Néha egy gyermeket vagy akár egy csecsemőt is érint a rák. Néha egy újszülött rákos daganattal születik. Azonban a rák egy gyermekben nem egy mondat. A legfontosabb a gyors, pontos diagnózis és az, hogy a gyermek onkológushoz kerül, és elkezdődik a rákkezelés – mondja Andrzej Prokurat professzor, a Lengyel Gyermekonkológiai Akció elnöke.
Mikor kell gyanítani, hogy egy gyermeknél fennáll a genetikai rák kockázata?
Prof. Andrzej Prokurat, gyermeksebész, onkológus, tartományi gyermeksebészeti tanácsadó, a bydgoszczi Gyermeksebészeti Osztály és Klinika vezetője: - Rendkívül fontosak a rokonok körében előforduló betegségek ismerete. Nagyon családias nemzet vagyunk, gyakran találkozunk. Sokat tudunk gyökereinkről és a rokonok sorsáról, de sajnos nem a betegségeikről. És ezen változtatni kell. Ha kiderül, hogy bizonyos nemzedékekben néhányrákegyértelműen megismétlődik, ez ürügy lehet a genetikai tanácsadó központtal való kapcsolatfelvételre. Lengyelországban jó néhány ilyen klinika található, különösen az ország északi részén. Célszerű odamenni, hogy megnyugodjon, ha aggodalma orvosilag nem indokolt, vagy részletes kivizsgáláson menjen keresztül, ha fennáll a kockázat. Azt már tudjuk, hogy sok daganatos megbetegedés családon belül fordul elő: például a mellékvese-, pajzsmirigy-, vastagbél-, petefészek- vagy mellbimbódaganat. Az életkor, amelybenráktámad, szisztematikusan csökken. Néha a betegség mégcsecsemőknél is kialakul . Ezért olyan fontos az egész családról gondoskodni. A diagnosztika nemcsak a jövő előrejelzését és annak feltárását teszi lehetővé, hogy kinek van különösen kitéve a rák kockázatának, hanem a megfelelő kezelés időben történő végrehajtását is.
A szülők gyakran félnek a rákdiagnosztikai vizsgálatoktól, mert az egyfajta „problémakeresés”
- Sajnos a rák továbbra is kínos téma Lengyelországban. Azt a tényt, hogy valaki rákban megbetegedett, olykor valamiért büntetésként, életkudarc következményeként érzékelik. Tehát az emberek kerülik a témát. Gyakran még a zavaró tüneteket is megfigyelve megvárják, míg maguktól eltűnnek. Amikor orvoshoz fordulnak, kiderül, hogy a betegség nagyon előrehaladott. Ekkor megjelenik a hisztéria és a félelem diktálta ideges cselekedetek, és ez megzavarja a gyógyulási folyamatot.
Sokan még a diagnózis idején isA már meglévő rák erősen fél a kezelés megkezdésétől. Még mindig az a felfogás, hogy csak egy "eltört" daganat pusztít a szervezetben. Az a hiedelem, hogy "a rák fél a késtől", szilárdan megrögzött. Abból a megfigyelésből fakadt, hogy nem egyszer egy rákos betegségben szenvedő beteg valahogyan működött vele egészen addig, amíg meg nem műtötték. És van némi indoklása a tényekben, de nagyon elavult. A rák valóban védekezik a kés ellen. Amikor a szövete megsérül, a sebgyógyulási folyamathoz hasonló helyreállító mechanizmusok indulnak el. Ezért már eltértünk attól a kezelési rendtől, amelyben a rosszindulatú daganatok műtétje volt az egyetlen módszer. Ma a beavatkozás előtt pontosan meghatározzuk, hogy melyik daganattípussal van dolgunk, és megtervezzük a megfelelő eljárást. A daganat kialakulását nem provokáljuk, de kemoterápia segítségével nagymértékben károsítjuk, így később könnyebben operálható
Az örökletes rákos megbetegedéseken kívül vannak más, kisgyermekekre jellemző betegségek?
- Igen, méhen belüli daganatok. Az embrióban minden szövetfejlődési folyamat rendkívül aktív. Vannak olyan rendszerek, amelyek kiküszöbölik a hibákat, de ha ez nem sikerül, néha az a szövet, amelynek el kellene tűnnie vagy átalakulnia, kikerül az ellenőrzés alól, és rákot okoz. Általában egy ilyen daganatot röviddel a szülés után észlelnek, mert kivételes osztódási dinamizmus jellemzi, ami a gyakorlatban a daganattömeg gyors növekedését jelenti.
Ez egy félelmetes funkció.
- Igen, de a daganat Achilles-sarka is. Könnyen felismerhető - a daganat gyakran látható, mert deformálja a héjat, ha nem, akkor a rutin ultrahangvizsgálat során észlelik -, és a sejtosztódás fázisában gyógyszerekkel ütik meg, így hatékonyan elpusztítják.
Tehát a rák kezelése gyermekeknél is könnyebb?
- Bizonyos értelemben. A gyerek egy könnyen értelmezhető kép. Utána már minden látszik, így sokszor részletes kutatás nélkül tudjuk értékelni a terápia eredményességét, és szükség esetén módosításokat is bevezetni. A gyermek nincs tudatában a betegségnek, ugyanakkor nem dramatizál, nem túloz. Ha az állapota javul, az látható. Másrészt a felnőttek gyakran még tudtukon kívül is félrevezetik az orvost.
És hogyan kezelik a szülők a gyermekrákot?
- Általában három attitűd valamelyikét figyeljük meg: lekicsinyítés, hisztériával határos félelem, vagy a probléma racionalizálására tett kísérlet, bekapcsolódás a gyógyulási folyamatba. Utóbbi szülők tájékozódnak, sok kérdést tesznek fel, általában velüka legegyszerűbb módja a beszélgetésnek. Sajnos a ráktól való széles körben elterjedt félelem miatt nem sok. A legtöbb embert még az optimista statisztikák sem győzik meg, amelyek azt mutatják, hogy valójában nem vagyunk tehetetlenek a rák elleni küzdelemben, vagy az, hogy gyermekeinknek most nagy szüksége van rájuk.
Talán nem csak a ráktól való félelem az oka, hanem attól is, hogy a gyerek hogyan fogja kezelni?
- Természetesen. Hiszen a kórházi tartózkodás és a gyógyszerek szedése lehetetlenné teszi a normális működést,
megzavarják a mindennapi életet. A gyerekek azonban valóban türelmesek, bátor betegek, és gyakran hihetetlen érettséget mutatnak, amikor betegséggel szembesülnek. Néha jobban teljesítenek, mint a szüleik. A felépülés kényelmesebb lenne, ha megkapnák a szükséges támogatást.
Van esélyük a lengyelországi gyerekeknek arra, hogy a világ legmagasabb színvonalán, a nyugati normákhoz mérten kezeljék őket?
- Abszolút. Természetesen vannak jó és rosszabb orvosok, jobb és rosszabb létesítmények, de ez az egész világon így van
Nemcsak a kisbetegek kezelésének életkörülményei javulnak folyamatosan. Nálunk már modern belső terek, barátságos, színes környezet, szülői osztályon való tartózkodási lehetőség. A modern gyógyszerek és technológiák elérhetősége is javul. A Nyugat nem menekül előlünk annyira, mint azt általában hiszik.
"M jak mama" havonta
