Az aorta boncoló aneurizma életveszélyes lehet. Amikor aneurizma jelenik meg a legyengült aortafalban, aorta disszekció következik be. Veszélyes helyzetről van szó, és nagyon nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek hasonlóak a szívroham tüneteihez. Hogyan lehet felismerni az aorta disszekciós aneurizmáját? Hogyan kezelik?

Az aorta disszekciós aneurizmaáltalában a magas vérnyomás következménye. Ha az artériákban túl magas a vérnyomás, az erek gyengébb helyeken megnyúlnak (ezt aneurizmának hívják), és az artériákat alkotó belső – a három réteg egyike – megreped. A vér átáramlik a belső és a középső réteg közötti szakadáson, és mindkettő szétesését okozza. Ekkor ugyanez megtörténhet a következő rétegekkel, és előfordul, hogy az artéria megreped. Aztán vérzés következik be. Ez az élet legveszélyesebb pillanata.

Az aorta disszekciója a legtöbb magas vérnyomásban szenvedő embert érinti, de ez nem jelenti azt, hogy mindenkire vár, aki ebben szenved. Növekszik az aorta disszekció valószínűsége:

  • 50-60 éves férfiaknál
  • nők a terhesség harmadik trimeszterében
  • dohányosok
  • kábítószer-használók (főleg kokain)
  • a szív és a keringési rendszer bizonyos veleszületett betegségeiben szenved (pl. Marfan, Ehlers-Danlos szindróma)
  • olyan embereknél, akiknek tompa mellkasi sérülése volt.

Fáj az aorta disszekciója

Az aorta a fő véredény, amely a vért a szívből a test más részeibe szállítja, és a mellkastól az alhasig terjed. Akár 60-70 százalék. Az aorta disszekáló aneurizmák a felszálló aortában, vagyis a szívhez legközelebb eső mellkasi szegmensben helyezkednek el. Ezért a progresszív aortadisszekció legjellemzőbb tünete az erős és heves mell- vagy hátfájdalom, esetenként vándorlóként is leírható: a delaminációs folyamatot követi, kisugározva a vállakba, nyakba, állkapocsba, hasba és csípőbe. Általában gyors és erős izzadás, szédülés, szorongás, hányás kíséri. Keringési elégtelenséghez (kardiogén sokkhoz) is vezet. A két kézen végzett nyomásmérés eltérő értékeket mutathat. Ha az aorta megreped, fájdalom jelentkezikhirtelen és nagyon erős. Amikor a disszekció a lábakig lemenő artériákat érinti, heves fájdalmat okoz a végtagokban. Sajnos a boncolás - téves diagnózis miatt - gyakran nem diagnosztizálható és kezeletlen marad. Eközben az életmentés gyors és pontos reagálást igényel, amint a tünetek megjelennek. A diagnózist vizsgálatok alapján állítják fel - ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás és angiográfia, azaz az erek röntgenfelvétele kontrasztfolyadék felhasználásával.

Aorta disszekció: kezelés

A kezelés az aorta disszekció súlyosságától és helyétől függ. Ha a disszekció közvetlenül a koszorúerek felett történik, a helyreállítása általában szívműtétet igényel. Ez a mellkas kinyitásából, az aorta meghúzásából és a sérült szakasz cseréjéből áll. Az endovaszkuláris javítás ennek a módszernek a modern alternatívája. Speciális érprotézist (stent graftot) helyeznek be a sérült területre egy kis bemetszésen keresztül az ágyékban. Ha a disszekció a leszálló aortát érinti, a bal artéria subclavia kijárata alatt, és ha a betegség korán diagnosztizálható, gyógyszeres konzervatív kezeléssel lehet számolni. Alapja a vérnyomás agresszív csökkentése, ami állítólag gátolja a boncolási folyamatot és elősegíti a sebgyógyulást.

Fontos

Az aorta disszekciós aneurizma közvetlen életveszélyt jelent, és a kudarcot szenvedők halálozási aránya óriási (a betegek 75 százaléka az első két héten belül meghal).

Aorta aneurizma

Az aorta aneurizma az aorta normálérték 50 százaléka feletti kitágulása. A kardiológusok általában a felszálló aorta aneurizmáját kezelik. Mi okozza az aorta aneurizmát? Mik az aorta aneurizma tünetei? Hallgassa meg szakértőnk prof. Piotr Hoffman, a Lengyel Kardiológiai Társaság elnöke.

Kategória:

Kardiológia