A mellkas a törzsnek a has és a nyak közötti része. Nagyon fontos szerepet játszik - megvédi a belső szerveket (főleg a szívet és a tüdőt) a sérülésektől. A mellkas is lehetővé teszi a légzést. A mellkas a bordákból, a szegycsontból és a mellkasi csigolyákból áll. Milyen mellkasi betegségek lehetségesek?
A mellkas ( latin mellkas )védőfunkciókkal rendelkezik. A szív és a tüdő az egyik legfontosabb szerv az emberi szervezetben, és a mellkas csontvázának fő feladata e szervek védelme. Ezenkívül a mellkast alkotó egyes elemek topográfiai ismerete alapján az orvos tudja, hova kell tenni a sztetoszkóp fejét, hogy hallja például az aortabillentyű munkáját, vagy tudja, hová kell helyezni az elektródákat EKG során.
Mellkas - szerkezet
A mellkast alkotó elemek a következők: bordák, szegycsont és mellkasi csigolyák. Mindezek az összetevők funkcionális egészet alkotnak. Az embernek általában 12 pár bordája van, amelyekben megkülönböztetjük az ún valódi bordák, amelyek mindkét oldalon kapcsolódnak a szegycsonthoz, és pszeudobordák, amelyek közvetve kapcsolódnak a szegycsonthoz, vagy „szabadon” végződnek, más néven szabad bordák.
7 pár valódi bordánk és 5 pár hamis bordánk van. A nyolcadik, kilencedik és tizedik borda a hetedikhez kapcsolódik, és rendre a jobb és bal oldali bordát alkotja.
Minden bordának van egy csigolyavége, egy szegycsontvége és egy teste közöttük. Az első bordapár a legszélesebb, míg a tizenkettedik bordapár a legkeskenyebb, vagyis a hasizmok között szabadon végződő, úgynevezett szabad bordák
A következő elem, amely a mellkast alkotja, a szegycsont, amely a mellkas elülső falának közepén helyezkedik el, és három elemből áll, azaz a nyélből, a nyélből és a xiphoid folyamatból. A szegycsont mindhárom része a porcrétegeken keresztül kapcsolódik egymáshoz, aminek köszönhetően bizonyos mértékig mozgékonyak tudnak maradni egymáshoz képest.
A bordák a mellkasi csigolyákkal a bordák fejének és a borda keresztirányú ízületeinek ízületeiből álló költségcsigolya ízületeken keresztül kapcsolódnak össze. Egyetlen funkcionális egészet alkotnak.
A fenti ízületeket szalagok erősítik:
- a bordafej radiális szalagja,
- a bordafej intraartikuláris szalagja,
- költség-keresztszalag,
- felső keresztirányú kötőszalag,
- költség-keresztirányú oldalszalag,
- ágyéki-bordaszalag.
A 2-től 7-ig terjedő bordák a sternocostalis ízületeken keresztül kapcsolódnak össze, az ún. Valódi ízületek, míg az első borda a szegycsont nyeléhez kapcsolódik a porcnövekedés révén. A fent említett ízületeket erősítik az elülső és hátsó radiális-sternocostaticus szalagok, a sternocostural intraartikuláris szalag és a costico-xibularis szalag
Láda - Jellemzők
A mellkas elsősorban a szív, a tüdő és a nyelőcső mechanikai védelmét biztosítja. Ezt az a nagy rugalmasság teszi lehetővé, amelyet az ún bordagyűrűk, amelyek egy pár bordából állnak, amelyek keresztirányban kapcsolódnak a szegycsonthoz. Ennek köszönhetően minden, még a legerősebb ütés is a kétoldalas bordagyűrűkre osztódik.
A mechanikai védelem mellett a mellkas némileg mozgékony marad, így lélegezhet. Belégzéskor a rekeszizom lesüllyed, a bordák és a szegycsont megemelkedik, ami növeli a mellkas kapacitását. Kilégzéskor a bordák és a rekeszizom visszatér eredeti állapotukba, és a mellkas összezsugorodik.
Mellkas - betegségek
Egy adott mellkasi betegség kezdeti diagnózisának felállításához megfelelő mellkasi vizsgálatot kell végezni, amely a következőkből áll: megtekintés, tapintás, koppintás, auszkultáció
A fiziológiás mellkas jól ívelt és szimmetrikus. Az élettani eltéréstől függően megkülönböztethetjük:
- hordó alakú mellkas - rövid, széles, a bordaívek közötti szög tompa, az ihlet által meghatározott. A mellkasnak ez a megjelenése az emfizémára jellemző,
- cipész (tölcsér alakú) mellkas - a szegycsont alsó részének jellegzetes összeomlása tölcsér formájában, amely nyomást okoz a szívben és a tüdőben, általában veleszületett rendellenességként,
- csirke mellkasa (rachitis) – a szegycsont címerszerű kiemelkedése jellemzi.
Felnőtt légzésszáma 14-18/perc, a mozgás szabályos és ritmikus, a belégzés 3-szor hosszabb, mint a kilégzés. Metabolikus acidózis és urémia esetén a légzésszám növekszik és romlik, ezt a fajta légzést Kussmaul légzésnek nevezik.
Agyi betegségekben a velőben lévő légzőközpont károsodása esetén az apnoe és a légzési mozgások fokozatos elmélyülése és sekélyülése váltakozik. Ezt a légzéstípust Cheyne lélegzetének nevezik.Stokes.
Agyhártyagyulladásban Biot légzése fordul elő, és a légzőmozgás változatlan mélysége jellemzi, rendszertelen apnoéval.
Ha az egyik oldalon a mellkas mobilitása láthatóan csökken, tüdőgyulladásra, pleurális folyadékgyülemre, pleurális összenövésekre, légmellra gyanakodhatunk.
A mellkas auskultációja során további légúti zörejeket tapasztalhatunk. sípoló légzés, csörgések, recsegések, pleurális dörzsölés. Némelyikük tüdőgyulladás, tüdőödéma, maradék váladékozás, hörgőszűkület, pleurális plakkok dörzsölődése esetén jelentkezhet
A mellkas topográfiájának ismeretének köszönhetően a megfelelő szívbillentyűket is meghallgathatjuk, és például mitrális billentyű-elégtelenséget is megállapíthatunk
Auszkultációs hely:
- mitrális billentyű - a szív csúcsa,
- aortabillentyű - a második jobb bordaközben a szegycsontnál,
- pulmonalis billentyű - a második bal bordaközi térben a szegycsontnál,
- tricuspidalis billentyű - az ötödik jobb bordaporc szegycsonthoz való csatlakozásának helyén
- Mellkasi fájdalom - okai
- Bordafájdalom: okok és kezelés