Brown-Séquard szindróma (transzverzális félgerinc sérülés szindróma) a gerincvelő sérülésének egyik fajtája. Mind a gerincvelő egyoldali sérülései, mind a gerinccsatornában kialakuló daganatok vagy fertőzések (pl. szifilisz) okozhatják. A betegség meglehetősen szokatlan, mert a sérülés oldalán egyetlen tünettel, a vele ellentétes oldalon pedig különböző betegségekkel nyilvánul meg

Brown-Séquard szindrómaa keresztirányú félmag-sérülés szindróma. Az 1850-ben létrehozott Brown-Séquard-szindróma leírásának szerzője a francia Charles-Édouard Brown-Séquard volt. Az egység nőknél és férfiaknál hasonló gyakorisággal fordul elő. A keresztirányú gerincsérülés szindróma nem gyakori betegség. Általában a statisztikák szerint millió emberből 30-40 szenved gerincvelő-sérüléstől egy éven belül, és ezek közül a sérülések közül a Brown-Séquard-szindróma előfordulási gyakorisága 2 és 4% között mozog.

Brown-Séquard szindróma: okai

A kereszt-gerincvelő-sérülés szindróma a gerincvelő sérüléseiből ered, amelyek csak a gerincvelő egyik felét érintik. Ilyen helyzet például puskalövés vagy szúrás esetén fordulhat elő, és ennek a szindrómának az eseteit olyan embereknél is beszámolták, akik a nyak területén található vénákba kábítószert adtak be. A keresztirányú félmag-károsodás szindróma egyéb lehetséges okai a következők lehetnek:

  • szklerózis multiplex
  • a gerincvelő egyik felén belül kialakuló daganat vagy azt nyomó daganat
  • epidurális hematoma
  • a gerincvelő szöveteinek fertőzései (például tuberkulózis, szifilisz, Herpes simplex vagy Herpes zoster vírusok által okozott fertőzések)
  • agyhártyagyulladás
  • csigolyaközi porckorongsérv
  • gerinctályog

Brown-Séquard szindróma: tünetek

A Brown-Séquard-szindrómához kapcsolódó betegségek mind a sérülés oldalán, mind az ellenkező oldalon megjelennek. A sérüléssel azonos oldalon az izmok lebénulnak (vagy az izomerő jelentősen gyengül), és megszűnik a tapintás, a vibráció és a mélyérzékelés. A sérüléssel ellentétes oldalon viszont megszűnik a fájdalomérzet és a hőingerlés.

A fenti panaszok a Brown-Séquard-szindróma azon tünetei, amelyek az első olyan panaszok, amelyeket ezzel a készülékkel kezeltek. Idővel (különösen diagnózis és kezelés hiányában) a betegek izomsorvadást is tapasztalhatnak. Egyes betegeknél további problémát jelenthet a húgyhólyag és a végbélnyílás záróizom feletti kontroll elvesztése.

Félmagos keresztirányú sérülés szindróma: diagnózis

A Brown-Séquard-szindróma diagnózisa elsősorban a betegek által bemutatott tüneteken és a kórtörténeten alapul. Ha a páciens olyan tipikus traumát élt át, amelyet ez az egyén okozhat – például nyakon szúrták –, akkor az orvos számára könnyűnek kell lennie a diagnózisnak. Kicsit bonyolultabb helyzet áll elő, ha a gerinc közepén lévő keresztirányú károsodás szindróma tünetei jelentkeznek egy korábban egészséges betegnél. Az ilyen esetekben végzett vizsgálati panel a betegség feltételezett okától függ. Például, ha fertőző betegség gyanúja merül fel, a cerebrospinális folyadékot lumbálpunkcióval lehet gyűjteni a betegektől. Ha felmerül a gyanú, hogy a Brown-Séquard-szindróma kialakulását daganatos folyamat vagy hematóma jelenléte okozhatja a gerinccsatornában, képalkotó vizsgálatok, például számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás végezhetők.

Cross-core keresztirányú sérülés szindróma: kezelés

A Brown-Séquard-szindróma kezelése elsősorban annak az állapotnak a kezelésére összpontosít, amely ennek az egyénnek a kialakulásához vezetett. A gerinc középső részének transzverzális károsodásának szindrómájában szenvedő betegek rehabilitációja jelentős jelentőséggel bír, aminek köszönhetően javítható a betegek izomműködése

Brown-Séquard szindróma: prognózis

A látszattal ellentétben a Brown-Séquard szindróma prognózisa egyáltalán nem kedvezőtlen. A legtöbb betegnek sikerül jelentős javulást elérnie a motoros aktivitásban a betegség kezdetét követő egy hónapon belül.

Kategória:

Neurológia