- Sudeck-szindróma – okok és kockázati tényezők
- Sudeck-szindróma – tünetek
- Sudeck-szindróma - diagnózis
- Sudeck-szindróma - kezelés
A Sudeck-szindróma olyan betegség, amely az izmok fokozatos sorvadásához (dystrophiához) és csontvesztéshez vezet. Ha nem gyógyul meg időben, az a beteg testrész fogyatékosságához, tovább fogyatékossághoz vezethet. Kialakulása elsősorban csonttörések, ízületi sérülések vagy fagyási sérülések után van kitéve az embereknek. Mik a Sudeck-szindróma okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
Sudeck-szindrómaolyan betegség, amelynek sok kifejezése van:komplex regionális fájdalomszindróma ,algodisztrófiás szindróma, reflex szimpatikus dystrophia szindróma, RDS, poszttraumás csontritkulás vagy makula atrófia. Lényege az izmok és csontok progresszív sorvadása, valamint az ízületek merevsége. Ahhoz azonban, hogy a Sudeck-szindrómát más disztrófiás betegségektől meg lehessen különböztetni, öt elemet kell azonosítani: spontán fájdalom, nyomásfájdalom, a helyi keringési zavarok fizikai tünetei, túlzott izzadás és helyi csontritkulás
Sudeck-szindróma – okok és kockázati tényezők
Nem ismert, hogy pontosan mi okozza a Sudeck-szindrómát. Feltételezhető, hogy felelős a szimpatikus idegek rendellenes működéséért, amelyek beidegzik a sérült testrészt. A betegség kialakulásának kockázati tényezői azonban ismertek
A Sudeck-szindróma kialakulása leggyakrabban csonttörések, ízületi sérülések, lágyrész-zúzódások, fagyás, égési sérülések és idegkárosodás után következik be. A betegség általában a bokaízületet, valamint a csukló és kéz csontjait érinti – különösen a radiális csont disztális epifízisének törése, a csuklóízület elcsavarodása és az ujjbegyek zúzódása után. A betegség kialakulását elősegítő tényező a helytelenül és túl szorosan felvitt kötszer, ami a végtag helytelen pozícióban történő rögzítését okozza
Ezenkívül a Sudeck-szindróma ischaemiás szívbetegség (koszorúér-betegség) során, szívroham vagy szélütés (úgynevezett bénulásos algodisztrófia) után jelentkezhet. Ezenkívül gyógyszerek, pl. barbiturátok, ciklosporin A, tuberkulózis elleni szerek alkalmazása is hozzájárulhat a betegség kialakulásához (ez az ún. gyógyszer-indukálta algodisztrófia).
Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a gyulladásos bőrbetegségek, a kéztőalagút szindróma és a hormonális egyensúlyhiány.
Sudeck-szindróma – tünetek
1. Hipertóniás fázis: folytatódik3 héttől 2 hónapig
- erős, égető fájdalom;
- lágy, korlátozott duzzanat;
- bőrszín változása sötétvörösre vagy lilára;
- bőrfelmelegedés;
- mozgáskorlátozás az ízületekben;
- fokozatos izomsorvadás;
- foltos, szabálytalan csontkőmentesítés;
2. Disztrófiás fázis: 6 héttől 4 hónapig tart
- nedves, hűvös, vékony bőr;
- törékeny és törékeny körmök;
- hajhullás a beteg testrészen;
- még korlátozottabb mozgás az ízületekben (összehúzódások és ízületi merevség jelennek meg);
- progresszív izomsorvadás
- fokozódik a csontok vízkőtelenítése (a csontszerkezet rohama lép fel);
3. Atrófiás fázis: 6-12 hónapig tart
- fényes bőr;
- az ízületek teljes merevsége;
- az izmok és a csontszerkezet teljes sorvadása;
Sudeck-szindróma - diagnózis
Röntgenfelvétel készül, amely a csontvesztés fázisát mutatja. A csontszcintigráfia hasznos a betegség diagnosztizálásában. Hasznos még aallodyniikijelentés (fájdalom még nagyon enyhe érintés esetén is) és/vagyhyperpathia(súlyos, hosszan tartó fájdalom, amelyet ismételt gyenge vagy mérsékelt inger okoz)
Sudeck-szindróma - kezelés
A Sudeck-szindróma kezelése a következőket tartalmazza:
- fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők;
- C-vitamin pótlás;
- vérkeringést és csontok elmeszesedését javító készítmények;
- fizikoterápia: lignokain-kalcium iontoforézis, krioterápia, lézerterápia, diadinamika, magnetoterápia;
- helyi lignokain injekció;
- gyakorlatok a beteg testrész számára;
- sympathectomia - ez az eljárás elpusztítja a szimpatikus idegrendszer idegeit, hogy fokozza a véráramlást és csökkentse a fájdalmat. Kivételes helyzetekben hajtják végre;
A sikeres kezelés a korai diagnózistól és a megfelelő kezeléstől függ.