A legtöbb számára a "rák" diagnózisa még mindig úgy hangzik, mint egy mondat. Joanna Krupa Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigałával beszélget arról, hogy mit érez egy ilyen diagnózisban szenvedő személy, és mi a pszichológus szerepe a daganatos betegségek terápiás folyamatában.
Miért kezelik a rákos betegségeket traumatikus élményként?
A traumatikus élmények kategóriáját a pszichológiában azért különítették el, mert lényege a saját vagy rokonok életének közvetlen veszélye. Ezen túlmenően, amikor a gyerekeket "traumásnak" gondoljuk, olyan élményt veszünk figyelembe, amely a pszichológiai integráció folyamatainak megzavarásával fenyeget. Vegyünk egy példát. A váló felnőttek maguk is stresszes élményként kezelhetik a válást a fenti definíció szerint, de egy kisgyermek számára 12 éves korig traumatikus élmény. Arákdiagnózisa a közvetlenül érintett személy számára szintén teljesen traumatikus élmény. A családjának is. Figyeljünk arra, hogy a diagnózis elsősorban a fennálló életveszélyről ad tudomást, ugyanakkor ráébreszt, mennyire törékeny az élet, és senkinek sincs szabadalma a halhatatlanságra. Erről szól a traumatikus élmények egyedisége. Ennélfogva nagyon erős félelmet, rémületet keltenek – teljesen indokolt.
A prosztatarák egy speciális rákfajta?
Mint minden rákbetegség, amelyet már említettem, ez is életveszélyes. Az egyediség abban rejlik, hogy bár csak a férfiakat érinti, közvetve az egész családot érinti. Ha az emlőrák vagy a petefészekrák a nők speciális ráktípusa, mert a nőiesség jellemzőihez kapcsolódnak, akkor ebben az értelemben a férfiaknálrákprosztata egyedi betegség, mert érinti a férfiasságuk jellemzői. Aprosztatarákpszichológiai hatásai ezért hatással lehetnek az önbecsülésre, a mentális jólétre és a családi kapcsolatokra
Mitől félnek a legjobban a prosztatarák diagnosztizált férfiak. Halál vagy férfiasság elvesztése?
A férfiasság pszichológiai sajátosságaira hivatkozva lehetetlen nem beszélni a páciens saját szexualitásával kapcsolatos dilemmáiról. Ha egy viszonylag fiatal férfi önbecsülése, mivel ők is megbetegedhetnek, a potencián és a szexuális teljesítményen alapul, akkor köztudott, hogy a betegség nagyon erős szorongást fog okozni. És ez a félelem nemez csak magát a szexuális kapcsolatot érinti, de kétségei is vannak abban, hogy nem fosztják meg a szex lehetőségétől. Elég gyakran találkozhatsz ezzel a félelemmel. A szexuális teljesítmény elvesztésétől való félelem is valódi potenciaproblémákat okozhat, de ezek a hiedelmek és félelmek eredete, nem pedig az objektív valóság.
Összefoglalva: bár a rák hatással van a szervezetre, következményei lelki szinten is érezhetők. Ez azért van, mert nemcsak a szomatikus egészséget veszélyezteti, hanem a lelki egyensúlyt is számos szinten. A legalapvetőbbtől, a szexuális partner szerepének betöltésének lehetőségét illetően, az önértékelési kérdésekig ("mit jelent férfinak lenni?") vagy a saját életed értelmét. Minden traumatikus élmény nagyon erős félelmet kelt, és ez a legtermészetesebb reakció.
El kell engedni az olyan érzelmeket, mint a félelem, rémület és tehetetlenség?
Nehéz erre a kérdésre egyértelműen válaszolni, mert minden attól függ, hogyan lehet kezelni egy ilyen konfrontációt. Attól függ, hogy mit csinál a személy a diagnózis után. A három leggyakoribb stratégia a szorongás kezelésére. Az első az elkerülés és a tagadás. Úgy teszünk, mintha semmi sem történne, minimalizáljuk a problémát, vagy „kikényszerítünk” mindent, ami a diagnózissal kapcsolatos. Különösen ingerlékenyek, ha szeretteik "kínos" kérdéseket tesznek fel nekik. A második típusú reakció az egészségi állapotra vonatkozó információk elkerülése, sőt az ellene tett intézkedések, magatartások. Az utolsó, leginkább egészségvédő reakció az ún a betegség feladatorientált megközelítése és a helyzet nagyon reális, józan értékelése. A félelem a jelenlegi életmód változásainak motorjává válik, és gyakran az életminőség változásának kezdete is. Hirtelen forradalmat csinálunk a személyes értékrendben, és meglátjuk az élet eddig alábecsült varázsát.
Érdemes azonban emlékezni arra, hogy az életveszéllyel való szembenézés ezen stílusai nem állandóak és változatlanok. Ez azt jelenti, hogy a diagnózissal való küzdelem első szakaszában a tagadás idővel lázadásba csaphat át, és nagyon pozitív hozzáállást hozhat önmagunkhoz, szeretteihez és magához a betegséghez.
A "prosztatarák" diagnózisa kihívást jelent az egész rendszer, azaz a közeli és tágabb család és barátok számára. Mi pszichológusok az ún A krízisintervenciót és az erőforrásokat pontosan a beteg környezetében keressük. Tudják a legjobb módszereket a fenyegetés kezelésére, ráadásul a szeretteik fontos alapot jelentenek, amelyre a semmiből építsenek kapcsolatokat. Mert tisztában kell lenni azzal, hogy a diagnózis előtti és utáni élet nem ilyenmaga. Nem csak arról van szó, hogy tudatában legyünk saját halandóságunknak, hanem annak felismeréséről is, hogy mindennek vége szakad, és rajtunk múlik, hogyan éljük a saját életünket. A fogyatékosság teljes elfogadása (haragot, lázadást és félelmet vált ki) a saját és szerettei életének tiszteletévé válhat.
Változik a felfogása önmagáról a betegsége miatt?
A betegség mindig megváltoztatja önmagunk és a körülöttünk lévő világ megértését. A szenvedés az élet iránti alázat leckéje, gyökeresen megváltoztatja az értékrendet. Nyílunk szeretteink felé, nagyra értékeljük az élet spirituális dimenzióját. Aktív közösségi munkássá válunk (a prosztatarákos betegek esetében ez többek között a Gladiátor Egyesület). Nagyra értékeljük a közelséget. Hirtelen kiderül, hogy a férfiak érzelmeket akarnak és meg is tudnak élni. Felhagynak azzal, hogy szégyelljék „férfiatlan” érzéseiket, például félelmet vagy szomorúságot. Az is előfordul, hogy olyan szenvedélyeket, tehetségeket fedezünk fel, amelyek még nem valósultak meg. Sok ember számára a rák nem halálos ítélet, hanem egy új élet és egy új minőség receptje. Nem jobb és nem rosszabb, csak más.
Befolyásolja-e a psziché állapota a betegek gyógyulását?
Minél nagyobb az optimizmus, annál nagyobb a mozgósítás a betegség leküzdésére, és annál nagyobb a sikerbe vetett hit. Ez a hozzáállás jobban hat az immunrendszerre. Azt szeretném mondani, hogy a hit csodákat tesz, és nem a hittel való gyógyulásról szól, hanem arról, hogy bátorítást és támogatást adj magadnak, ami kétségtelenül mozgósítja a gyógyulási folyamatokat. A depresszió, a szomorúság és az önpusztítás nagyon negatív hatással van a pszichére és a testre egyaránt. Számos, más típusú traumán átesett embereken végzett tanulmányból, például egy szeretett személy elvesztése, visszafordíthatatlan veszteség (baleset következtében bekövetkezett bénulás vagy végtag elvesztése), tudjuk, hogy minél inkább nyitottak a betegek az új kihívásokra, és annál jobban bíznak. hogy leküzdjék a válságot, minél hamarabb találják meg az új helyzetet, és keressenek más értékeket, amelyek új értelmet adnak életüknek. A pszichológusok keresik ezeket a szubjektív hajlamokat, amelyeknek köszönhetően kreatívan felépülhet a legrosszabb traumából.
Hogyan segíthet a pszichoterápia a betegség és következményei elleni küzdelemben?
Válságintervencióra, vagy esetleg pszichoterápiára akkor van szükség, ha a diagnózis felállítása és az életveszélyes gondolatokkal való szembesülés és egy sajátos "befejezetlenség" vagy "fogyatékosság" után a személy nem tudja megtalálni magát az újban. , válsághelyzet. A létező világ részben összeomlott, az új pedig még nem jött létre. Az ilyen káosz állapota nehéz időszak a beteg és hozzátartozói számára. Félelem, düh, bűntudat stb. állapotai. Ez természetes reakció, de ha tovább tart, minthónapban forduljon szakemberhez. Ellenőriznünk kell, hogy mi a pusztító érzelmek forrása, mert már foglalkozunk ilyen érzelmekkel, és keressük a segítség olyan formáit, amelyek csökkentik a szorongást és más negatív érzéseket, és reális alkalmazkodási mechanizmusokhoz vezetnek. A terapeuta feladata nemcsak a betegség megismertetése, hanem az élet új dimenzióinak bemutatása is.
Mindig pszichológushoz forduljon segítségért a beteg vagy családja?
Lengyelországban nincs hagyománya a pszichológusok igénybevételének. Nagyon gyakran az a hiedelem, hogy extrém helyzetben keresik fel, elmebetegek veszik igénybe a segítségét. Ez nyilvánvaló gondolkodási tévedés. Az az álmom, hogy meggyőzzem magam arról, hogy pszichológushoz forduljon fizikai egészségügyi szakemberként, hogy segítséget kaphasson, ha probléma merül fel.
Képesek-e a pszichológusok befolyásolni mások életminőségét?
Azt szeretném mondani, hogy minél több pszichológia az életben, annál kevesebb patológia. Pszichológusként számomra az a legrejtélyesebb, hogy nagyon sokat tudunk a minket körülvevő világról, és olyan keveset magunkról és érzelmeinkről. Hányszor mérgezték meg életünket a pusztító érzések? És hányszor tettünk úgy, mintha nem lennének ott? Egyszer nagy kísértés volt azt mondani, hogy az érzelmi analfabéta korunk szindróma. A "minél kevesebbet érzel, annál kevesebbet szenvedsz" elv sajnos megbosszulja magát. Azt hiszem, itt az ideje megváltoztatni a jelszavát – a "gondolok, tehát vagyok" helyett "érzem, tehát vagyok".