A spondylosis és spondyloarthrosis, azaz a gerinc és a csigolyaközi ízületek degeneratív elváltozásai az elmúlt évek egyik leggyakoribb betegségszindrómái – alapvetően minden 65 év feletti embernél van ilyen. Mik a spondylosis és a spondyloarthrosis okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?

Spondylosisésspondyloarthrosisgyakori, ami az életmód fokozatos változásának, a fizikai és fizikai aktivitás csökkenésének, valamint a könnyebb életvitelnek köszönhető a műszaki fejlődést követő feltételek

Degeneratív elváltozások gyakorlatilag minden 65 év feletti embernél előfordulnak.

A testközi kapcsolatokra, az ízületi folyamatok közötti ízületekre, a C4-C7 csigolyatestek posterolaterális felületén elhelyezkedő ízületekre, a csigolyák tövisnyúlványaira és az ínszalagokra vonatkoznak. Leggyakrabban a gerincoszlop legmozgékonyabb részein találhatók, azaz a C8-Th1 és az L5-S1 szintjén.

Spondylosis és spondyloarthrosis - patofiziológia

A betegség általában az élet harmadik évtizedében kezdődik, amikor a porckorong víztartalmának elvesztése a csigolyák stabilizálódását okozza, ami minden síkban növeli mobilitásukat

Ez vezet az ún ataxia a csigolyaközi ízületekben, a gerinccsatorna és a csigolyaközi nyílások lumenének szűkülése, valamint az ideggyökerek összenyomódásában megnyilvánuló feszesség

A csigolyaközi porckorong deformációjának következménye a gerinc görbületének megváltozása és a csigolyaközi ízületek felületére ható nyomásnövekedés

A spondylosisban a csigolyatestek oldalán, valamint elülső és hátsó felületén a gödrös osteophyták jelenléte jellemző

Ezek a kinövések a csigolyaközi szalagok elcsontosodása következtében keletkeznek. A szomszédos csigolyák kinövéseinek összeillesztése után a gerinc adott szakasza megmerevül

Ezzel szemben a spondyloarthrosis a subchondralis csontréteg szklerotizálódását és az ízületi rés szűkülését okozza. Érdekes módon az osteophyták kevésbé gyakoriak.

Spondylosis és spondyloarthrosis - okai

A gerinc és a csigolyaközi ízületek degeneratív elváltozásainak kialakulásának okai a következők:

  • hátrányaiveleszületett (szakralizáció, lumbalizáció, a transzverzális és tövisnyúlványok hipertrófiája)
  • poszttraumás sérülések (csigolyatörések, ízületi folyamatok, csigolyaívek, csigolyaközi lemez sérülései)
  • gyulladás utáni változások
  • nem fiziológiás statikus-dinamikus terhelések
  • túlzott, hosszan tartó nyomás a csigolyák korlátozott részein (pl. túlzott kyphosis esetén a tengely elülső szélén, oldalirányú görbületben a homorú oldalon, túlzott lordosisban az ízületi folyamatokon)
  • gerincgörbületet okozó medencehelyzet-hibák
  • hyperlordosis vagy hyperphosis
  • hosszú távú munka nem fiziológiás pozíciókban
  • a gerinc fokozott érzékenysége veleszületett betegségek (pl. dysplasia), táplálkozási zavarok (pl. angolkór, osteomalacia) és hormonális zavarok (menopauza, akromegália) vagy hormonkészítményekkel végzett kezelés során

Spondylosis és spondyloarthrosis - tünetek

A beteg tünetei a degeneratív elváltozások helyétől függenek

Ide tartoznak a helyi fájdalmak, amelyek edzés után kezdetben felerősödnek, majd minden mozdulatnál és nyugalomban jelentkeznek, az ideggyökerek összenyomódásából adódó fájdalmak, az anginás tüneteket imitáló fájdalmak és az izomsorvadás

Hátfájás: hátbetegségek szokatlan tünetei

Spondylosis és spondyloarthrosis - diagnózis

A gerinc és a csigolyaközi ízületek degeneratív elváltozásainak diagnosztizálására szolgáló alapvető és leggyakrabban végzett vizsgálat a röntgenfelvétel.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a röntgenfelvételek nem mutatnak lágy szöveteket, ami jelentős kényelmetlenséget okozhat az összenyomott ideggyökerekből

A fentiekre tekintettel CT vagy mágneses rezonancia képalkotást is végeznek az elváltozások súlyosságának pontosabb meghatározása érdekében

Spondylosis és spondyloarthrosis - kezelés

A spondylosis és spondyloarthrosis kezelésére a következőket használják:

  • fizikoterápia (diatermia, diadinamika, termoterápia)
  • kinezioterápia (gyakorlatok a hát- és hasizmok erősítésére)
  • farmakoterápia (helyi és szisztémás gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek)
  • ortopéd fűzőt visel, amely stabilizálja a gerinc kiválasztott szakaszát

Ők is tudnak segíteni:

Klasszikus gerincmasszázs
Gerincfájdalmak kézi terápia
Sebészeti kezelés is lehetséges, az az idegelemek összenyomódásának okának megszüntetésére.

Végül ne felejtsd elprofilaxisra – nagyon fontos, hogy elkerüljük a gerinc túlzott igénybevételét.

Ellenőrzés:

Lehet-e hátfájással futni?

Hogyan biciklizzünk a hátfájás elkerülése érdekében?

Hátgyakorlatok - 10 gyakorlat a hátizmok erősítésére

Kategória:

Anatómia