A Lazarski Egyetem egészségügyi szakemberei javasolják referenciaközpontok és egységes kezelési rendszer bevezetését a bariátriai betegek, azaz az elhízás műtéti kezelése előtti és utáni betegek számára, valamint a Bariatric Műtétek Országos Nyilvántartásába. Egy ilyen rendszer megvalósítására irányuló kísérleti projektet Lengyelországban kell végrehajtani

2014-ben több mint 2,1 milliárd ember, vagyis a világ népességének csaknem 30%-a volt túlsúlyos vagy elhízott, ebből 5%-uk h alt meg elhízás vagy annak szövődményei miatt. Ha az esetek száma ilyen ütemben növekszik, 2030-ra a világ felnőtt lakosságának csaknem fele túlsúlyos vagy elhízott lesz.

Sokan vagyunk - leszünk még

Ezek a drámai előrejelzések Lengyelországra is vonatkoznak. Az Economist Intelligence Unit (EIU) által készített World Food Safety Index legfrissebb frissítése szerint már minden negyedik lengyel (pontosan: a lakosság 25,2 százaléka) elhízott.

Az elhízás betegség egyre nagyobb egészségügyi és társadalmi problémává válik számunkra. Az Országos Egészségpénztár előrejelzése szerint 2025-ben 0,3-1 milliárd PLN-t költünk az elhízás szövődményeinek számító betegségek (többek között 2-es típusú cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, epehólyag- és epeúti betegségek, alvási apnoe, alvási apnoe) kezelésére, és hormonális zavarok) több, mint 2022-ben, és az elhízott felnőttek száma 11,4 millióra emelkedik – beleértve a felnőtt nők 26%-át és a felnőtt férfiak 30%-át.

A túlsúlyos és elhízott emberek növekvő száma egyre nagyobb pénzügyi terhet ró az egészségügyi rendszerekre és a társadalomra. Maguk a betegek számára a túlzott testsúly nemcsak egészségügyi problémák, hanem diszkrimináció, megbélyegzés, illetve társadalmi visszahúzódás következménye is. Az egészségügyi ellátásra fordított túlköltekezés mellett az elhízásnak társadalmi és gazdasági költségei is vannak a termelékenység elvesztése (hiányzás), az alacsonyabb munkahelyi termelékenység (presentaizmus), a halálozás és a tartós rokkantság miatt.

A betegség túl súlyos a rendszer számára

A Lazarski Egyetem több éve folytat kutatási projekteket, amelyek célja az optimális megoldások keresése a lengyelországi egészségügyi és szociális ellátórendszer területén. Az elhízás egyre növekvő problémájának elemzése után a szakemberekcímmel különjelentést készített az egyetem Egészségügyi Menedzsment Intézete "A KOS-BAR kóros elhízás miatt műtétileg kezelt lengyelországi elhízott beteg átfogó és összehangolt ellátásának modellje". Ezt a dokumentumot az Országos Egészségügyi Pénztár igazgatója, Andrzej Jacyna, valamint az Egészségügyi Technológiai Értékelési és Díjszabási Ügynökség, az Egészségügyi Minisztérium, az Országos Egészségügyi Pénztár mazóviai részlegének képviselői, valamint az Országos Egészségügyi Pénztár mazóviai részlegének képviselői, valamint a sebészet és bariátriai sebészet, valamint az elhízásban szenvedőkért dolgozó betegszervezetek. A vitára 2022. május 30-án került sor az egyetemen.

A fent említett jelentés szerint az elhízott betegek termelékenység-kiesésének közvetett költségei a humántőke-módszerrel becsülve (alkalmazottra jutó GDP) 2015-ben 77,55 millió PLN-t tettek ki, 2016-ban pedig 85,14 millió PLN-t. Az éves dinamika 110% volt. 2015-ben a ZUS keresőképtelenséggel kapcsolatos ellátásokra fordított kiadásai összesen 33 855,7 millió PLN-t tettek ki, beleértve az elhízási ellátásokra (E66) 24 207 100 millió PLN-t.

2014-hez képest az elhízás ellátására fordított kiadások 4,6%-os növekedését figyeljük meg. Magas, 26,9%-os növekedést könyvelhettünk el a betegségi távolléti költségeknél. Az elhízás olyan betegség, amely mind a férfiak, mind a nők átmeneti munkaképtelenségét okozza. 2016-ban 5,4 ezren adtak ki orvosi igazolást. ügy összesen 102,8 ezer. napos betegség miatti távollét. 2015-höz képest 15,2%-kal nőtt az elhízással kapcsolatban kiállított orvosi igazolások száma

Hogyan lehet életre kelteni az elhízott rendkívül beteg embereket?

Az elhízás utolsó stádiumában lévő konzervatív kezelése - a 3. fokú elhízás, az ún. kóros elhízás - hatástalan, és nem jár tartós, hosszú távú hatásokkal. Sok betegnél a konzervatív kezelési kísérletek után ismét testtömeg-gyarapodás tapasztalható, gyakran a kiindulási érték fölé, ami a betegség továbbfejlődéséhez és új, súlyos szövődmények kialakulásához vezet

A bariátriai műtéteket (az elhízás sebészeti kezelését) végző kórházak becslése szerint Lengyelországban körülbelül 700 000 ember szenved harmadfokú elhízásban. Nemzetközi tanulmányok szerint pedig a bariátriai műtét a leghatékonyabb és legtartósabb kezelés a 3. fokozatú elhízás kezelésére.

- A tudományos kutatások eredményei szerint jelenleg a bariátriai eljárások az egyetlen bizonyítottan hatékony módszer a kóros elhízás kezelésében. A műtét már nem csak a túlsúly kezelése. Sokkal fontosabbak az eljárás metabolikus hatásai, amelyek a szövődmények megszűnéséhez vezetnekelhízottság. Ezt számos tanulmány igazolja. Bebizonyosodott, hogy az elhízott betegek műtéti kezelése meghosszabbítja életüket, miközben jelentősen javítja annak minőségét – mondja Prof. dr hab. med. Andrzej Budzyński, Collegium Medicum, a Jagelló Egyetem

Az elhízás szisztémás sebészeti kezelése

Az Országos Egészségügyi Alap által finanszírozott bariátriai műtéteket Lengyelországban mintegy 30 állami kórház végzi. Az NHF-nél a bariátriai műtétek költségei 2022-ben 43,5 millió PLN-t tettek ki, ami a szolgáltatások értékének közel 7 millió PLN-es növekedését jelenti az előző évhez képest. A szolgáltatás 3781 betegre terjedt ki, 510-el többet, mint 2022-ben.

Az elhízás kezelése, a bariátriai sebészet és az egészségügyi szakemberek hangsúlyozzák, hogy a kóros elhízás kezelésének legjobb eredményének elérése és a költségoptimalizálás érdekében a bariátriai betegek több szakorvosi ellátására van szükség. A szakértők egyetértenek abban, hogy egységes ellátási standardokat kell bevezetni a kóros elhízás miatt sebészileg kezelt betegek ellátására. Ezek a szabványok elsősorban:

  • a beteg minősítése és felkészítése a bariátriai sebészetre egy multidiszciplináris szakembergárda által, amelynek a következőket kell tartalmaznia: belgyógyász, sebész, aneszteziológus, dietetikus, pszichológus/pszichiáter, gyógytornász, nővér vagy szociális munkás;
  • a fent említettek munkájának felügyelete a csoportot és a teljes kezelést a harmadfokú elhízásban szenvedő betegek kezelésében és gondozásában jártas orvosnak kell elvégeznie – lehetőleg sebésznek;
  • bariátriai műtéteket olyan kórházakban kell elvégezni, amelyek tapasztalattal rendelkeznek a bariátriai és anyagcsere-sebészetben, és rendelkeznek képzett szakemberekkel és megfelelő orvosi és rehabilitációs felszereléssel stb. a kóros elhízással küzdők szükségleteihez igazítva;
  • a bariátriai betegeket ezekben a központokban szakorvosi ellátásban kell részesíteni, bariátriai műtét előtt és után is.
Szakértő szerint

- A bariátriai sebészeti programok alkalmazásában és a kompetenciaközpont szerepében érdekelt centrumoknak számos olyan feltételnek kell megfelelniük, amelyek a bariátriai sebészet optimális teljesítményéhez szükségesek. Megfelelően jelentős anyagi ráfordítás és szervezési tevékenység szükséges ahhoz, hogy az új orvosi technológiák alkalmazásával kapcsolatos egyre magasabb minőségi paraméterek megfeleljenek. A szóban forgó központban elvégzett bariátriai beavatkozások minimális száma legalább évi 150 műtét legyen – mondja Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, a Lengyel Sebészek Társaságának elnöke

Bariátriai sebészeti nyilvántartás szükséges

- Az Value Base He althcare koncepciója szerint az ellátás integrálása a referenciaközpontok vezető szerepével kiemelt szerepet játszik az egészségügyi eredmények javításának folyamatában. Az értékalapú modell megkülönböztető jellemzője a hatások folyamatos monitorozása és mérése, ezért szükséges a Bariatric Műtétek Nemzeti Nyilvántartásának létrehozása – érvel Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, a Lazarski Egészségügyi Menedzsment Intézetének igazgatója. Egyetem.

A Bariátriai Műtétek Országos Nyilvántartását egy olyan sebészeti központ vezeti, amely sok éves tapasztalattal rendelkezik a bariátriai sebészet és az egészségügyi programok megvalósítása terén, az ICT rendszer felhasználásával és a már működő regiszterekkel kapcsolatos tapasztalatokkal a sebészet területén. . A nyilvántartás vezetésének optimális időtartama legalább 5 év.

Mikor kell pilotálni a rendszert?

Jelenleg a bariátriai betegek átfogó ellátási rendszerére vonatkozó javaslat kiegészítése folyik.

- Véleményünk szerint még mindig hiányzik belőle egy olyan fontos elem, mint a posztbariátriai plasztikai műtétek, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a testsúlycsökkentés után hatalmas bőrkinyúlású betegek teljes mértékben visszatérhessenek a mindennapi életbe: személyes, szakmai és társadalmi - mondja Magdalena Gajda, az elhízott emberek jogaiért felelős szociális ombudsman, az OD-WAGA Alapítvány elnöke. - Arra is módot kell találni, hogy az elhízás sebészeti kezelésének referenciaközpontjai hozzájáruljanak azon orvosok képzéséhez, akikhez mi, bariátriai betegek más betegséggel végzett műtétek után fordulunk, pl. alapellátó orvosok, nőgyógyászok, szülészek, sebészek, akik alkalmaztak szembe kell nézniük azzal, hogy sürgős műtétet kell végezniük megváltozott emésztőrendszerünkön.

A Lazarski Egyetemen tartott vitán összegyűlt közintézmények képviselői kedvezően értékelik a bariátriai betegek összehangolt kezelését és ellátását célzó pilot projekt megvalósítását. Reális, hogy a pilot még ebben az évben megvalósul. Valószínűleg egyelőre csak 1 vajdaságot fog lefedni, hogy felmérhessük végrehajtásának előnyeit az egész országban.

Fontos

A Poradnikzdrowie.pl támogatja az elhízásban szenvedők biztonságos kezelését és a méltó életet. Ez a cikk nem tartalmaz diszkriminatív és megbélyegző tartalmat az elhízott emberekről.

Magdalena GajdaAz elhízás betegségeinek és a betegségben szenvedők elhízás miatti megkülönböztetésének specialistája. Az Elhízott Emberek Alapítványának elnöke OD-WAGA, az elhízott emberek jogaiért felelős szociális ombudsman Lengyelországban és Lengyelország képviselője az Európai Koalíció az Emberekért szervezetbenÉlet az elhízással. Szakma szerint - egészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, valamint PR, társadalmi kommunikáció, történetmesélés és CSR szakember. Magánéletben - elhízás gyermekkora óta, bariátriai műtét után 2010-ben. Kezdő súly - 136 kg, jelenlegi súly - 78 kg.

Kategória:

Elhízás