Az allergiás bőrtesztek (allergén bőrtesztek), amelyek magukban foglalják a bőrszúrási teszteket és az epidermális tapasz-teszteket, az allergológus kezdeti diagnózisának megerősítésére szolgálnak. Ezenkívül lehetővé teszik az allergia súlyosságának felmérését. A bőrallergiás tesztek eredményei lehetővé teszik a gyógyszer adagjának kiválasztását és a kezelés optimális időtartamának meghatározását.

Allergén (allergiás) bőrteszta legegyszerűbb módszer az allergia okának megtalálására. Jobban képes kimutatni a belélegzett allergéneket, valamivel kevesebb élelmiszert és kontakt allergéneket.

Az allergológusok szerint a bőrteszteket célszerűbb 3-4 éves gyermekeknél elvégezni - nagyobb gyerekkel könnyebb együttműködni, és az eredmények is megbízhatóbbak.

A bőrteszteket általában 2-4 év elteltével megismétlik, különösen, ha azt gyanítja, hogy érzékenyebbé tehetik Önt az új allergénekre. Kétféle allergiás bőrteszt létezik:bőrszúrási tesztésepidermális tapasz teszt .

Bőrtesztek: felkészülés a tesztre

Allergén (allergiás) bőrtesztet kell végezni, ha nincsenek allergiás tünetei. Mivel egyes gyógyszerek meghamisíthatják a bőrtesztek eredményeit, ezeket fel kell függeszteni, természetesen orvossal egyeztetve. Azokon a helyeken, ahol vizsgálatokat végeznek, nem használhatók glükokortikoszteroidokat és kalcineurin inhibitorokat tartalmazó kenőcsök. Azt is feltételezzük, hogy:

  • 7-14 nappal a vizsgálat előtt hagyja abba az antihisztaminok, például a hidroxizin és a cetirizint, levocetirizint, loratidint, dezloratidint, fexofenadint, bilaksztint tartalmazó második generációs gyógyszerek szedését
  • 5 nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a ketotifen szedését
  • a vizsgálat előtt 1-3 nappal abbahagyjuk a difenhidramint és prometazint tartalmazó gyógyszerek szedését
  • 5 nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a ketotifen szedését
  • fájdalomcsillapítók és glükokortikoszteroidok szedését is abba kell hagyni, ha a napi adag meghaladja a 10 mg/prednizolont.

Bőrtesztek: próbaüzem

Az allergénszűrő készletből származó szenzibilizáló anyagokat tartalmazó különféle szuszpenziók cseppjeit egyenként felvisszük az alkarra vagy a hátra:

  • korai porzó fák: mogyoró, fekete éger, fehér nyár, szil, fűz
  • késői beporzású fák: nyír, bükk, angoltölgy, platán,kőris, hárs
  • pázsitfűfélék és gabonafélék pollenje: réti csenkesz, réti fű, angol perje, perje, kakasláb, gyapjas kalász, rozs, búza, zab
  • pollengyomok: pohárfű, útifű, aranyvessző, csalán
  • penészgombák
  • háziállat szőr: kutya, macska, hörcsög, tengerimalac, nyúl
  • háziporatka.

Egyszerre 10-20 allergént ellenőriznek. Ezen kívül két ún csekk:

  • pozitív, ami egy hisztamin oldat 1:1000 koncentrációban; bőrpírt, hisztamin buborékot (azaz kissé megemeli a bőrt) és enyhe viszketést kell okoznia, ami normális reakció, lehetővé téve az allergének alkalmazása után jelentkező reakciók értékelését;
  • negatív - sóoldat

Az orvos vagy a nővér minden egyes csepp allergénnel finoman megszúrja az epidermiszt. Fájdalommentes eljárás, a szúrások általában nem is véreznek. Ehhez speciális eldobható lándzsát használnak, így nem áll fenn a fertőzések, pl. hepatitis B vagy HIV átvitelének veszélye. Minden szúrás után kis mennyiségű allergén oldat szabadul fel az epidermisz alá.

Bőrtesztek: eredmények

Ha allergiás egy adott allergénre, az kb. 15 perc múlva allergiás reakciót vált ki: bőrpír, szúnyogcsípéshez hasonló buborékok és viszketés. A bőrreakció arányos az érzékenység mértékével, azaz minél nagyobb a hólyag és a bőrpír, annál szenzibilizálóbb az allergén. Az allergiás reakció 30-60 perc után magától elmúlik. A páciens által kapott STP-eredmény az erythema és a csalánkiütés átmérője milliméterben, egy ötfokú skálán, 0-tól 4-ig:

  • 0 - allergén reakció megegyezik a sóoldatra adott reakcióval
  • + - az allergénbuborék átlagos átmérője nagyobb, mint a negatív kontrollfolyadékra adott reakció, de kisebb, mint a hisztaminbuborék átlagos átmérőjének fele
  • ++ - az allergén buborék átlagos átmérője nagyobb, mint a fele vagy majdnem egyenlő a hisztamin buborék átlagos átmérőjével
  • +++ - az allergén buborék átlagos átmérője egyenlő vagy valamivel nagyobb, mint a hisztamin buborék átlagos átmérője
  • ++++ - az allergén buborék átlagos átmérője legalább kétszer akkora, mint a hisztamin buborék átlagos átmérője, vagy bármilyen reakció kvázi lábakkal (azaz szabálytalan kiemelkedésekkel).

A pozitív eredmény három-négy plusz, a negatív teszt nulla és egy plusz. A két pluszt tartalmazó teszt megkérdőjelezhető eredménynek minősül.

Bőrteszt: epidermális tapasz vizsgálat (NTP)

Egyfajta tesztbőrnek is nevezikpatch teszt . Kontakt allergia esetén gyakrabban történik

Az NTP-hez használt standard allergének készlete fémekből (króm, kob alt, nikkel), tartósítószerekből, illatanyagokból, gyógyszerekből (neomicin) és színezékekből áll.

Az epidermális tapasz teszteket a hát bőrén végezzük. Az orvos egy speciális selyempapírt átitat az allergénnel (vagy az allergént paszta formájában egy speciális tapasz kamrájába helyezi), és 48 órán át a bőrre ragasztja. Aztán először ellenőrzi, hogy nincs-e gyulladásos reakció. Egy másik ellenőrzésre 72 órával a tesztek kezdete után kerül sor.

Az epidermális tapasz teszt eredménye 0-tól három pluszig pozitív, legalább 2 pluszjel:

  • 0 - nincs reakció
  • + - bőrpír
  • ++ - bőrpír, papulák
  • +++ - erythema, papulák, hólyagok

Kategória:

Kutatás