A neuroendokrin daganatok hosszan és látens módon fejlődnek ki. Kezelésükben a legfontosabb probléma a túl késői felismerés. Egészen a közelmúltig csak néhány orvos tudott a létezésükről. A neuroendokrin daganat nagyon szokatlan daganat. Tudja meg, mit kell tudnia a neuroendokrin daganatokról.

Neuroendokrin daganatok(NET) a daganatos betegségek atipikus formája. Ritkán fordulnak elő – milliónként csak néhány-egy tucat ember érinti őket az év során. Van azonban egy másik igazság is: az daganattípusokáltalában hosszú ideig nem diagnosztizálódnak. Csak akkor diagnosztizálják őket, harák

előrehaladott, áttétekkel a nyirokcsomókban és a májban vagy más szervekben.

Mit tudunk a neuroendokrin daganatokról?

A neuroendokrin daganatok az emberi testben szétszórt endokrin sejtekből származnak, és diffúz endokrin (endokrin) rendszert alkotnak. Egy szervet érinthetnek, vagy különböző szerveket érinthetnek. Ez a név legalább tucatnyi daganatot takar, a jóindulatútól az erősen rosszindulatúig, gyors agresszív növekedéssel. Az első, műtétileg kezelt, a beteg felépülésével végződik. Utóbbit különböző terápiákkal kombináltan kell kezelni. A műtéti kezelés általában nem lehetséges a daganat kezdeti stádiuma miatt. Vannak előrehaladott kezdeti stádiumú, de lassú növekedésű köztes formák, és ezek dominálnak. Az összes neuroendokrin daganat több mint 70 százaléka az emésztőrendszerben, a fennmaradó rész a légutakban és a kiválasztott endokrin mirigyekben található.

Fontos

Szószedet

Az endokrin rendszer(endokrin) - olyan rendszer, amely egyesíti az egyes szervek funkcióit az ideg- és immunrendszerrel a vérbe jutó hormonok termelése révén.Szomatosztatin- növekedési hormon antagonista; gátolja a növekedési hormon szekrécióját az agyalapi mirigyben és gátolja az inzulin kiválasztását.Szerotonin- egy hormon, amely többek között a egy fontos neurotranszmitter funkciója a központi idegrendszerben és az emésztőrendszerben; A kellemes tevékenységekkel, például a csokoládéevéssel járó elégedettséget valószínűleg a szerotonin szekréciója okozza a herékbenvarrás

Az emésztőrendszer neuroendokrin daganatai

Az emésztőrendszer daganatait (GEP NET) hosszú, esetenként több éves fejlődés jellemzi, tünetmentes. Leggyakrabban kis méretűek, ezért a rutinvizsgálatok során nehéz megtalálni őket. A metasztázisok, főleg a májban és a nyirokcsomókban, általában a klinikai tünetek megjelenése előtt jelennek meg. Ezek a tulajdonságok miatt a neuroendokrin daganatos beteg pszichológiai szempontból jelentősen eltér egy tipikus rákos betegtől, magyarázza Prof. Beata Kos-Kudła, a zabrzei endokrinológiai osztály és a katowicei sziléziai orvosi egyetem kórélettani és endokrinológiai osztályának vezetője, valamint a neuroendokrin daganatok lengyel hálózata szakértői tanácsának elnöke. - Az ember tökéletesen működik, teljesen egészségesnek tartja magát, majd hirtelen rájön, hogy az egész máját áttétek borítják. Ez lelki sokkot okoz neki. Ezen a ponton és a kezelés egy későbbi szakaszában óriási szerepe van az orvosnak a beteghez való hozzáállásának, valamint annak a lehetőségnek, hogy a beteget pszichológus felügyelete alá vonják.

Neuroendokrin daganatok: carcinoid

A legismertebb és leggyakoribb GEP-rák a karcinoid, egy szerotonin-kiválasztó daganat. 100 évvel ezelőtt írták le először, és a neve a természetét akarta tükrözni – a daganatot "hasonló a rákhoz", mikroszkopikusan, de klinikailag jóindulatú. Ez a betegség klinikailag nyilvánul meg a tünetekkel az ún karcinoid szindróma: paroxizmális arcpír, zavaró hasmenés, hasi fájdalom, légszomj, duzzanat, cianózis, valamint ízületi és izomfájdalom. A megfelelő gyógyszerek alkalmazása a hormonelválasztás visszaszorítására általában teljesen megszünteti a tüneteket. A beteg felépült, normálisan tud működni, életminősége pedig drámaian javul.

Megéri tudni

A neuroendokrin daganatok( NET ) ritka és atipikus daganatok, amelyek sejtjei képesek biogén hormonokat és aminokat termelni, tárolni és kiválasztani ( aminosavak biológiailag aktív "rokonai"). Ezek a daganatok endokrin (endokrin) sejtekből fejlődnek ki, amelyek a test különböző részein jelen vannak. A NET-ek különféle szervekben és szövetekben fordulhatnak elő, de 70%-uk a gyomor-bél traktusban található.

Neuroendokrin daganatok - diagnózis

A neuroendokrin daganatok diagnosztizálásának alapvető eszköze a megfelelő hormonok meghatározása a vérben:

  • Chromogranin A (CgA) koncentráció
  • 5-hidroxi-indol-ecetsav (5-HIAA) koncentrációja
  • neuronspecifikus enoláz (NSE) koncentrációja
  • szinaptofizin koncentráció

Ha neuroendokrin daganat gyanúja merül fel, azt a tényt használják, hogy a neuroendokrin daganatok körülbelül 80 százaléka jellegzetes fehérjét termel a felületén - a 2-es típusú szomatosztatin receptort. Radioaktív izotóppal - technéciummal - jelölt szomatosztatin analóg beadásával szcintigráfiával (SRS) vagy galliumot alkalmazva PET pozitronemissziós tomográfiával lehet tumorképet készíteni. A NET daganatok diagnosztizálásában a következőket is alkalmazzák:

  • ultrahangvizsgálat endoszkóp használatával
  • számítógépes tomográfia (CT)
  • mágneses rezonancia képalkotás (MR)

Neuroendokrin daganatok gyógyszeres kezelése

A választandó kezelés a műtéti kezelés, amely lehetővé teszi a daganat teljes eltávolítását. Előrehaladott elváltozások esetén előfordulhat, hogy a műtét nem lehetséges. Ezután farmakoterápiát és kemoterápiát alkalmaznak.

A szomatosztatin analógok (oktreotid és lantreotid) nagy szerepet játszanak a hormonálisan aktív GEP daganatok farmakológiai kezelésében, amelyek jelenleg a GEP NET kezelésében "arany standardnak" számítanak - amióta a carcinoid betegek kezelésébe kerültek, az 5 -az éves túlélés 18-ról 67%-ra nőtt. Nagy reményeket fűznek a jelölt szomatosztatin analógokkal végzett, klinikailag tesztelt radioizotópos terápiához is (a rákos sejtekhez a gyógyszerrel együtt tapadó radioaktív izotópok besugározzák és elpusztítják azokat). Az újabb és újabb rákellenes gyógyszereket is vizsgálják a GEP-daganatokban való alkalmazásukat illetően.

Az ilyen típusú rák kezelésében nem általánosan használt módszer a kemoterápia. Ezért rendkívül fontos az orvosok tudatosságának növelése, hogy a GEP daganatos betegeket ne utalják mechanikusan kemoterápiára, amelyet elsősorban a gyorsan fejlődő GEP daganatokra kell fenntartani.

Hivatkozások:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Neuroendokrin daganatok – korai diagnózis POZ-ban", Medycyna po Diplie, 2013. február2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "A gastrointestinalis neuroendokrin daganatok kortárs diagnosztikai és kezelési módszerei" Endocrinology Lengyelország, Volume57 , 2/2006. szám, 174-1863. Kunkel Márta, "Gastrointestinalis neuroedokrin daganatok - jellemzők, diagnózis, kezelés", Orvosi Útmutató a 3/2005, 107-1134. Beata Kos-Kudła (piros) Az emésztőrendszer neuroendokrin daganatai. Gdańsk: Via Medica, 2010, 1-364

Kategória:

Onkológia