Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
Az ekcéma vagy az ekcéma hasonló tünetekkel, de eltérő okokkal rendelkező bőrbetegségek csoportja. Az ekcémát egyrészt olyan faktorral való érintkezés, amelyre allergiásak vagyunk, másrészt egyéb mechanizmusok (irritáció, seborrhoea, vénás keringési problémák) okozhatják. Az ekcémás tünetek az allergiás atópiás dermatitiszre is jellemzőek. Tanulja meg, hogyan ismerheti fel az ekcémát, hol keresse okait, és milyen kezelések állnak rendelkezésre.
Ekcémavagyekcémavalójában a bőr felületes rétegeinek gyulladása, amelyet különféle tényezők okoznak. A kialakulási mechanizmustól függetlenül a bőrelváltozások megjelenése és a beteg által tapaszt alt kellemetlenségek sok közös jellemzővel bírnak.
Az első jellemző tünet a tartós viszketés és bőrpír. A felületén csomók és buborékok jelennek meg.
Minél erősebb a gyulladásos reakció, annál súlyosabbak a tünetek – a bőrelváltozások összeolvadhatnak, és gyakran gyulladásos váladék kíséri őket.
Ezeket az állapotokat duzzanat és puffadtság kísérheti, különösen azokon a területeken, ahol a bőr viszonylag petyhüdt (például a szem körül). Mérgező anyagok okozta ekcéma esetén a viszketés mellett fájdalom is jelentkezik
Az ekcéma típusától függően az elváltozások a test különböző területein jelenhetnek meg.
Az ekcémát a gyógyulás és a tünetek kiújulásának váltakozó periódusai jellemzik.
A krónikus ekcémás elváltozások a hám hámlását, valamint a bőr kiszáradását és megvastagodását okozzák.
Ekcéma - az ekcéma típusai és kialakulásának mechanizmusai
Az ekcémás elváltozások különböző típusú reakciókból fakadhatnak: allergiát okozó vagy bőrkárosodást okozó tényezőkkel való érintkezés, a szervezet fertőzésekre adott válaszának kifejeződése vagy krónikus betegségekkel összefüggésben
A különböző típusú ekcémák különböző tüneteket okozhatnak. Az ekcéma legfontosabb típusai és az ekcéma kialakulásának mechanizmusai:
- allergiás kontakt ekcéma
Kontakt ekcéma , más néven kontakt dermatitis, a bőr allergiás reakciót kiváltó anyagoknak való kitettsége okozza. Elhelyezkedésaz elváltozások a bőr azon területéhez kapcsolódnak, amely érintkezésbe került az allergén anyaggal. Általában ezek a kezek és az alkarok.
Az érintkezési allergiát különböző tényezők okozhatják, leggyakrabban vegyi anyagok - fémek (króm, nikkel, kob alt), gumik és gyanták. Gyakran nem vagyunk tudatában jelenlétüknek a mindennapi cikkekben és termékekben: kozmetikumokban, ékszerekben, ruhákban.
Egyéb gyakori allergének közé tartoznak a tartósítószerek és a színezékek, valamint a helyi gyógyszerek (pl. kenőcsök) összetevői.
Az allergiás ekcémát olyan tényezők is okozhatják, amelyekkel a munkahelyünkön érintkezünk – akkor foglalkozási megbetegedésről van szó. Az ipari dolgozók (gumikkal, festékekkel, lakkokkal való érintkezés), fodrászok (kozmetikumok), valamint egészségügyi dolgozók (latexallergia) állapota viszonylag gyakori.
Annak kiderítésére, hogy milyen konkrét anyag okozza az ilyen típusú ekcémát, egy ún. bőrtapasz tesztek. A hát bőrére speciális szöveteket helyeznek, amelyeket leggyakrabban allergiás reakciót okozó anyagokkal áztatnak. 48 és 72 óra elteltével bőrmegfigyeléseket végeznek - a pozitív teszt allergiát jelez egy adott reagensre. Akkor ismerjük fel, ha bőrpír és ekcéma jelenik meg az érintkezési ponton.
- mérgező kontakt ekcéma
Ez a fajta ekcéma nagyon hasonlít az allergiás kontakt ekcémához, de kialakulásának mechanizmusa más. Ebben az esetben nincs allergiás reakció. Az ekcémás elváltozások oka a bőrre mérgező anyag által okozott közvetlen bőrirritáció.
Irritáló ekcéma minden olyan embernél előfordul, aki káros anyaggal foglalkozik, nem csak azoknál, akik allergiásak rá. Bőrkárosodás csak azon a területen fordul elő, amely közvetlenül érintkezett a mérgező szerrel.
Allergiás ekcéma esetén a bőrelváltozások nagyobb területekre is kiterjedhetnek
Az ilyen típusú ekcémát leggyakrabban vegyi (maró hatású) tisztítószerek okozzák.
- atópiás ekcéma
Az atópiás dermatitist az ekcéma kialakulása jellemzi, amely az allergiás reakcióra való genetikai hajlam bőrtünete.
Az ekcémát nem az érzékenyítő anyaggal való közvetlen érintkezés okozza. Az allergiás reakcióra való hajlam ebben az esetben veleszületett tulajdonság, és az ezt okozó tényezők leggyakrabban élelmiszer-allergén (pl. citrusfélék) vagy belélegzett allergének (pl. fű pollen).
Atópiás dermatitiselőfordulhat családokban.A bőrelváltozások korai gyermekkorban jelentkezhetnek. Gyakran együtt élnek más allergiás betegségekkel (asztma, szénanátha)
Az atópiás elváltozások tipikus lokalizációja az alkar belső felülete, a lábszár hátsó része, a fejbőr és a kezek. Csecsemőknél a változások gyakran az arcon találhatók.
Az atópiás bőr sajátos jellemzőkkel rendelkezik a természetes védőgát lerombolása miatt. Rendkívül száraz, tartós viszketés és túlérzékenység kíséri
AZSaz exacerbációk váltakozó előfordulása és a bőrelváltozások eltűnése jellemzi. Sok esetben a betegség magától elmúlik.
- pattanásos ekcéma
A fonálféreg ekcéma bőrelváltozásai kerekek, élesen elhatárolódnak a környezettől – innen ered az ekcéma ilyen típusának elnevezése. Eredete nem tisztázott, de feltételezhető, hogy bakteriális vagy gombás fertőzésekkel hozható összefüggésbe.
Az ekcéma gyakoribb az időseknél, hajlamos kiújulni és erős viszketés jellemzi. Az elváltozások általában az alsó lábakon, a törzsön és a karokon jelennek meg.
- izzadság ekcéma
Az ekcéma csak a kézen és a lábon fordul elő. A bőr felhólyagosodik és viszketővé válik. A változások a meleg napokon súlyosbodhatnak. Az izzadásos ekcéma a kontaktallergia egyik formája lehet, esetenként lábgombával is együtt jár. Ez a gombás allergénekkel szembeni túlérzékenység kifejeződése.
- szeborreás ekcéma
Seborrhoeás ekcéma – szeborreás dermatitisz – a fokozott faggyútermeléssel járó területeken fordul elő, amelyek általában zsírosak. Ezek közé tartozik: hajas fejbőr, arc és (ritkábban) törzs. Ezek a változások csecsemőknél is előfordulhatnak életük első heteiben. Az ekcéma jellegzetes vonásai (pír, papulák) mellett gyakran kíséri váladék, amely a bőrön sárgás varasodás formájában kiszárad. A hajas fejbőrön a változások nagyon hasonlítanak a korpásodáshoz. A seborrhea mellett az ekcémát súlyosbíthatja a bőr gombás fertőzése is.
- lábszár ekcéma
Ennek az ekcématípusnak teljesen más háttere van, mint a többinek – a vénás keringés zavara okozza. Jellemzően időseknél fordul elő az alsó lábakon. Általában vénás elégtelenséggel, visszérrel és lábszárfekélyekkel jár együtt.
Ekcéma kezelés
Az ekcéma bőrelváltozásainak hatékony terápiatípusának kiválasztásához ismerni kell annak okaitfelkelés. Ha tud olyan tényezőt azonosítani, amely a bőrrel érintkezve ekcémát okoz, egyszerűen kerülje el a világban.
A kortikoszteroidokkal kiegészített helyi kenőcsök általában hatásosak. Ha az orvos bőrelváltozások felülfertőződését gyanítja, antibakteriális vagy gombaellenes szereket is felírhat.
Orális kortikoszteroidokat akkor is adnak, ha az ekcéma a test nagy területeit érinti. Az orális antiallergiás (antihisztaminok) gyógyszereket is gyakran használják.
Az atópiás ekcémára eltérő kezelési szabályok vonatkoznak. Kulcsfontosságú, hogy bőrpuhító, azaz hidratáló szerekkel ápold a bőrt. Feladatuk, hogy megakadályozzák a bőr kiszáradását. Helyi szteroid kenőcsöket is alkalmaznak, valamint az ún kalcineurin inhibitorok
A terápia másik típusa az ultraibolya UVA és UVB sugarakkal történő besugárzás (fényterápia).
Végül, ha a fenti kezelési formák mindegyikére nincs válasz, orális immunszuppresszív kezelést vezetnek be a túlzottan reaktív immunrendszer elnyomására. A leggyakrabban használt immunszuppresszánsok a ciklosporin és az azatioprin.
Ha az ekcéma valószínűleg fertőző jellegű, érdemes további antimikrobiális kezelést alkalmazni. Például seborrheás ekcéma esetén, amely gyakran jár együtt élesztőfertőzéssel, helyi gombaellenes gyógyszereket (például ketokonazolt) használnak.
A láb ekcéma oki kezelése olyan intézkedéseket igényel, amelyek megerősítik az érfalakat és javítják a vénás keringést.
