- Gerincpunkció (lumbális) - a vizsgálat jelzései
- Gerincpunkció (lumbal) - ellenjavallatok
- Gerincpunkció (lumbal) - tanfolyam
- Gerincpunkció (lumbal) - szövődmények az eljárás után
Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A gerincpunkció (lumbal) azt jelenti, hogy szúró tűt szúrnak be az ágyéki gerinc csigolyái közé. A lumbálpunkciót leggyakrabban a cerebrospinális folyadék összegyűjtése céljából végzik, többek között a diagnózis érdekében. agyhártyagyulladás okai. Lumbálpunkciót is lehet végezni érzéstelenítés céljából, például császármetszés előtt. Ellenőrizze, hogy mik a jelei lumbálpunkciónak, és milyen szövődmények fordulhatnak elő.
A gerincpunkció (lumbal punkció ) olyan eljárás, amely során dugós tűt szúrnak be, az ún. az ágyéki gerinc csigolyái (a hát egy része a bordák és a medence között) között egy stylet (a tűt feloldó fémrúd) az ún. szubarachnoidális tér - az agyban termelődő folyadékkal (úgynevezett cerebrospinális folyadékkal) töltött tér, főként annak összegyűjtésére.
Gerincpunkció (lumbális) - a vizsgálat jelzései
A lumbálpunkciót és a CSF-gyűjtést akkor kell elvégezni, ha az orvos idegrendszeri rendellenességre, például agyhártyagyulladásra gyanakszik (ebben az esetben a folyadékot elszívják, hogy megválaszolják a kérdést, hogy mi okozza a gyulladást) vagy szklerózis multiplexet.
A lumbálpunkció indikációja az újszülötteknél a hydrocephalus is. A veleszületett anyagcsere-betegség és daganatos megbetegedések gyanúja az agy-gerincvelői folyadék gyűjtését is jelzi. A szúrás során a felesleges agy-gerincvelői folyadék is eltávolítható
A lumbálpunkció spinális érzéstelenítés céljából is elvégezhető. Az érzéstelenítőt közvetlenül a cerebrospinális folyadékba adják be, például császármetszés esetén. Sőt, a lumbálpunkciónak köszönhetően gyógyszerek is beadhatók, például rák (citosztatikumok a szubarachnoidális térbe) vagy idegrendszeri fertőzések (antibiotikumok) esetén.
Gerincpunkció (lumbal) - ellenjavallatok
A lumbálpunkciót nem lehet elvégezni intracranialis hipertóniában (a koponyán belüli agy-gerincvelői folyadék megnövekedett nyomása) és agyödémában szenvedő betegeknél. Ellenjavallatok az ágyéki régió gennyes bőrelváltozásai és súlyos véralvadási zavarok is.
Gerincpunkció (lumbal) - tanfolyam
A páciens az asztalra kerül (plszéléhez legközelebb) a bal oldalon, majd a lábakat a mellkasig felhúzza, a fejet pedig térdig dönti, így a hát erősen ívelt. A helyes pozíció felvétele a legfontosabb, mivel ez nem csak az eljárás hatékony végrehajtását teszi lehetővé, hanem csökkenti a szövődmények kockázatát is. A páciens kényelmét szolgálja, hogy a feje alá görgőt, a térdei közé pedig párnát helyezhetünk. A folyadék ülve is kivehető. Ezután a beteg előrehajolva ül, háttal az orvosnak. Egy párnát vagy más támaszt az ölében tarthat.
Az orvos ezután fertőtleníti azt a területet, ahol a tűt beszúrják, és helyi érzéstelenítőt fecskendez be.
Ezután egy tűt szúr két csigolya közé a cerebrospinális folyadékkal rendelkező térbe. A tű kupakjának eltávolítása után a cerebrospinális folyadék cseppenként kifolyik, és a kémcsövekbe gyűlik össze. A tű eltávolítása után steril kötszert helyezünk a szúrás helyére.
Gerincpunkció (lumbal) - szövődmények az eljárás után
A leggyakoribb szövődmény a punkció utáni szindróma, vagyis az elvégzett lumbálpunkciót követő fejfájás. Jellemzője, hogy a beteg ülő vagy álló helyzetbe vétele után kb. 15 percen belül romlik, fekvés után 15 percen belül csökken. A kísérő tünetek az émelygés, a nyak merevsége, a halláskárosodás, a fülzúgás vagy a fényfóbia. Egy héten belül magától eltűnik, és nem hagy maradandó következményeket.
A beavatkozást követő legsúlyosabb szövődmények a csigolyák gennyes gyulladása, tályogképződés, epidurális empyema vagy gennyes agyhártyagyulladás. Akkor jelennek meg, ha az eljárást nem megfelelően hajtották végre, nem steril körülmények között.
Fájdalom jelentkezhet a szúrás helyén vagy vérzés jelentkezhet a helyről, valamint vérömleny lehet.
Szélsőséges esetekben idegbénulás léphet fel, amelyet a gerincvelő károsodása okoz. Ez azonban nem valószínű, hogy megtörténik, ha az idegrendszer és a gerinc normális, és az eljárást megfelelően hajtották végre, azaz a tűt a gerincvelő végének pontja alá szúrták be.