A petefészek- vagy petevezetéktályog a nőgyógyászat egyik akut állapota, amely azonnali beavatkozást igényel. A túl késői cselekvés vagy a nem megfelelő terápiás intézkedések végrehajtása hashártyagyulladáshoz vezethet, ami viszont azonnali életveszélyes állapot. Melyek a petefészek- és petevezetéktályog okai és tünetei? Mi a kezelés?

A petefészek vagy petevezeték tályogjátbakteriális fertőzések, a függelékeket érintő gyulladások vagy nemi úton terjedő fertőzések okozzák. A fő panaszok az erős hasi és az alsó hasi fájdalom. Az ultrahangvizsgálat kiváló diagnosztikai eszköz. Az antibiotikum terápia a választott kezelés, de javulás hiányában műtét javasolt.

Statisztikai adatok alapján csak esetileg egy egyszerű, azaz magát a petefészket érintő elváltozásról van szó. A tályog általában a petefészket és a petevezetéket érinti. Viszonylag nehéz a diagnózis felállítása, mert a kérdéses állapot nagyon jellegtelen tüneteket produkál, amelyek más rendellenességek tüneteként is értelmezhetők. Még nehezebb felismerni egy olyan változást, amely krónikus folyamat.

Petefészek tályog: okai

A petefészek-tályog leggyakoribb oka a kismedencei gyulladás. E rendellenességek etiológiája főként szexuális úton terjedő betegségek - chlamydiosis vagy gonorrhoea. Ezenkívül lehetnek bélbaktériumok, anaerob baktériumok, példáulBacteroidestörzsek vagy aerob törzsek, amelyek képviselőjeE. coli . A kórokozó átviteli útja a kórokozó típusától függ. A bélbaktériumok a begyulladt, perforált bélfalakon át tudnak haladni, ami megkönnyíti számukra ezt a folyamatot. A nemi betegségekért felelős baktériumok a méhnyakon vagy az endometriumon keresztül közvetlenül bejuthatnak a medencébe.

A petefészek tályog diagnosztikája és klinikai kép

A petefészek-tályog, pontosabban a petefészek-tubális tályog általában egyoldalúan helyezkedik el. A klinikai kép sok kórállapot esetében azonos, ezért számos kórfolyamatot szimulálhat. A legjellemzőbb tünetek:

  • göbös változás tapintható a vizsgálat sorántapintás
  • erős fájdalom, tapintás közben is érezhető tünetek
  • általános tünetek: emelkedett testhőmérséklet, tachycardia, a gyulladásos markerek megnövekedett szintje a laboratóriumi vizsgálatok során - CRP fehérje, leukocitózis

Sok elmélet létezik a petefészek-tályogok kialakulásáról. Sok közülük közvetlenül összefügg a kisebb medence gyulladásával.

A pácienssel végzett interjú, még a legpontosabban összegyűjtött is, nem nagyon segít a diagnózis felállításában és a megfelelő terápiás eljárás végrehajtásában

Ilyen gyulladást okozhat az IUD behelyezése, a méhüreg kürettája, a hiszterosalpingográfia. A petefészek-tályog nem csak szigorúan nőgyógyászati ​​betegeket érint. Nők lehetnek vetélés vagy szülés után. Egyesek azt javasolták, hogy a baktériumok átadása az ovulációs tüsző egyszerű repedése után is megtörténhet.

Akut hasi és petefészektályog

A petefészek-tályog a fent említett tüneteken túlmenően az akut has tipikus klinikai képeként is megnyilvánulhat:

  • deszkahas
  • pozitív peritoneális tünetek, beleértve a Blumberg-tünetet is, amely akkor pozitív, ha a páciens tisztábban érzi azt a pillanatot, amikor a vizsgáló keze leválik a hasfalról, mint a felhelyezéskor
  • bélmotilitási zavarok, pontosabban periszt altika zavarok
  • megnövekedett testhőmérséklet

Petefészek tályog: differenciáldiagnózis

Az akut has tünetei, különösen a fokozott hasi feszültség, a pozitív peritoneális tünetek, a puffadás és a periszt altika zavarai sok hasi gyulladásnál ugyanazok. Minden esetben ki kell zárni a vakbélgyulladást, a divertikulitist, a bélelzáródást, a petefészek-torziót és a méhen kívüli terhesség megrepedését. Előfordulhat, hogy bizonyos elektrolitzavarok vagy dekompenzált cukorbetegség hashártyagyulladásra utal.

Petefészektályog kezelése

A petefészek-tályog diagnózisát a beteg klinikai képe és ultrahang vizsgálata alapján kell felállítani. A tályog falának sérülése és a kóros tartalom hasüregbe történő evakuálása hiányában konzervatív kezelés alkalmazható. Ekkor a széles spektrumú antibiotikum terápia is elég.

Sokkal rosszabb klinikai helyzet a tályogtartalom kiömlése. Az egyetlen megoldás a sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a beteg függelékek eltávolítását és a peritoneális üreg kiürítését.

A petefészek-tályog kezelése nem szünteti meg a szövődmények kockázatát. Valóban aza peritoneális üregen belüli bármilyen gyulladásos folyamat peritoneális összenövések kialakulásával jár, ami komoly akadályt jelenthet az anyai tervekben. Sokkal gyakoribb az embrió helytelen beültetése a méhüregen kívülre, i.e. méhen kívüli terhesség. A korábbi petefészek-tályogok is okozhatnak bélelzáródást.

Megéri tudni

Fitz-Hugh-Curtis szindróma

Nagyon ritkán diagnosztizált szindróma, amelyben a petefészek vagy a petevezeték tályogja van. Szexuális úton terjedő betegségek, főként chlamydia és gonorrhoea szövődménye. Ez a fertőzés a méhnyakon keresztül felfelé haladva az endometriumba, majd a függelékeken keresztül a peritoneális üregbe terjed. A baktériumok célhelye a máj és az epehólyag. A tünetek hasonlóak az epehólyag-gyulladáshoz: hányinger, hányás, túlzott érzékenység az epehólyag kilökődésében. A terápiás kezelés nem különbözik az egyszerű petefészek-tályogok kezelésében alkalmazott rutintól.

Kategória:

Női betegségek