A reumás polymialgia egy reumás betegség, amely leggyakrabban 50 év felettieket érint. Hosszú ideig tartó fájdalomban nyilvánul meg, beleértve tarkó és nyak. Vannak általános tünetek is, mint pl alacsony fokú láz, fáradtság, alvászavarok. Mik a reumás polymyalgia okai és egyéb tünetei? Hogyan zajlik a kezelése?

Polymyalgia rheumatica(PMR, latinpolymyalgia rheumatica ) egy olyan betegség, amely az ún. szisztémás kötőszöveti betegségek. Megtámadja és gyulladást okoz a nyakban és a nyakizmokban, valamint a váll- és csípőövekben.

A reumás polymialgia általában 50 év felettieknél fordul elő. Az új betegségek előfordulási gyakorisága 20-50 eset / 100 000 általános lakosság / év

Reumás polymialgia - okok és kockázati tényezők

A polymialgia rheumatic egy autoimmun betegség, azaz lefolyása során az immunrendszer sejtjei megtámadják az izmokat, amitől azok begyulladnak. Ennek a folyamatnak az okai ismeretlenek.

Felfigyeltek azonban arra, hogy a polymyalgia reumás betegség az idős emberek betegsége (50 éves kor előtt gyakorlatilag nem fordul elő). Előfordulása az életkorral növekszik. A csúcs előfordulási gyakoriság 70 és 80 éves kor között figyelhető meg.

A nem is fontos – a nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak, és a földrajzi elhelyezkedés – a legtöbb esetet Észak-Európában jegyezték fel. Kontinensünk déli részén a betegség szinte ismeretlen.

További kockázati tényezők a napsugárzás és a vírusfertőzések ( Mycoplasma pneumoniaeésChlamydia pneumoniae ).

A genetikai hajlam is szerepet játszik a betegség kialakulásában

Reumás polymialgia - tünetek

A betegség fő tünete a nyak és a tarkó izmainak, valamint a váll- és a medenceövnek 2 hétnél tovább tartó fájdalma (különösen nyomás esetén). Általában nincs gyengeség vagy izomsorvadás. Ennek az izomcsoportnak a merevsége alacsony fizikai aktivitás vagy immobilizáció után is jellemző (leggyakoribb az ún. reggeli merevség - ébredés után 1 óráig tart). Ezek a tünetek idővel lassan fejlődhetnekhónapokon belül, és néha gyorsan növekszik.

Ezenkívül olyan tünetek is megjelenhetnek, mint például:

  • pépes kéz- és lábduzzanat
  • ízületi gyulladás (általában térd és sternoclavicularis)
  • alacsony fokú láz vagy láz
  • általános rossz közérzet
  • alvászavar
  • depressziós állapotok
  • fogyás
Fontos

A betegség óriássejtes arteritishez (Horton-kór) társul. Kutatások szerint mintegy 20 százalék. A reumás polymyalgiában szenvedők egyidejűleg óriássejtes arteritisben szenvednek, és 40-60 százalékban. az óriássejtes arteritisben szenvedőknél a reumás polymyalgia tünetei jelentkeznek.

Reumás polymialgia - diagnózis

A betegnek fel kell keresnie egy reumatológust, aki vérvizsgálatot rendel el. A felgyorsult ESR (gyakran>100 ml / h) a reumás polymyalgia jellemzője. Ha ízületi gyulladás tünetei jelentkeznek, ultrahangot lehet végezni (az ízületek és az ínhüvelyek szinovitise nyilvánvaló).

Azt is értékelnie kell, hogy egyidejűleg van-e jelen óriássejtes arteritis.

Ezenkívül az orvosnak ki kell zárnia bizonyos csont-, ízületi- (pl. reumás ízületi gyulladás), izombetegségeket (pl. polymyositis és dermatomyelitis), valamint daganatokat (pl. myeloma multiplex), mivel ezeknek hasonló tünetei lehetnek, mint pl. reumás polymyalgia.

Ez hasznos lesz az Ön számára

A reumás polymyalgia jellemzői

  • életkor - általában az 50 év felettieket érinti
  • a tünetek időtartama - 2 hét és tovább
  • fájdalom a 3 izomterület közül kettőben: tarkó, vállöv, medenceöv
  • reggeli merevség - 1 óránál tovább tart
  • gyors javulás 15-20 mg / d használata után. prednizon. 75 százalék a betegek egy héten belül jobban érzik magukat

Reumás polymialgia - kezelés

A páciens glükokortikoszteroidokat - leggyakrabban prednizont - 15-20 mg / nap dózisban kap. Jellemző, hogy a gyógyszer ilyen dózisban történő beadása gyors - akár néhány órán belüli - javulást eredményez a beteg állapotában, de a fájdalom általában néhány napon belül enyhül vagy intenzitása csökken. Ezt követően az adagot csökkenteni kell. Ez azonban a betegség tüneteinek visszaeséséhez vezethet. Ezután ismét növelni kell a beadott gyógyszer mennyiségét. Alternatív megoldásként a páciens egy másik gyógyszert is kaphat az immunszuppresszív szerek csoportjából - metotrexátot.

A glükokortikoszteroidokat a mellékhatások miatt a legalacsonyabb hatásos dózisban és a lehető legrövidebb ideig kell beadni.Sajnos a reumás polymyalgia a betegek felénél nagyon gyakran hosszú távú kezelést igényel (akár több évig, legalább 1-2 évig).

Ha a kortikoszteroidokat 3 hónapnál hosszabb ideig alkalmazzák, a betegnek kalciumot és D-vitamint kell pótolnia az osteoporosis kialakulásának megelőzése érdekében

Reumás polymialgia - rehabilitáció

Ha a gyulladás enyhül, rehabilitációt jeleznek, beleértve gyakorlatok, amelyek növelik az ízületek mozgási tartományát, nyújtanak vagy javítják a testtartást és az egyensúlyt.

Kategória:

Gerinc, csontok, ízületek