Orvosi turizmus: a határok megnyitása egyre népszerűbbé tette a külföldi kezelést. A világranglistát India és Thaiföld vezeti. Európában a legtöbben Németországba, Nagy-Britanniába, Olaszországba, Franciaországba, Magyarországra és Lengyelországba jönnek kezelésre. Mikor lehet NHF-kezelést kapni külföldön?
Egyre több lengyel vesz igénybe egészségügyi szolgáltatásokat külföldön a társadalombiztosítás keretében. A rekordot döntõ 2011-ben 228 lengyel távozott tervszerû kezelésre, azaz 27 százalék. több mint egy évvel korábban. 2011-ben a kiadások összege is rekordot döntött: a tervezett külföldi kezelés (amelyhez az Országos Egészségpénztár elnökének előzetes jóváhagyása szükséges) több mint 17 millió PLN-be került az Országos Egészségpénztárnak. 2012-ben csökkent a betegek száma (152 fő), mivel kevesebben jelentkeztek ilyen kezelésre. Az esetek azonban bonyolultabbak voltak, a kezelés pedig drágább volt (majdnem 15 millió PLN kevesebb betegnél, mint az előző évben). Az idei év első 3 hónapjában 50 engedélyt adtak ki több mint 3 millió PLN értékben a tervezett kezeléshez. Az elutasítások száma 10% marad.
Mikor van lehetőség külföldön orvosi kezelésre?
Lengyelország EU-hoz/EFTA-hoz való csatlakozásakor az Országos Egészségügyi Alapban biztosított személyek jogosultak hozzájárulást kérni más tagállamokban az Alap költségére tervezett kezeléshez. A hozzájárulást az Országos Egészségpénztár elnöke a vonatkozó kérelem elbírálása után adja ki. Jelenleg csak két esetben adható hozzájárulás külföldi műtéthez vagy diagnosztikai vizsgálathoz: ha Lengyelországban egyáltalán nem végeznek ilyen típusú eljárást (vizsgálatot), vagy ha a szolgáltatás Lengyelországban igénybe vehető, de a várakozási idő figyelembevételével figyelembe véve a páciens aktuális egészségi állapotát, túl hosszú. Lengyelországban várólista törvény van érvényben.
Minden szakorvosi ellátásra utaló beteget fel kell venni a szolgáltatónál egy ilyen listára, ha a kezelés a beteg érkezésének napján nem kezdhető meg. A kórházak és a járóbeteg-szakrendelők külön listákat készítenek a stabil és sürgős esetekről, lehetővé téve a "sürgős" betegek első kezelését.
Ha azonban sürgős esetben 4 hónapot kell várni az eljárásra, és azt az aktuális egészségi állapot miatt korábban kell elvégezni, a beteg kérhet hozzájárulást más országban történő kezeléshez. A külföldi kezeléshez való hozzájárulás előtt az Országos Egészségpénztár elnöke megállapítja, hogytörvényi okok állnak fenn, beleértve azt is, hogy a kért kezelés a garantált szolgáltatások közé tartozik-e. Az alap nem finanszírozza a gyógyszer kísérleti kezelését vagy klinikai vizsgálatait, és sok ilyen alkalmazás létezik.
Hogyan lehet külföldi kezelésre jelentkezni
A külföldi kezelésre jelentkezés alapja az Országos Egészségpénztár valamely fiókjához benyújtott kérelem (kérelemlap: www.nfz.gov.pl vagy az Országos Egészségpénztár valamely fiókjában). A dokumentum három részből áll. A beteg az I., II. és III. részt teljesíti - az orvostudomány megfelelő szakterületének szakembere, habilitált doktori vagy orvostudományi professzori címmel
Az orvos az aktuális egészségi állapot és a betegség várható lefolyásának ismertetése mellett indokolja, hogy az adott szolgáltatás miért nem biztosítható az országban, és megjelöli azt a külföldi egészségügyi intézményt, ahol a kezelést el kell végezni. A kérelem II. részét hites fordítónak le kell fordítania angolra vagy a kezelés helye szerinti ország hivatalos nyelvére.
A kérelmet fordítással és az orvosi dokumentáció másolataival az NHF osztályára kell benyújtani, ahol azt ellenőrizni kell. Mielőtt az NHF egy beteget külföldre küldene, meg kell győződnie arról, hogy nem kezelhető az országban. Ha nincs formai akadály, akkor a fordítást a kezelés költségeinek egyeztetése érdekében megküldik a kiválasztott külföldi egészségügyi intézménybe, és az orvosi dokumentációt - a kérelem tárgyát képező orvostudományi terület vajdasági tanácsadója által áttekintve.
Ezután minden dokumentáció az Országos Egészségpénztár elnökéhez kerül, aki határozatot hoz. Előfordul, hogy a szaktanácsadó országos szakközpontokat jelöl meg, majd az Országos Egészségpénztár egyeztet, hogy egy adott esetet ott lehet-e kezelni. Ha igen, a beteg megkapja a kezelés helyét és időpontját. Sok beteg elégedett azzal, hogy nem kell elhagynia az országot. Néhányan azonban nem akarják, hogy Lengyelországban kezeljék őket, és fellebbeznek az Országos Egészségpénztár elnökének határozata ellen a Közigazgatási Bíróságon.
Az eljárás az ügy bonyolultságától függően több órától több hónapig is eltarthat. Az EU-országokba külföldön kezelésre induló beteg az eredeti E112-es nyomtatványt veszi át a kérelem II. részének fordításával együtt (nem EU országokkal az elszámolás számla alapján történik).
Az Országos Egészségpénztár elnökének hozzájárulása a külföldön végzett egészségügyi ellátáshoz azt jelenti, hogy a Pénztár vállalja a kezelések (vizsgálatok) költségeit. Az E112-es nyomtatvány egy nemzetközi dokumentum, amely az EU- és az EFTA-országokban a tervezett külföldi kezelés alapja. Mit tegyen egy Nagy-Britanniában élő és biztosított lengyel nő, hogy Lengyelországban szüljön? Biztosítója által kitöltött E112-es nyomtatvánnyal kell rendelkeznie, amely lehetővé teszi számára a szüléstLengyelország.
havi "Zdrowie"