A húgyhólyag reflux hatására a gyermek gyakran kiszalad a mosdóba, belebújik a bugyijába, vagy éjszaka elkezd ázni. Ezt a betegséget a lehető leghamarabb kezelni kell. A húgyhólyag-vizelet reflux több éve kezelhető szike használata nélkül.

Nahúgyhólyag reflux(vizelet reflux, húgyhólyag-elvezetés - OPM, retrográd elvezetés) a gyermekek körülbelül három százalékát érinti.

A betegség az, amikor a vizelet ahelyett, hogy a húgyhólyagból a húgycsövön keresztül kifolyna, részben visszafolyik az ureterekbe, sőt a vesékbe is. Ez komoly veszélyt jelent a baba egészségére.

Vesicoureteralis reflux: okai

A vizelet elvezetése akkor fordul elő, ha a hólyagzáróizom hibásan működik. Ezek rugalmas tömítések, amelyek közvetlenül az ureterek hólyaghoz vezető nyílásánál helyezkednek el.

Normál esetben, ha egy gyermek úgy érzi, hogy pisilni szeretne, a hólyag összehúzódik, a záróizmok pedig összehúzzák és bezárják az uretereket. A vizelet ezután lefolyik a nyitott húgycsövön.

Ezzel szemben, ha egy gyermek refluxban szenved, a hólyag összehúzódik, a vizelet az ureterekbe áramlik, de ahelyett, hogy kifelé áramlana, egy része visszajön. Amikor az összehúzódás elmúlik, a vizelet visszafolyik a hólyagba, és ott is marad.

Ez gyakori gyulladást és súlyos húgyúti fertőzéseket okozhat. A vizelet visszaáramlása általában a záróizom veleszületett rendellenességének a következménye az ureternek a hólyagba vezető kimeneténél.

Előfordul azonban, hogy a betegség például kezeletlen gyulladások és húgyúti fertőzések után alakul ki, amelyek megnehezítik a hólyag teljes kiürülését

Elsődleges vagy másodlagos reflux?

Ha a betegséget a záróizom szerkezetének veleszületett rendellenessége okozza, elsődleges refluxnak nevezik. Ha a húgyúti rendszer rosszul működik, például a húgycső szűkülete, a vese rendellenes száma (egy vagy három) miatt - a refluxot másodlagosnak nevezik.

Az OPM esetek mintegy 40 százalékát a szakorvosok másodlagosnak minősítik, ami azt jelenti, hogy a beteg gyermekeket nem vizsgálták és kezelték időben. A húgyhólyag-vizelet reflux diagnosztizálásához el kell végeznie egy vizeletürítési cisztográfiát.

A gyermek kontrasztanyagot kap intravénásan. A babát a röntgengép alá helyezik. Kölyök,az asztalon fekve vizelnie kell. Bepisilés közben több röntgenfelvétel készül a hólyagról és a húgycsőről

A teszt lehetővé teszi nemcsak a betegség kialakulásának mértékének pontos meghatározását, hanem a húgyúti rendszer egyéb veleszületett rendellenességeinek, például húgycsőszűkületének kimutatását is.

Az OPM diagnosztizálásakor kiegészítő urodinamikai vizsgálatot is végeznek. Azt az erőt, amellyel a hólyag összehúzódik és ellazul vizelés közben, a húgycsövön keresztül a hólyagba helyezett szondán keresztül mérjük.

Az orvosok a változások előrehaladásának függvényében különböző kezelési formákat alkalmaznak. A fejlődés korai szakaszában az OPM olyan gyógyszerek beadását igényli, amelyek fertőtlenítik a húgyutakat.

Előrehaladottabb betegség esetén radikális intézkedésekre lehet szükség. A legnépszerűbb és legkevésbé fájdalmas eljárás a gyermekek számára ilyen helyzetekben az az eljárás, amely az ureterek speciális gyógyszerekkel történő befecskendezését jelenti. Az injekciókat helyi érzéstelenítésben vagy enyhe érzéstelenítésben hajtják végre (az úgynevezett hülye vicc)

Sajnos nagyon előrehaladott betegség esetén műtétre van szükség. Néha akár másfél óráig is eltart. Altatásban végzik. Az orvos levágja a hasat, és műtéti úton megerősíti a hólyag záróizmát. Az ilyen műtét után a gyermeknek legalább egy hétig a kórházban kell maradnia.

Fontos

Eleinte a betegség gyakran nem okoz tüneteket. Ez nagyon megnehezíti a gyors diagnózis felállítását.

Általában csak másodlagos hólyagfertőzés után jelentkeznek a tünetek: hasi vagy oldalsó fájdalom, fájdalmas és gyakori vizelés, hirtelen nyomás érzése a hólyagban

Időnként vér jelenhet meg a vizeletben, és a hőmérséklet emelkedhet

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a húgyúti reflux egyre gyakoribb a családokban. Ha az egyik gyermeknél állapotot diagnosztizálnak, mások is betegek lehetnek. Emiatt az ultrahangot testvéreken is el kell végezni

Rendkívül fontos, mert a fel nem ismert vagy rosszul kezelt vesicourethralis kiáramlás vesekárosodáshoz, következésképpen azok teljes károsodásához is vezethet. Ekkor a páciens egyetlen üdvössége a veseátültetés lehet.

Húgyúti reflux kezelése

Lengyelországban évek óta alkalmazzák a reflux endoszkópos kezelését. Ez magában foglalja egy speciális tömítőanyag befecskendezését a húgycsövön keresztül a hólyagba.

Ez csökkenti a vizelet kiáramlását a rossz irányba. Egészen a közelmúltig szilikon vagy teflon készítményeket használtunk erre a célra. Nem mindig voltak jó hatással a szervezetre.

Az utóbbi időben egyre gyakrabban kapnak a gyerekek korszerűbb készítményt (defluxot), melynek fő összetevői a hialuronsav és a dextranomer.Természetes eredetű anyagok, amelyek nem okoznak allergiás reakciókat, és a szervezet jól tolerálja őket.

Az endoszkópos módszernek számos előnye van: biztonságos, nem hagy hegeket és nem okoz komplikációkat. Az eljárás 15-20 percig tart. A legtöbb esetben a kórházi tartózkodás két napra korlátozódik.

A baba utálja és sokkal gyorsabb a felépülése. Egészen a közelmúltig minden szülőnek, aki azt akarta, hogy a legújabb deflux módszerrel megjavítsák gyermekeik hólyagzáróizomját, több mint 700 PLN-t kellett fizetniük a saját zsebükből.

Most azokban a kórházakban, amelyek megfelelő megállapodást kötöttek az Országos Egészségpénztárral, az ilyen kezelések egészségbiztosítás keretében végezhetők.

"Zdrowie" havi

Kategória:

Urológia és nefrológia