A vese osteodystrophia (vese angolkór) magában foglalja a csontelváltozásokat krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezeket a változásokat a kalcium- és foszfát-anyagcsere zavarai okozzák, amelyek a csontképződés, a reszorpció és a mineralizáció rendellenességeihez vezetnek.
Vese osteodystrophia( vese angolkór ) a kalcium-foszfor egyensúly változása miatti csontrendellenességek jellemzik.
Vese osteodystrophia: típusok
- osteodystrophia felgyorsult csontcserével,szekunder hyperparathyreosis és túlzott mellékpajzsmirigyhormon (PTH) okozza; ezt az osteodystrophiát fokozott csontlebomlás és részlegesen felgyorsult csontrekonstrukció jellemzi; súlyosabb esetekben fibrózis van a mieloid üregben;
- lassú csontcsere osteodystrophia- oszteomalacia, alumínium osteomalacia és adinamikus csontbetegség;osteomalaciaa D-vitamin hiánya vagy a csontszövet rezisztenciája következtében alakul ki - a csontok puhává válnak és hajlamosak törésre;alumínium osteopathiaalumíniummal kezelt vagy dialízis alatt álló betegeknél alakul ki, akik érintkezésbe kerülnek alumíniumvegyületekkel;adinamikus csontbetegségnagy dózisú D-vitaminnal kezelt betegeknél vagy mellékpajzsmirigy-eltávolítás után fordul elő
- osteodystrophia a béta-2-mikroglubulin lerakódás miatt( dialízis amiloidózis ,amiloidózis ) főként a csontokban és az ízületek környékén dializált betegeknél, ami gyakran a kéztőalagút szindróma tüneteihez vezet
Vese osteodystrophia: tünetek
A vese osteodystrophia jellemzői nem túl jellemzőek, és a krónikus veseelégtelenség késői szakaszában jelentkeznek. A betegek a következőkre panaszkodnak:
- csont- és ízületi fájdalom
- izomgyengeség
- viszkető bőr
- néha akut ízületi gyulladás vagy ínszakadás
- a betegség előrehaladtával deformitások és kóros csonttörések figyelhetők meg
- a kalcium sók lerakódása a látószervben látászavarokhoz és kötőhártya-gyulladáshoz vezet
- a só felhalmozódása a vesében felelős a krónikus veseelégtelenség progressziójáért
Vese osteodystrophia: diagnózis
A betegség diagnosztizálásához laboratóriumi kalcium- és foszfor-anyagcsere vizsgálatokat kell végezni. Emellett csontröntgen és hasüregi szervek röntgenfelvétele, mellkasröntgen, csontszcintigráfia, denzitometria és a csontok kvantitatív komputertomográfiája történik. Az biztos, hogy biopsziát is készíthet a csípőlemezről, és mikroszkóp alatt megvizsgálhatja a szövetet.
Vese osteodystrophia: kezelés
A vese osteodystrophia kezelése elsősorban a megfelelő kalcium-foszfát anyagcsere (szérum kalcium, foszfor, mellékpajzsmirigyhormon szint, valamint a vér kalcium és foszfor koncentrációjának terméke) optimális határokon belüli fenntartásából áll.
A cél a mellékpajzsmirigy működésének normalizálása (pajzsmirigy-túlműködés kezelése a felgyorsult csontanyagcserével járó formákban, valamint a mellékpajzsmirigy működésének stimulálása adinamikus csontbetegségben), alumínium osteopathia esetén az alumínium expozíció megszüntetése és csökkentése. szintje a vérszérumban.
Az osteomalacia kezelése D-vitaminnal.
Dialízis amiloidózis esetén veseátültetés szükséges.