A gerincvelő regenerációja tény lett. Lengyel idegsebészek szagló gliasejteket ültettek át egy gerincvelő-szakadt betegbe. Ez a kezelés intenzív rehabilitációval kombinálva lehetővé tette a páciens számára, hogy megtehesse az első lépéseket. Ez reményt ad más kerekesszékeseknek, hogy egyszer ők is talpra állnak.
Az elsőműtétet glia szaglósejtekátültetésére a Wroclawi Orvostudományi Egyetem Idegsebészeti Osztályán végezték el egy gerincvelő-repedéssel küzdő páciensbe. Az eredmények nagyon ígéretesek, de az innovatív terápia terápiás hatásainak teljes körű felmérését felfüggeszteni kell. A transzplantáció ezen ágában semmi sem történik gyorsan. Szív- vagy vesetranszplantáció után a beteg számára az előnyök szinte azonnal láthatóak. Az idegrendszer esetében türelmesnek kell lenni, napi rehabilitáción átesni és várni, mert az első észrevehető eredmények csak egy év múlva jelentkezhetnek.
Szokatlan szagló gliasejtek
Az emberi idegrendszerben vannak idegsejtek és gliasejtek. Ez utóbbiak igen sokrétűek és különféle funkciókat töltenek be, pl. segítik az idegsejtek táplálását, szintetizálják a neurotranszmitterek termeléséhez szükséges enzimeket, stb. A szagló gliasejtek különleges tulajdonságokkal rendelkeznek. Felépítésüket a 20. század elejétől ismerték, funkciójuk és tulajdonságaik azonban sokáig rejtélyek maradtak.
Dekódolta őket prof. Geoffrey Raisman, a londoni Brit Neurológiai Egyetem munkatársa. Egyedülálló jellemzőjük a szagló neuronok ciklikus (feltehetően 6 hetente) újraépülése. Az orr szaglóhártyájában lévő szaglóreceptorok folyamatosan károsodásnak vannak kitéve (pl. levegőben lévő méreganyagokkal, baktériumokkal, gombákkal és vírusokkal való érintkezés következtében), ami átmeneti szaglásvesztéshez vezethet. Ha a természet nem gondolt volna újbóli létrehozására, a sérült szaglóreceptorok nem tudnának regenerálódni, és elveszítettük volna a szaglásunkat. És ez egy olyan érzék, amely fontos szerepet játszik a Homo sapiens és más emlősök viselkedésében, ezért kiemelkedő öngyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. Folyamatos regenerációjáért a szagló gliasejtek, amelyek neurotróf anyagokat termelnek, amelyek serkentik a sérült idegrostok újranövekedését.
FontosSzagló gliasejtekhelyére ültetvea gerincvelő sérülései hozzájárulnak a megszakadt idegkapcsolatok helyreállításához. Ezek a figyelemre méltó sejtek az orr szaglóhártyájában, de a szaglópálya magasabb részén, az agy szaglóhagymájában is megtalálhatók. A burában lévő gliasejtek nagyobb regenerációs potenciállal rendelkeznek, mint az orrban lévő gliasejtek.
Magregenerálás: ígéretes kísérletek a világon
A szagló gliasejtek tulajdonságai felkeltették a tudósok érdeklődését, akik olyan módszert keresnek, amellyel a sérült gerincvelőt regenerálnák, amely így esélyt adna a bénult emberek felépülésére. Lehetséges-e tehát ezeket a szokatlan sejteket a sérült területekre beültetni, és hozzájárulnak-e a megszakadt idegkapcsolatok helyreállításához? A kísérletek ígéretesek voltak. Kiderült, hogy az állatok szagló gliasejtek beültetésével felépülhetnek a gerincvelő sérüléséből. De meg lehet csinálni ugyanezt az emberekkel? Portugáliában, Ausztráliában és Angliában végeztek ilyen kísérleteket, de nem értek el látványos eredményeket.
FontosAz első gliasejt-átültetések
Három úttörő műtét gerinctörést szenvedett betegeken (az eredmény a gerinc zúzódása volt), a wrocławi orvosok 2008-ban és 2010-ben önállóan hajtottak végre. A beteg glia szaglósejtek átültetése sérült A gerincvelő rendkívül bonyolult eljárás, amely 10 órát vett igénybe. Először az orvosoknak kellett feltárniuk a gerincvelőt, majd belehelyezniük a tenyésztett sejteket. Ahhoz, hogy a szagló gliasejtek eljussanak a helyre, az orvosoknak több tucat gerincszúrást és több mint száz egyszeri mikroinjekciót kellett végrehajtaniuk. De előtte a szagló gliasejteket csak lengyel szakemberek gyűjtötték és termesztették. Mindkét beteg számára preoperatív rehabilitációs programot dolgoztak ki, és mindkét műtétet elvégezték.
Gerincvelő regeneráció: wrocławi cérna
A szagló gliasejtek lengyelországi története prof. Włodzimierz Jarmundowicz, az Idegsebészeti Osztály vezetője, amelyre prof. Jan Haftek - szenvedélyes a perifériás és központi idegrendszer regenerációja. A szagló gliasejtek lehetőségeiről szóló jelentések arra ösztönözték a wrocławi orvosokat, hogy ellenőrizzék, valóban rendelkeznek-e ilyen rendkívüli erővel. Az állatkísérletek sikeresek voltak. 2002 volt. A csapat prof. Jarmundowiczhoz Dr. Paweł Tabakow csatlakozott. A kutatók feltárták a szagló gliasejtek tulajdonságainak kiaknázásának lehetőségeit. Az alapokkal kellett kezdenie – tanulja meg a biztonságos letöltéstbetegek számára a gliasejtek kezelését, izolálását, termesztését. Nem volt könnyű munkatársakat vagy kutatási támogatást szerezni, mivel akkoriban úgy tartották, hogy a központi idegrendszeren belüli funkcionális regeneráció lehetetlen. Voltak azonban szövetségesei: prof. Andrzej Górski, valamint Dr. Ryszard Międzybrodzki és Dr. Wojciech Fortuna neurobiológusok, a Lengyel Tudományos Akadémia Wrocławi Immunológiai és Kísérleti Terápiás Intézetéből. Segítségükkel sikerült kidolgozni az orr szaglóhártyájából származó sejtek gyűjtésének eredeti módszereit, valamint termesztésük és izolálásuk feltételeit. Ezeket a szabályokat szabadalmaztatták. 2004-ben a tudósok bemutathatták munkájuk eredményeit. Bár a nehézségek egyre halmozódtak, bemutatták őket az 1. hongkongi neuroregenerációs világkongresszuson. A lengyelek eredményei felkeltették prof. Raisman, a gliasejtek tulajdonságainak kutatásának előfutára. Így jött létre szorosabb kapcsolat a wrocławi és londoni tudóscsoport között.
Gerincvelő regeneráció: műtét és kemény munka a betegért
A wrocławi orvosok 2008-ban végezték el az első transzplantációs műtétet. A harmadikat, amelyet 2010-ben végeztek el, prof. Raisman mint megfigyelő. Lenyűgözte a lengyel orvosok tudása, és közös fellépést javasolt. Az érzékelés javulása és az izomtónus változása minden olyan betegnél megfigyelhető volt, akinél szaglógliasejteket ültettek át. - Megbíztuk prof. A poznańi Juliusz Huber, aki a mozgásszervi rendszer patofiziológiájával foglalkozik – magyarázza prof. Jarmundowicz. – Sajnos az előbbi esetekben nem született látványos siker. A kezelési folyamat elválaszthatatlan része ilyen esetekben a heti 5 alkalommal napi 5 órás rehabilitáció. Ez egyszerűen egy gyilkos erőfeszítés, amelyet nem mindenki tud elviselni. Figyelmeztettük pácienseinket, hogy nem minden alakulhat úgy, ahogy vártuk. És bár tudat alatt azt hitték, hogy jó lesz, ha nem látnak jelentős javulást, feladták a további rehabilitációt.
FontosÉs mi lett a világra?
2013-ban a BBC újságírói filmkészítési javaslattal érkeztek a wrocławi klinikára. Orvosaink úgy döntöttek, hogy ez jó lehetőség a lengyel tudományos gondolkodás előmozdítására. Egy feltételt azonban szabtak: a filmet azután sugározzák, hogy a "Cell Transplantation" tudományos folyóiratban megjelent az innovatív eljárás menetét ismertető cikk. A mű társszerzője prof. Raisman. Közzététele után a videót megmutatták a BBC-nek. Nagy tudományos értéke van, sajnos nem mutatja egyértelműen a teljes lengyel kutatócsapat erőfeszítéseit. A brit nézők egy filmet néznekaz a benyomás, hogy az angol csapat volt a felelős azért a tudományos programért, amelyet lengyel orvosok vezettek le Wrocławban.
Gerincvelő regeneráció: A jövő
Ma már nehéz megmondani, hogy a szaglóhagymából vagy az orr szaglóhártyájából növesztett szaglógliasejtek átültetése hatékony módszer lesz a gerincvelő-sérülések minden esetére. Az idő fogja megmondani. A wrocławi idegsebészeti klinikát elárasztják olyan emberek levelei, akik szeretnének egy ilyen beavatkozáson átesni. De emlékezned kell arra, hogy ez csak a kezdet. Még hosszú utat kell megtenni ahhoz, hogy ez a műtéti módszer általános kezelési módszerré váljon. Az első műtét sikeres volt, amit Dariusz Fidyka előrehaladása is bizonyít. Értékét és jelentőségét az idegsebészet számára egy független szakértő, kiváló tudós és a gerincvelő-sérülések területén tapaszt alt szakember, Prof. Wagikh El Masry az angliai Stoke Mandeville-ből. A tudós kifejezetten bevallotta, hogy nem hiszi, hogy meg fogja élni a gerincvelő-szakadás ilyen hatását. És mégis működött! És a lengyel orvosok megcsinálták. A következő betegeket készítik fel ilyen műtétekre, akiket – akárcsak Dariusz Fidyka esetében – gerincvelőmetszéssel végeztek. Teljes sikerről akkor lehet majd beszélni, ha ugyanazokat a kezeléseket másoknál is meg lehet ismételni.
FontosAz első beteg megtette az első lépést
Dariusz Fidyka - egy beteg, aki a wrocławi idegsebészek eredményeiről beszélt a világgal - 20 hónappal a gliasejt-transzplantáció után már egyedül is megtehet néhány lépést. Az ő története egy szenzációs film alapja lehetne. Néhány éve többször megszúrták. Az egyik ütés a gerinc csigolyái közé esett, és elvágta a gerincvelőt. A férfi túlélte, de deréktól lefelé lebénult. Különböző központokban való tartózkodása után a wrocławi idegsebészeti osztályra került dr. Paweł Tabakow. Kiderült, hogy a páciens nem tudta összegyűjteni a glia szaglósejteket az orrából. Az ok - krónikus arcüreggyulladás és polipok. Az ilyen gliasejtek átültetése kockázatot jelenthet a beteg számára. Aztán megszületett az ötlet, hogy anyagot gyűjtsünk az agy szaglóhagymájából. Ilyen még soha nem történt. Féltek a koponya kinyitásának kockázatától, de megnyugtató volt a tudat, hogy a szaglóhagymában lévő gliasejtek nagyobb regenerációs potenciállal rendelkeznek. Darek műtétét az is alátámasztotta, hogy kicsi volt a gerincvelő heg. Ez arra késztette az orvosokat, hogy fontolóra vegyék a heg kimetszését, a hiba pótlását ideghíd létrehozásával, ésmajd glia szaglósejtek beültetése. Az idegek Schwann-sejteket tartalmaznak, amelyek a perifériás idegekben a regenerációs folyamat beindításáért felelősek, így felgyorsíthatják a gerincvelő idegkapcsolatainak rekonstrukcióját. A részletes vizsgálatokat és a 10 hónapos intenzív rehabilitációt előzte meg az első eljárás, azaz mintavétel a szaglóhagymából, amelyből a gliasejteket szaporították. A kollekciót Dr. Paweł Tabakow készítette 2012. április 12-én, majd a mintát speciális kezelésnek vetették alá - angol tudósok segítségével szaporították a szagló gliasejteket. 12 nap elteltével Dr. Bogdan Czapiga és Dr. Paweł Tabakow elvégezte a műtét második lényeges részét - glia szaglósejteket ültettek be. Ezzel szemben a gerincvelő transzplantációra való előkészítését, azaz a heg kimetszését és a beteg lábszáráról vett bőridegek hídjának beültetését a defektus helyére prof. Włodzimierz Jarmundowicz közreműködésével dr. Czapiga Bogdan és dr. Paweł Tabakow. 9 óra elteltével a világon az első ilyen eljárás belépett az idegsebészet történetébe. Sikeres volt, és a sebek begyógyulása után Dariusz úr intenzív rehabilitációba kezdett. Az első pozitív változásokat 7 hónappal a műtét után érezte.
havi "Zdrowie"