Kismedencei pangásos szindróma leggyakrabban gyermeket váró nőknél alakul ki (többszülő nőknél). Becslések szerint minden tizedik terhes nő vénás elégtelenséggel küzd a medence területén. Az egyik tünet, amely a kismedencei visszérre utal, a több hónapig tartó tartós alhasi fájdalom. Meg kell győznie, hogy mielőbb forduljon orvoshoz.

Kismedencei pangásos szindrómaaz alsó végtagokvarikózisáhozhasonlóan alakul ki. Mindkét esetben a szív felé vért szállító vénák nem működnek megfelelően. A medence vénáiban a vér kiáramlását a megnagyobbodó méh nyomása gátolja, ami megnöveli a belső csípővénák belsejében lévő nyomást, tágulásukhoz, tovább visszér kialakulásához vezet. Kismedencei visszér esetén a petefészek, a méh, a parazita vénáiban, valamint az intim helyek területén is megjelennek.

Kismedencei torlódás – okai

Kismedencei torlódás leggyakrabban gyermeket váró nőknél alakul ki, és a következő terhességgel fokozódik. A méh ezután a csípővénákhoz nyomódik, csökkentve a vér kiáramlását. Ezután jelentős mértékben kiszélesednek a petefészek vénák, a paraszimpatikus, a méh és a perinealis vénák, és tovább fejlődik a varikózus vénák ezen a területen.

A kismedencei visszér kialakulásának kockázata nem terhes nőknél kicsi. Ha azonban a csípővénák trombózisa vagy a kismedencei vénák összenyomódása alakul ki náluk, amelyet például rákos daganat, vagy a csípőartéria vagy az aorta okoz (úgynevezett May-Turner-szindróma), akkor megjelenhetnek, és általában alsó végtagi visszérrel és aranyérrel társul. Kismedencei torlódás valószínűleg policisztás petefészek szindrómában és hormonális rendellenességekben szenvedő nőknél is előfordul.

Kismedencei torlódás – tünetek

A kismedencei vénás pangásos szindróma tünetei elsősorban a gyakori, tompa fájdalom az alsó hasban, a keresztcsontban vagy a perineumban, amelyek idővel különösen erősödnek:

  • menstruáció (akkor sokkal intenzívebb a vérzés, mint az előző időszakokban)
  • álló
  • szexuális érintkezés (gyakran megakadályozzák) vagy utánukkész
  • terhes

A perineum elnehezülése és a hólyag nyomása szintén jellemző betegségek. Gyakran jelentkezik szexuális hidegség, szorongás és depresszió, ami jelentősen rontja az életminőséget.

Ezenkívül aszeméremtest, perineum (ún. intim terület visszér ), valamint a mediális vagy mediális-hátsó részen a combon és a fenék alatt visszér észlelhető, bár nem úgy tűnik, minden betegnél előfordul.

Kismedencei torlódás - diagnózis

Kismedencei vénás pangás esetén az ultrahang előzetes vizsgálat, és általában nem elegendő a teljes diagnózis felállításához. Kontrasztvizsgálatok szükségesek - flebotográfia, mágneses rezonancia képalkotás kontrasztos és invazív venográfia

Kismedencei pangásos szindróma - kezelés

A kismedencei vénás pangásos szindróma kezelésében embolizációt alkalmaznak. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy kis bemetszést végeznek a bőrön, egy érnyílást helyeznek be a combi vénába, majd angiográfiás katétert helyeznek be a beteg vénába. Ezután a katéteren keresztül speciális huzal tekercseket vezetnek be (embolizációs tekercsek), amelyeknek köszönhetően az abnormális ér lezáródik, és a vér más, helyes úton áramlik. Az egész eljárást röntgen-ellenőrzés mellett végezzük. Az abnormális erek hasonló módon zárhatók például elzárókkal, valamint kémiai obliterációs módszerrel (szkleroterápia, intravaszkuláris ragasztó). A beavatkozás után a beteg egy napig a kórházban marad.

Szakértő szerintMariola Cieśla-Dul, MD, PhD, általános és érsebészeti szakorvos, lengyel-amerikai szívklinikák

Kismedencei varix - szövődmények

A kezeletlen kismedencei visszér általában nem okoz különösebb helyi szövődményt, de megnagyobbodhat, mivel jelentős esztétikai hiba, és ritkán trombózison megy keresztül, ami a tüdőembólia veszélye miatt életveszélyes, valamint az alsó végtagok poszttrombotikus szindróma tünetei. Nem akadályozzák meg a terhességet, hacsak a nő a fájdalom miatt nem kerüli el a házasságot. Ezek azonban a terhesség császármetszéssel történő megszakítására utalhatnak.

Kategória:

Női betegségek