A petevezetékek elzáródása minden negyedik lengyel házaspárnál gondot okoz a teherbeeséssel. A petevezetékek elzáródása általában a nemi traktus gyulladása miatt következik be, ami a petevezetékek falának megvastagodásához és összenövésekhez vezet, amelyek megakadályozzák a spermiumok petesejtbe való bejutását. Hogyan kezelik a petevezetékek elzáródását?

A petevezetékek elzáródásaa meddőség nagyon gyakori oka.Petevezeték-elzáródás kezelésenem mindig van esélye a sikerre, néha az egyetlen megoldás az IVF előnyeinek kihasználása. Melyek a petevezetékek elzáródásának okai és hogyan diagnosztizálják?

Petevezeték elzáródása: okai

  • fertőzések által okozott gyulladás (chlamydia, mycosis, gonorrhoea)
  • endometriózis
  • méhen kívüli terhesség
  • vetélés
  • petevezető daganatok
  • sebészeti műtétek a hasüregben (pl. vakbéleltávolítás)
  • fogamzásgátló IUD

Petevezeték elzáródása: diagnosztikai vizsgálatok

Az akadály észlelésének legegyszerűbb módja az ún hiszterosalpingográfia (HSG). Ez a teszt nemcsak a petevezetékek átjárhatóságát, hanem más nemi szervek szerkezetét is értékeli. A hiszterosalpingográfia során kontrasztanyagot juttatnak a nyaki csatornán keresztül a méhbe és a petevezetékbe, és a vizsgálat egyes szakaszaiban egyidejűleg röntgenfelvételeket készítenek.

Ahogy a kontrasztanyag áthalad a reproduktív szerveken, lehetőség nyílik a méh szerkezetének megtekintésére és értékelésére, születési rendellenességek, méhen belüli összenövések, polipok és miómák kimutatására, valamint a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére. Néha megesik, hogy a vizsgálat maga okozza egy kis tapadás eltávolítását.

Fontos

Hogyan épülnek fel a petevezetékek?

A petevezetékek 15-20 cm hosszú, a mesenterium (mesosalpinx) által megtámasztott csövek, amelyek a méhből nyúlnak ki, és a petefészekből "befogják" a petesejtet. A petevezeték epitéliumában a legtöbb sejt csillókkal rendelkezik, amelyek a méh felé mozognak, és így szállítják a tojást. Az embrió a méhbe jutás előtt blasztociszta stádiumba fejlődhet. A petevezetékek több részre oszlanak:

  • intramurális rész: a petevezeték legkeskenyebb része, amely a méh falán belül helyezkedik el, és kialakula petevezeték belső nyílása;
  • isthmus: a méhfal közelében található;
  • izzó: a petevezeték legtávolabbi része, oldalirányban
  • földszoros, ahol a tojás megtermékenyül, és a zigóta korán osztódik;
  • tölcsér: a petevezetéknek a hasüreg felé nyíló, hifák által alkotott része, amely a pete befogadására előkészített széles felületet képez.

A spermiumok petevezetékbe történő szállítására szolgálnak, ahol a petesejt megtermékenyül és az embrió fejlődik, ami aztán a méh üregébe kerül. A petevezeték nyálkahártyája intenzíven össze van gyűrve, a petevezeték átmérője nagyon kicsi, vagyis a méhüregbe kerülésnél már csak 0,5 mm. Ezért a legkisebb szűkület is komplikációkat okozhat, és így - a teherbeesés problémáját.

Petevezeték elzáródása: kezelés

Egészen a közelmúltig gyakran végeztek ilyen esetekben műtétet. az úgynevezett laparoszkópos petevezeték plasztika. Az orvosok mikroszkópos eszközökkel eltávolítják a petevezetékről az összenövéseket, és úgy alakítják, hogy visszanyerje eredeti formáját, ez azonban nem mindig lesz eredményes. Az orvosok ezt az eljárást javasolják, ha:

  • a petevezetékek körül összenövések vannak,
  • a petevezetékek teljes elzáródása van a végső szegmensükben, azaz a petefészek közelében (mikroszkóp alatt),
  • a petevezeték külső végén részleges elzáródás van,
  • elzáródás van a petevezeték méhhez csatlakozó részén,
  • endometriózisban szenved, ami elzáródást vagy kiterjedt hegesedést okozhat,
  • fordított sterilizálás tervezett

Mivel ez az eljárás nem állítja helyre a beteg petevezeték működését, általában nem hatékony. Emiatt petevezeték-elzáródásban szenvedő nők számára (különösen 35 éves kor után) javasolt az in vitro megtermékenyítés.

Szakértő szerintprof. Sławomir Wołczyński, az Emberi Termékenységi Tanulmányok Központjának szakértője

- Két petevezeték általában gyulladt, és mindkettő sérült. Néha egy dologról van szó, például amikor hidrocele alakul ki. Ezután a petevezetéket a petefészekben lezárják, és megtöltik folyadékkal, amely a méh üregébe áramlik. Egy ilyen petevezeték eltávolítása javítja a termékenységet, de sajnos ilyen helyzetben a másik petevezeték működése is károsodhat. Ha perianális összenövést találunk, és maga a petevezeték lumenje nem szűkült, akkor ezek laparoszkópos eltávolítása növeli a páciens természetes fogantatásának esélyét

Kategória:

Terhesség