS) vagy granulosa sejtes petefészektumor jelenléte.

Az eredményt konzultálni kell egy nőgyógyászral, de ennek alapján nem lehet betegség entitást diagnosztizálni, szükséges a diagnózis kiterjesztése képalkotó vizsgálatokkal és egyéb, részletesebb laboratóriumi vizsgálatokkal

A 3,0 és 1,0 ng/ml közötti hormonkoncentráció a fogamzóképes korú nők normális AMH szintjét jelzi.

Az 1,0 ng/ml alatti hormonszintek alacsony AMH-szintet jeleznek. Fiziológiailag posztmenopauzás nőknél fordul elő, de lehet a korai petefészek-fogyás jele is. Ha az eredmény fiatalabb nőt érint, nőgyógyászati ​​konzultáció és további diagnosztika szükséges.

Kategória:

Egészség