A combcsont törése elsősorban az idősek problémája. A 60 év feletti nők leggyakrabban csípőtörésnek vannak kitéve. Általában a combcsont proximális részének törései vannak: a nyak és az intertrochanteric terület. Mik a combcsonttörés okai és tünetei? Mi a kezelés?

A combcsont törésea csontritkulásra jellemző törés A 60 év feletti nőknél van leginkább kitéve a combcsonttörés kockázatának (az adatok szerint minden ötödik 60 év feletti nőnél fordul elő ) . A combcsont törése kétszer olyan gyakori a nőknél.

Combcsonttörés - okai

Postmenopauzás nőknél a csípőtörés oka az esés, az ún. alacsony energiájú törések - leesés a székről, saját magasságból. Az esésből származó energia ráadásul párosul az ösztrogénhiánnyal, ami néhány vagy több éven belül akár 30%-os veszteséget is eredményezhet. csonttömeg. Az ösztrogénhiány csontritkuláshoz vezet, amely csonttörésben nyilvánul meg, ami még triviálisnak tűnő, például ágyból esés esetén is előfordul (ez az ún. csontritkulásos törés). A férfiak kevésbé hajlamosak a törésekre, mivel a csonttömeg csökkenése sokkal lassabb, de előfordul!

A combcsont törését időskori fogyatékosság is okozhatja - látás-, halláskárosodás, izomsorvadás, kísérő betegségek (pl. idegrendszeri betegségek)

A combcsont törése a férfiaknál a prosztatából, a nőknél a mellbimbóból és mindkét nemnél a tüdőből származó rákos áttétek következménye lehet.

Szakértő szerint

Szerző: Łukasz Markiewicz, a Carolina Medical Center gyógytornásza

Łukasz Markiewicz, a Carolina Medical Center gyógytornásza

A betegnek a kórház elhagyása után az alkalmazott sebészeti kezelési módtól (törés belső rögzítése vagy csípőízületi protézis) függetlenül képesnek kell lennie mankóval vagy járólappal mozogni, ismernie kell az alapvető légzést és a véralvadásgátlót. gyakorlatok

A beteg otthonában WC-ülőkét, felfekvés elleni matracot kell felszerelni, a fürdőszobában csúszás- és csúszásgátló szőnyeget kell felszerelni, védeni kell a szőnyegek széleit, hogy véletlenül meg ne botljon. költözéskor

6 héten keresztül a páciensnek háromszor 15 percig hűteni kell a műtét utáni területet hidegpakolással vagy jéggel.órák. Ágyban fekve a műtött végtagot a szív vonala fölé kell helyezni. Kompressziós (alvadásgátló) harisnyát is kell viselnie.

A páciens a műtét utáni első héten megkezdheti a rehabilitációt. Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé, hogy elérje az intézményt, akkor otthon elkezdheti.Az otthoni rehabilitáció célja az önállósodás a mindennapi tevékenységekben - testhelyzetváltás, leülés, felkelés, mankós járás, vagy gyaloglásra felkészítő gyakorlatok.fel a lépcsőn. Ezenkívül a páciens izoterikus gyakorlatokat végez az alsó végtagok izomzatán az izomsorvadás megelőzésére, valamint légző- és véralvadásgátló gyakorlatokat

Ha a páciens el tud jutni a rehabilitációs intézménybe, az első hetekben passzív gyakorlatokat végzünk az ízületi mozgásterjedelem növelésére, izometrikus gyakorlatokat izomelektrostimuláció segítségével izomsorvadás megelőzésére, nyirokelvezetést az alsó végtag, ha a betegnek megduzzad a műtött végtagja

Az orvosi utóellenőrzés során röntgenfelvétel készül, amely alapján megállapítják a csontegyesítést. Ha minden rendesen gyógyul, a beteg elkezdi a fájdalom határáig terhelni a műtött végtagot. A csípőízületben a mozgási tartomány is megnő. Bevezetik a teherbíró gyakorlatokat, és áttanulják a járást (kezdetben mankóval, majd anélkül). Megerősödnek a helyes járási sztereotípiáért felelős izmok.

Hasznos lesz számodra

A 65 év feletti nőknél a csípőtáji törés kockázata nagyobb, mint a szívinfarktus, a mellrák vagy a cukorbetegség kockázata, míg a férfiaknál nagyobb, mint a prosztatarák kockázata.

Combcsonttörés - tünetek

Ha a csípőcsont eltört:

  • erős fájdalom a csípőben és környékén
  • a beteg nem tud felkelni a földről
  • minden lábmozgatási kísérlet további súlyos fájdalmat okoz
  • a sérült láb általában a csípőnél, a lábfej pedig kifelé hajlik

Ha a töredékek elmozdulnak, a láb enyhe "rövidülése" is megfigyelhető.

Combcsonttörés - kutatás

Combcsonttörés esetén röntgenvizsgálatot végzünk, ha nem egyértelmű az eredménye - CT-t

Combcsonttörés - kezelés

A csípőtáji törés rendkívül rossz törés, alacsony gyógyulási és gyógyulási potenciállal. Fiatalabb, jó biológiai állapotú és enyhe ízületi elmozdulású betegeknél vakiknél nincs degeneratív elváltozás, azokat csavarokkal, lemezekkel próbálják rögzíteni. A sebészi kezelés meghiúsulása és sikertelensége esetén mesterséges ízületet - endoprotézist - helyeznek el.

Jelentős törési elmozdulásban és csontritkulásban szenvedő időseknél a választandó kezelés az endoprotézis is. A trochanterikus törések (a nyak és a szár közötti csontszakaszban) szintén gyors műtéti kezelést igényelnek, de ezen a területen sokkal nagyobb a fúzió lehetősége, ezért az elsődleges döntések a törött csontok és az intramedulláris anasztomózis rögzítése, illetve lemezekkel, ill. csavarok. Ezt a területet jó és gyors növekedés jellemzi, jó prognózissal

Combcsonttörés - műtét utáni kezelés

A műtét után a betegeknek a lehető leghamarabb fel kell kelniük az ágyból, általában a műtétet követő napon, elsősorban a vénás trombózis, a nyomási fekélyek és a tüdőpangás megelőzésére, amelyek súlyos tüdőgyulladáshoz vezethetnek. lehető leghamarabb, eleinte sétáló segítségével, néha rakodási tilalom mellett

Javasoljuk, hogy a műtét után 6 órán belül üljön le és helyezze át az ágyat. A műtét után rehabilitáció szükséges

Hasznos lesz számodra

A combcsonttörés a legsúlyosabb csontritkulás okozta törés. 25 százalék az emberek visszatérnek a fitneszbe és sétálnak, 25 százalék emberek egy éven belül meghalnak, és 50 százaléka. az emberek eltartottak vagy mozgáskorlátozottak maradnak. A magas halálozási arány nem a törésnek, hanem a szövődményeknek köszönhető.

A leggyakoribbak a nehezen gyógyuló nyomási fekélyek, amelyek a hosszan tartó mozdulatlanság, a tüdőkeringés torlódása és a tüdő nem megfelelő szellőzése miatt alakulnak ki, ami a fertőzéseknek és gyulladásoknak kedvez. A műtétek nem nagy kockázatúak, és azokat a lehető leghamarabb, a törést követő 24-48 órán belül el kell végezni.

Csak ezután lehet a beteget racionalizálni és gyorsan elindítani. Nem szabad elfelejteni, hogy egy ilyen törés után el kell kezdeni a csontritkulás kezelését – maga az alacsony energiájú törés is lehetővé teszi a csontritkulás gyanúját.

Kategória:

Gerinc, csontok, ízületek