A térdízület a legnagyobb ízület az emberi testben. Rugalmas és strapabíró – elvégre attól függ, hogy tudunk-e mozogni. Ennek ellenére könnyen megsérülhet. Hogyan épül fel a térdízület, hogyan működik, milyen betegségeknek, sérüléseknek van kitéve?

A térdízületa legfontosabb ízület az emberi csontrendszerben. Sétához, futáshoz, hegymászáshoz és kerékpározáshoz szükségünk van rá. Így nem csoda, hogy ez a legnagyobb tava a versenytársak között. Ez teszi a legsérülékenyebbé, és így számos károsodásra érzékeny. Enélkül a csontrendszer megfelelő motoros képessége lehetetlen.

Térdízület - szerkezet

A térdízület köti össze a combot a borotválkozással, tehát egy combízület, melynek funkciói egyesítik a hajlítást, nyújtást és forgatást. A térdízület felépítésében megkülönböztethetjük az ún ízületi felületek. Az egyik a combcsont két domború condylusából és a sípcsont és a térdkalács két condylusából álló acetabulumból álló ízületi fej.

E két ízületi felület kapcsolatát a térdkalács felület biztosítja. Az ízületi felületeket 3-4 mm vastag porc borítja, a legnagyobb vastagság a térdkalács ízületi felületén található, és ez kulcsfontosságú, mert ennek köszönhetően megnő az ízület rugalmassága és minden ütés, járás és ugrás során erősen csökkennek.

A térdízület erős védelmet is nyújt szalagok formájában – ezek a következők:

  • sagittalis oldalszalag
  • sípcsont oldalszalag
  • ferde poplitealis szalag
  • íves poplitealis szalag
  • elülső és hátsó keresztszalag
  • harántszalag
  • hátsó és elülső meniszkusz-combszalagok
  • térdkalács szalag
  • és számos inak

Ennek a számos biztosítéknak köszönhetően a térd elmozdulása meglehetősen ritka.

Térdízület - mechanika

A térdízület mechanikája meglehetősen összetett, és vissza kell térnünk a korábban tárgy alt ízületi felületekre. Tehát amíg az acetabulumon állunk, a combcsonti condylusok kevésbé ívelt, laposabb, elülső részei felállnak, így amikor állunk a csont érintkezési felületea combcsont és a sípcsont a legnagyobb, a tömeg a legnagyobb felületre kerül át.

A hajlítás során a combcsont condylusának egyre több és több ívelt része érintkezik a sípcsont acetabulumával, az érintkezési felületek kisebbek lesznek, és az ízületi felületek kevésbé illeszkednek

térdízületben a forgó mozgást illetőencsak akkor hajtható végre, ha a térd be van hajlítva, szemben a könyökben végzett forgó mozgással, ahol a térdízület mozgatása független a helyzettől a könyökízület csontjaiból.

A térdízület ilyen bonyolult mozgásmechanizmusa további biztosítékokat igényel, ezúttal az acetabulumot illetően, amelyek mozgatható pótlásokkal rendelkeznek két csúszó, félhold alakú rostosporcos gyűrű formájában, az ún. meniszkusz

Meniszkusznöveli a sípcsont ízületi felületét, kötőszöveti csíkokkal kapcsolódnak hozzá. Megkülönböztetünk:

  • oldalsó meniszkusz (meniscus lateralis)
  • medialis meniszkusz (meniscus medialis)

A meniszkusz funkcionálisan két szintre osztja az ízületi üreget. A meniszkusz és a combcsont közötti felső szint hajlító és nyújtó mozgásokat tesz lehetővé, az alsó emelet a meniszkusz és a sípcsont között pedig a forgó mozgásokat.

A térdízület mozgása során a meniszkuszok a sípcsont acetabulumán mozognak, azaz kiegyenesedve előre, hátrahajlítva pedig. Az ilyen forgalom útja körülbelül 1 cm.

A lateralis meniszkusznagyobb elmozdulással rendelkezik, mintmediális meniszkusz- klinikai jelentőségű, mert a sérülés leggyakrabban a mediálishoz kapcsolódik , szilárdan rögzített meniszkusz és kevésbé mozgatható, ez a sípcsont éles elfordulásának köszönhető a hajlított térddel. Ebben az esetben a meniszkusz eltávolítása nem befolyásolja a mozgáskárosodást, de a térd kiegyenesedése zavart okoz, pl. emelkedőn való járáskor

A térdízület mechanikája nem lenne lehetséges izomköteg nélkül, pl. a legfontosabb kiegyenesítő izom a négyfejű izom, ennek bénulása megakadályozza a térd aktív kiegyenesedését.

A legfontosabb hajlító izmok közül:

  • félmembrán izom
  • semitendosus
  • comb bicepsz izma

Másrészt a forgó mozgásokat lehetővé tevő izmok a visszatérő izmok:

  • félmembrán izom
  • semitendosus
  • karcsú izom
  • szabóizom
  • combhajlító

és az inverterek:

  • comb bicepsz izma
  • a széles fascia izomfeszítője

Térdízület - betegségek

A térdízülettel kapcsolatos betegségek etiológiája eltérő lehet. Ezek között megkülönböztetünk:

  • fertőzések
  • autoimmun betegségek
  • urazy
  • anyagcserezavarok
  • degeneratív elváltozások
  • rák

A térdízületből kiinduló leggyakoribb megnyilvánulások a degeneratív elváltozások, amelyek az ízületi porcok és a csont porc alatti rétegének ezzel kapcsolatos lebomlási és szintézis folyamatait destabilizáló biológiai és mechanikai tényezők hatásának eredményeként határozhatók meg.

Kategória:

Anatómia