- Furosemid: használati javallatok
- Mikor nem szabad furoszemidet alkalmazni?
- Furosemid: mellékhatások
- Mikor kell rendkívül óvatosan eljárni furoszemid alkalmazásakor?
- Furoszemid: kölcsönhatások
- Furoszemid: túladagolás
A furoszemid (furoszemid) a szulfonamidok csoportjába tartozó szerves kémiai vegyület, amely a hurokdiuretikumok csoportjába tartozik (a nefron hurok területén működik - az úgynevezett Henle-hurok, innen a név a csoporté). Hogyan fejti ki hatását a furoszemid? Mik a furoszemid alkalmazásának javallatai és ellenjavallatai? Milyen kölcsönhatások léphetnek fel a furoszemiddel?
A furosemidolyan anyag, amelynek funkciója a klorid- és nátriumionok reabszorpciójának gátlása. Ennek köszönhetően ezeknek az elemeknek a vizelettel történő kiválasztása fokozódik, és így - a kiürült víz mennyisége megnő.
Furosemid: használati javallatok
A furoszemid hatását olyan betegségek kezelésére használják, mint:
- nefrotikus szindróma
- májcirrózis
- akut és krónikus veseelégtelenség
- tiazid-rezisztens magas vérnyomás
- súlyos szívelégtelenség
- hiperkalcémia
Az agyödéma hatásainak megelőzésére és csökkentésére is használják.
A Furosemidet gyermekeknek és felnőtteknek adják pangásos szívelégtelenség, vesebetegség és májcirrhosis által okozott ödéma esetén. Felnőtteknél ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálva magas vérnyomás esetén is alkalmazzák.
Ezenkívül a szervezet mérgezése esetén a gyógyszerek vesék általi kiürülésének fokozására használható.
Az orvostudományban is alkalmazzák (beleértve a megfelelő hidratálást is) hypernatraemia vagy hypercalcaemia esetén
A furoszemid vízhajtó hatása körülbelül 0,5-1 órával a szájon át történő bevétel után jelentkezik, és általában 6-8 óráig tart.
A vérnyomáscsökkentő hatás sajnos csak néhány napos rendszeres használat után jelentkezik
Mikor nem szabad furoszemidet alkalmazni?
A furosemid nem alkalmazható olyan betegségek esetén, mint például:
- anuria vagy veseelégtelenség anuriával
- hipovolémia vagy kiszáradás
- súlyos hyponatraemia
- súlyos hipokalémia
- Kóma előtti vagy hepatikus encephalopathiával összefüggő kóma
Nem használható szoptató nőknélszoptat vagy terhes, kivéve, ha az orvos úgy ítéli meg, hogy szükséges (de ebben az esetben ez általában egy rövid távú kezelés, szigorú ellenőrzés mellett)
Ezen helyzetek mindegyikében az orvos a vizsgálatok és egy interjú elvégzése után, figyelembe véve a kockázatokat és a lehetséges előnyöket, úgy dönt, hogy a furoszemidet bevonja a terápiába.
Furosemid: mellékhatások
A furoszemid a kacsdiuretikumok egyike, amely elektrolitzavarokat okozhat: magnézium-, nátrium-, kálium-, klór- és kalciumhiányt
A túl nagy adagban bevett furoszemid kiszáradást okozhat.
Az orvosi tanács nélkül szedett gyógyszer ortosztatikus hipotenziót és összeomlást okozhat.
Ezenkívül a készítmény a következőket okozhatja:
- gyengeség
- átmeneti halláskárosodás
- hányás
- hányinger
- szédülés a testhelyzet megváltoztatásakor
- a húgysavkoncentráció növekedése és a köszvény növekedése
- a vér kreatinin-, glükóz- és koleszterinszintjének átmeneti emelkedése
- fejfájás
Mikor kell rendkívül óvatosan eljárni furoszemid alkalmazásakor?
Egyes betegségek ellenjavallatot jelenthetnek ennek az anyagnak a használatára, vagy az adagolás megváltoztatására utalhatnak az esetleges kölcsönhatások és mellékhatások miatt, például:
- Mielőtt a páciens elkezdené a furoszemid kezelést, az orvos javasolja a vér elektrolitjainak és a vérnyomásának folyamatos ellenőrzését
- csökkent vizeletürítésben vagy prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél megnövekedhet az akut vizeletretenció kockázata
- májcirrózis esetén a furoszemid kezelést kórházban kell elkezdeni, szigorú orvosi felügyelet mellett
- furoszemid száraz károsodást, különösen fülzúgást okozhat; ezek a károk átmenetiek vagy tartósak lehetnek
- a furoszemid alkalmazása olyan májcirrhosisban szenvedő betegeknél, akik egyidejűleg szisztémás kortikoszteroidokat vagy kortikotropint (ACTH) szednek, a már meglévő hypokalaemiát okozhatja vagy ronthatja
- szulfonamidokra allergiás embereknél a készítmény bőrelváltozásokat okozhat
- cukorbetegeknél a furoszemid növelheti a vércukorszintet
Furoszemid: kölcsönhatások
A furoszemid hirtelen nyomásesést okozhat azoknál az embereknél, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vagy más olyan készítményeket szednek, amelyeket bár más célra használnak, szintén csökkenthetik a vérnyomást. Többek között ezek MAO monoamin oxidáz gátlók, bizonyos antidepresszánsok, nyugtatók, gyógyszerek altatók, neuroleptikumok, barbiturátok, opioidok). Az ilyen nyomásemelkedések veszélyesek lehetnek az egészségre és az életre.
A készítmény csökkentheti az orális antidiabetikumok és az inzulin hatékonyságát. Lehet, hogy módosítania kell az adagolását.
A gyógyszer fokozza az aminoglikozid antibiotikumok (különösen a neomicin és a vankomicin) toxikus hatását és a cefalosporinok (különösen a cefalexin) nefrotoxikus hatását
A furoszemid lítiumsókkal párhuzamos alkalmazása nem javasolt. Ha szükséges - az orvos mindkét készítmény adagját csökkenti
Ez az anyag befolyásolhatja a párhuzamosan használt izomrelaxánsok hatását, valamint növelheti a szalicilátok toxicitását és hatásosságát
A diuretikumokat óvatosan kell szedni a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt. Az NSAID-ok csökkenthetik a diuretikumok vérnyomáscsökkentő tulajdonságait. Ez vesekárosodás és veseproblémák kockázatához vezethet. Főleg, ha az illető veseelégtelenségben is szenved.
A készítmény angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlókkal történő párhuzamos alkalmazása hipotenzió kockázatát okozza. Ezért kezelőorvosa javasolhatja, hogy 2-3 nappal az ACE-gátló kezelés megkezdése előtt csökkentse az adagokat vagy hagyja abba a diuretikumok szedését.
Az elektrolitok (különösen a kálium, a kalcium és a magnézium), a kreatinin, a karbamid és a sav-bázis paraméterek szintjét gyakran ellenőrizni kell a kezelés során, és ellenőrizni kell a cukorbetegek vér- és vizeletcukorszintjét.
A furoszemid a következőket is okozhatja:
- homályos látás
- szédülés
- álmosság
Furoszemid: túladagolás
A furoszemid túladagolás tünetei a vizelethajtó hatáshoz kapcsolódnak. Ezek a következők:
- metabolikus alkalózis
- kiszáradás
- hipotenzió
- hipokalémia
- elektrolit egyensúlyhiány
- a keringő vér mennyiségének csökkentése
A kezelés alapja a hidratálás, amely növeli a szervezet vérmennyiségét és pótolja az elektrolithiányt.
A hemodialízis sajnos nem gyorsítja fel a furoszemid kiválasztódását a szervezetből
Olvassa el még:
- Vízhajtók vagy vízhajtók