Naponta rekordszámú ember hal meg az urogenitális rendszer rákos megbetegedéseiben Lengyelországban, közel 30-an. Ennek oka a nem megfelelően működő egészségügyi rendszer, amelyen a lehető leghamarabb változtatni kell. Ellenkező esetben az elkövetkező évtizedekben az urológiai daganatok egyre több lengyelt érintenek majd a Lengyel Urológiai Társaság (PTU) jelentése szerint.
Az urogenitális szervek daganatai -prosztata-, hólyag-, vese-, herék- és péniszrák - körülbelül 15 százalékot tesznek ki minden rákos eset Lengyelországban. Hazánkban a férfiak sokkal jobban érintettek-minden negyedik náluk észlelt rosszindulatú daganat az urogenitális rendszert érinti. A leggyakoribb rák a prosztatarák, amely a második helyen áll (a tüdőrák után) a férfiak leggyakoribb rákos megbetegedésének listáján. A kutatások szerint a férfiaknál a prosztata rosszindulatú daganatos megbetegedésének előfordulása az elmúlt években meredeken emelkedett, és ez a szám még nagyobb lesz. A Lengyel Urológiai Társaság (PTU) jelentése szerint 2025-re akár 130%-kal is növekedhet a prosztatarákos betegek száma. Ez a probléma minden urológiai neoplazmára vonatkozik. Ahogy a szakemberek figyelmeztetnek, az elkövetkező évtizedekben egyre több lengyelt érintenek majd.
Urológiai daganatok – a probléma az egészségügyi rendszerben van
- Az urológiai neoplazmákat gyakran nagyon későn, a fejlődés előrehaladott stádiumában diagnosztizálják, és a betegek mortalitása még mindig nagyon magas. Hatalmas kihívást jelentenek a lengyel egészségügyi rendszer számára – mondta prof. Zbigniew Wolski, a Lengyel Urológiai Társaság elnöke.
A problémát azonban nem a szakképzetlen egészségügyi személyzet vagy az urológusok elégtelen száma hazánkban okozza. Ahogyan prof. Wolski, vannak jól képzett urológiai szakemberek Lengyelországban. Hazánkban 1000, ezzel a szakterülettel dolgozó orvosból több mint 500 (azaz 50% feletti!) európai bizonyítvánnyal rendelkezik - EBU (European Board of Urology). Az ilyen urológusok felkészültek arra, hogy a legjobb európaiak szerint dolgozzanakszabványok. Ezenkívül a szakemberek szerint elegendő számú urológus van Lengyelországban - 100 000-re. Statisztikailag 2,5 urológus van a lakosságban
A probléma a lengyel egészségügyi rendszerben rejlik, pontosabban a diagnosztikához és az urológusokhoz való korlátozott hozzáférésben (jelenleg ennél a szakorvosnál átlagosan 3 hónapig vagy még tovább tartanak időpontot), ami a az Országos Egészségpénztár által megszabott korlátokat – hangsúlyozza prof. Marek Sosnowski, az urológia országos tanácsadója. Sőt, az Országos Egészségpénztár pénzbírságot ró ki az urológiai osztályokra a megkérdezett szolgáltatásokért, ami eladósodásához vezet. Jelenleg nincs olyan urológiai osztály Lengyelországban, amelynek ne lennének tartozásai. Ezért arra lehet számítani, hogy a húgyúti rendszer daganatos megbetegedéseiben elvégzett diagnosztikai vizsgálatok száma a kórházakban jelentősen csökkenni fog. Ennek következtében az urológiai klinikákon ezekre a vizsgálatokra jelentősen hosszabb lesz a sor (nem beszélve arról, hogy Lengyelországban sok helyen már kimerültek az urológiai klinikák éves szerződéses keretei). Az urológiai osztályok és klinikák anyagi leépülése azt is jelenti, hogy nem lehetséges az endoszkópos eszközök felújítása, korszerűbb eszközök beszerzése. Ezek olyan tényezők, amelyek csökkentik a korai diagnózis és a hatékony kezelés esélyét.
Urológiai daganatok és az onkológiai csomag
- Az urológiai daganatok egyre több beteget érintenek. A lengyel uro-onkológia fejlesztése tehát meghatározó a lengyelek egészsége szempontjából, különös tekintettel az Egészségügyi Minisztérium által javasolt onkológiai csomagra, amely korlátlan hozzáférést biztosít a rákkal foglalkozó orvosokhoz – mondta prof. Zbigniew Wolski.
Mindeközben az onkológiai csomag által előidézett változások sok kétséget vetnek fel a feltételezések gyakorlati megvalósításának lehetőségét illetően. Ezek többek között abból származnak Az urológiai daganatos betegek diagnosztikájával, terápiájával és felügyeletével kapcsolatos eljárások azonban általában csak urológiai osztályokon, kisebb részben onkológiai centrumokon zajlanak. Ráadásul az új szabályozás nem jelzi, hogy az urológusok akkor is kiállíthatnak-e Rákbeteg kártyát, amely gyors diagnosztikai és kezelési útra jogosít fel, még akkor is, ha rákos megbetegedés gyanúja merül fel (és nem csak a megtalálás után).
Urológiai daganatok – a PTU 10 posztulátuma a lengyelek egészségével kapcsolatban
A kialakult helyzet miatt a PTU 10 pontban megegyezett, hogy milyen változtatásokra kerüljön sor.
1. A nyilvánosság átfogó tájékoztatása az urológiai daganatok fő kockázati tényezőiről és tüneteiről. A hozzáférés javításaurológusok és speciális urológiai centrumok korlátlanul – hasonlóan az onkológusokhoz. Fókuszban a hatékony és gyors rákdiagnózis 4. Az urológiai beavatkozások valós költségeinek meghatározása 5. a klinikai értékelési és kezelési eljárások, valamint a kezelési eljárások végrehajtásának módja meghatározása 6. Az urológiai klinikák eszköz- és helyiséghiányának pótlása7. Urológiai osztályok, klinikák fejlesztése - endoszkópos berendezések felújítása, korszerűbb berendezések beszerzése 8. Az Országos Egészségpénztár anyagi forrásaival racionális egészségpolitika elveinek kialakítása az urológia területén a Tartományi és Országos Szaktanácsadókkal egyeztetve 9. Az erőforrások teljes körű kezelési osztályokra és teljesen felszerelt klinikákra történő összpontosítása 10. Az urológiai posztgraduális képzés támogatása