ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Katarzyna Banaszczyk

A radiális idegbénulást az orvosi zsargonban szombat esti bénulásnak nevezik. Mi ez a betegség és mi az oka? A radiális bénulást kizárólag a helytelen alvási pozíció okozza? Milyen tünetek társulnak a radiális ideg bénulásához?

Mi az a radiális ideg?

A radiális ideg a brachialis plexusból származik, amely a perifériás idegrendszerhez tartozó képződmény, amely a gerincvelői idegek elülső ágaiból származik (amelyek viszont a gerincvelőből származnak).

A radiális ideg kezdetben a humerus hátsó részén, az ún. radiális ideg barázdájában fut (ez egy viszonylag kedvezőtlen helyzet számára, mert a humerus sérülése esetén - pl. törés , ez az ideg sérült).

Ezután a radiális ideg a váll oldalsó oldalára megy, majd a könyökízületen belül végső ágaira osztódik, vagyis egy mély ágra, amely az alkar hátsó felületén van, és egy felületes ág, amely az alkar felületes oldalára, onnan pedig a kéz hátoldalára megy.

A radiális ideg felületi ága az ujjak öt háti idegére oszlik.

Felelősek az 1., 2. és 3. kéz kézrészeinek, illetve az ujjak háti felszínének érzékszervi beidegzéséért. A radiális ideg érzékenyen beidegzi a felkar és az alkar hátsó felületét is.

Radiális ideg – mely izmokat beidegzi?

A radiális idegbénulás tüneteivel összefüggésben érdemes megvizsgálni a radiális ideg motoros beidegzésének mértékét. A radiális ideg beidegzi a kar hátsó izomcsoportját, valamint az alkar oldalsó és hátsó izomcsoportját. A radiális ideg tehát elsősorban az alkar kiegyenesítéséért, a kéz és a hüvelykujj kiegyenesítéséért, valamint az ujjak kiegyenesítéséért felelős a metacarpophalangealis ízületekben

A radiális ideg bénulása éppen ezeket a mozgási tartományokat rontja, ami a jellegzetes tüneteket - az úgynevezett lógó kezet - okozza

Radiális idegbénulás - okokbetegségek

Itt térünk vissza a bevezetőben említett szombat esti áramütésről szóló cikkhez. A radiális ideg bénulásának leggyakoribb oka az alvás közbeni helytelen pozíció – például a fej vállra támasztott alvása, vagy a kéz helytelen elhelyezése érzéstelenítés során (műtét során).

A szombat esti sokkot mindenképpen kedvez az alkoholmérgezés, amikor nem tudjuk teljesen kontrollálni testünk helyzetét

Ennek az idegbénulásnak jellemzően a neuropraxia jellemzői vannak, azaz csak az idegre nehezedő nyomás eredménye, nem pedig az idegtörés, ami visszafordíthatóvá teszi. Ennek az állapotnak az ellentéte a neurotmézis, azaz az ideg folytonosságának megszakadása, amely tipikus idegbénuláshoz vezet, annak teljes tüneteivel.

A radiális idegbénulás oka nem csak a rossz alvási pozíció, hanem olyan állapotok is, mint például:

  • felkarcsont törés - mint fentebb már említettük, a radiális ideg a humerus hornyában fut, ezért eltörése gyakran ennek az idegnek a károsodásához vezet,
  • Az óra túl szoros viselése, de például a bilincs túl szoros viselése is erős nyomást gyakorol a radiális ideg szenzoros ágára, aminek a következménye az érzéki terület zsibbadása. hüvelykujj. Az orvosi szakirodalomban ezt a jelenséget Wartenberg-szindrómának nevezik,
  • helytelenül kiválasztott hónalj nyomást okoz az idegben,
  • a radiális ideg területén megjelenő haematoma, ciszta vagy daganat, amely annak összenyomódását és ezáltal a bénulás tüneteit okozza.

Radiális idegbénulás - a betegség tünetei

A radiális idegbénulást az úgynevezett lógó kéz tünet jellemzi. Ezt a klinikai helyzetet a kar kiegyenesedésének képtelensége jellemzi. Ezenkívül ezt a bénulást a páciens fizikális vizsgálatának olyan eltérései kísérik, mint például:

  • alkar kiegyenesedésének károsodása,
  • károsodott hüvelykujj kiegyenesítése és elrablása,
  • alkar inverziós rendellenesség,
  • ujjnyújtási rendellenesség a metacarpophalangealis ízületekben.

Az úgynevezett szombat esti bénulásban a tricepsz - a tricepsz (melyet bizonyos mértékig a radiális ideg motorikusan is beidegzett) funkciói megmaradnak, mert ezt az izmot a radiális ideg egy ága beidegzi. ideg, amely még a humerus radiális idegbarázdája előtt elválik a főidegtől, aminek köszönhetően nincs nyomásnak kitéve.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a radiális bénulás tünetei függőekattól a szinttől, amelyen az ebben a cikkben leírt ideg sérült. Ha a károsodás az axilláris üreg szintjén következik be, akkor a kar tricepsz izomzatának (azaz a tricepsz) motoros funkcióinak károsodásával is foglalkozunk.

Radiális idegbénulás - diagnózis

A bénulás diagnózisának első lépése a beteg alapos fizikális vizsgálata. Az orvos felmérheti a felső végtag egyes izmainak motoros aktivitását, valamint az adott területen tapasztalható érzést, és ez alapján gyanítható egy adott ideg bénulása.

Egy fejlettebb diagnosztikai teszt az elektromiográfiás teszt (röviden EMG). Egy kiválasztott izom aktivitásának teszteléséből áll, elektromos stimulációval stimulálva. Egy ilyen teszt lehetővé teszi annak felmérését, hogy a gerjesztés megfelelően történik-e az adott idegen keresztül.

Ha az ideg ép, akkor az adott izomcsoport kontraktilis reakciója megfelelő. Az EMG során egy speciális elektródát használnak, amelyet a kiválasztott ideg köré helyeznek (általában a bőrön keresztül).

Radiális idegbénulás - kezelés és terápia

Ha a radiális idegbénulás oka daganat, ciszta vagy haematoma okozta kompresszió, műtéti konzultáció és a tüneteket okozó elváltozás eltávolítása szükséges. Bizonyos helyzetekben szükség van a végtag megfelelő elhelyezésére olyan elemekkel, mint a heveder vagy a kineziológiai szalag. A végtag megfelelő elhelyezése megakadályozza az érintett izmok megnyúlását.

Az izomsorvadás megelőzésére a bénult izmok elektrostimulációját alkalmazzák. Az elektrostimuláció bizonyos izmok összehúzódásához vezet, ami mintha munkára kényszerítené az izmokat, és így véd az atrófiától. Egyes esetekben a szakemberek a B-vitamin pótlását is javasolják, amely támogatja a perifériás idegrendszer regenerálódását

Tudnia kell, hogy a perifériás idegek működésének helyreállításához, így - az izmok megfelelő működéséhez - szükséges a megfelelően kiválasztott rehabilitáció. A páciens állapotától függően a következők használhatók:

  • fizikai kezelések,
  • kineziterápia
  • és hidroterápia

A kinezioterápia a rehabilitáció egyik formája, amely megfelelő mozgásgyakorlatok elvégzéséből áll gyógytornász felügyelete mellett. A perifériás idegbénulás kezelése és rehabilitációja időt és türelmet igényel mind az orvostól és a gyógytornásztól, mind pedig a betegtől.

Kategória:

Anatómia