A csecsemők leukémiája a vérképző rendszer ritka, de nagyon rosszindulatú daganatos betegsége. A csecsemő leukémiát a betegség jelentős előrehaladása jellemzi a diagnózis idején. Mik a csecsemő leukémia okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
A csecsemő leukémiájaegy rosszindulatú daganatos betegség, amelyben a leukémiás sejtek (blasztok) túlzottan szaporodnak, kiszorítva a megfelelően működő fehérvérsejteket a szervezetből
A kutatások szerint a csecsemők 2,5-5 százalékát teszik ki. akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő gyermekek és 6-14 százalék. akut mieloid leukémiában (AML) szenvedő gyermekek.
Juvenilis myelomonocytás leukémiát (JMML) alkalmanként diagnosztizálnak.
A csecsemőkori leukémiák utolsó kategóriája az átmeneti mieloproliferatív szindróma (TMS), amelyet főként Down-kóros csecsemőknél diagnosztizálnak.
Csecsemők leukémiája - okai
A csecsemők leukémia kialakulásának okai nem ismertek, de sokat tudunk a kialakulását jelentősen befolyásoló tényezőkről. Ezek:
A csecsemő leukémia ritkán diagnosztizált, de különösen rosszindulatú, daganatos megbetegedése a vérképző rendszerben
- ionizáló sugárzás (Görögországban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a csernobili atomerőmű-baleset után méhen belüli sugárzásnak kitett csecsemők körében a leukémia előfordulása 2,6-szorosára nőtt)
- kémiai rákkeltő anyagok
- vírusfertőzések
- dohányzás és alkoholfogyasztás a terhesség alatt (a Children`s Cancer Group amerikai szervezet megbízásából készült tanulmány azt mutatja, hogy a terhes nők alkoholfogyasztása növeli a csecsemőknél a leukémia kockázatát – különösen az AML-t –, miközben a dohányzás nem volt ilyen nyilvánvaló tényező)
- Down-szindróma - ebben a genetikai betegségben szenvedő gyermekeknél a leukémia kialakulásának kockázata 14-30-szor nagyobb, mint egészséges gyermekeknél (normál kariotípussal - teljes kromoszómakészlettel)
Leukémia csecsemőknél - tünetek
A leukémia leggyakoribbtünetei csecsemőknéla következők:
A tünetek megjelenésétől a diagnózisig eltelt idő általában 5-14 nap. Minél fiatalabb a baba, annál fejlettebbleukémia tünetei
- anorexiás
- szorongás váltakozik apátiával
- láz
- sápadtság
- hasi megnagyobbodás
- vérzéses diathesis (kisebb petechiás zúzódások)
- nyirokcsomók megnagyobbodása
- jelentős lép- és máj-megnagyobbodás (általában a köldökvonal alatt)
Ezenkívül a bőrön barnásvöröstől szürkéskékig terjedő, néhány mm-től néhány (2-3) cm-es méretű csomók és/vagy csomók alakulhatnak ki, amelyek kemények és mozgékonyak. Ezek lehetnek a leukémia első tünete csecsemőknél.
Csecsemők leukémiája - diagnózis
Ha csecsemőknél leukémia gyanúja merül fel, a következőket kell tenni:
- perifériás vérvizsgálat
- csontvelővizsgálat
- liquorvizsgálat (csecsemőknél gyakrabban diagnosztizálnak központi idegrendszeri betegséget, mint idősebb gyermekeknél)
- Mellkasröntgen
- ultrahang - ultrahang és a hasüreg ultrahangja
A diagnózis során az orvosnak ki kell zárnia az egyéb lehetséges betegségeket, mint pl rosszindulatú hisztiocitózis, disszeminált neuroblasztóma, generalizált fertőzések
Csecsemők leukémiája - kezelés
A kemoterápia három fázisát használják leggyakrabban:
- remisszió előidézése - a gyermek számos rákellenes gyógyszert kap a remisszió eléréséhez, azaz a betegség tünetei eltűnnek
- konszolidáció - vagyis a kapott remisszió erősítése
- kezelés a remisszió fenntartására
Ha ez nem sikerül, az egyetlen üdvösség a csontvelő-átültetés.
Leukémia csecsemőknél - prognózis
A leukémiás gyermekek kezelésében elért eredmények ellenére a csecsemők prognózisa rossz. Például az ALL-ben szenvedő csecsemők hosszú távú túlélése 20-40 százalékban érhető el. betegek.
Bibliográfia:
Gyermekonkológia és hematológia , alatt. Szerk.: Chybicka A., Sawicz Birkowska K., PZWL Medical Publishing, Varsó 2008