A transzplantációk reményt adnak a gyógyulásra. A szakemberek azt jósolják, hogy mindössze 10 éven belül a világon minden tizedik műtét lesz transzplantáció – a transzplantáció egyes betegeket segít a teljes gyógyulásban, mások pedig jelentősen meghosszabbítják az életüket.

Az elhunyt donoroktól származó első átültetett betegekszervekhónapokig éltek, mert az orvosok nem tudtak megbirkózni a posztoperatív szövődményekkel. Jelenleg az emberi szervek átültetése biztonságos kezelés. És hatékony. A betegek 80 százaléka túléli 5 vagy több évet megfelelően működő szervekkel

átültetés után. Vannak, akik 20 évig, a rekorderek pedig 40 évig élnek, normális szakmai és családi életet élve. Egyre több nő hoz világra egészséges babát vese- vagy szívátültetés után.

Családi átültetés

Lengyelországban a törvény lehetővé teszi vese vagy májtöredék vagyvelőadományozását rokonnak. A máj esetében egy szervtöredéket egy egészséges embertől vesznek ki és ültetnek át rokonának. Ez egy kiváló megoldás kisgyermekek számára, akiknek nagyon nehéz szervet szerezni az elhunyttól.
A lengyel törvények szerint élő donor vese átültethető genetikailag rokon személyre (testvérek, szülők, nagyszülők, unokatestvérek) vagy érzelmileg (házastársak, nevelőszülők, élettársi kapcsolatban élők, barátok). A szervadományozást számos szakorvosi vizsgálat előzi meg, amelyek megerősítik a szövetek kompatibilitását és felmérik a donor általános egészségi állapotát, valamint egy pszichológussal folytatott interjú, amely megbizonyosodik arról, hogy a donor döntése megalapozott, önkéntes és alaposan megfontolt.
Minden donort tájékoztatnak a műtét menetéről és a lehetséges szövődményekről is. A transzplantológusok hangsúlyozzák, hogy az élő donorból átültetett vese működése és időtartama sokszor jobb, mint a holttest-transzplantációé. Kisebb a posztoperatív szövődmények és kilökődés kockázata.

Fontos
  • 1996 óta 23 249 posztumusz szerveltávolítás elleni kifogás érkezett a Központi Kifogásjegyzékbe. 84,7 százalék a kifogások közvetlenül az érdeklődőktől érkeznek, és 15,3 százalék. törvényes képviselőktől. Több mint felét (52,6%) nők ut alták be. A legtöbbet az 50 és 59 év közöttiek, a legkisebb csoportot a 19 év közöttiek alkották. A legtöbb kifogása Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie és Kujawsko-Pomorskie vajdaság lakói jelentették. A legtöbb pénzkivonást 20-49 év közöttiek nyújtották be.
  • Lengyelországban a transzplantáció jogi megoldásai ugyanazok, mint Ausztriában, Belgiumban, Franciaországban, Luxemburgban, Spanyolországban és Portugáliában, valamint néhány svájci kantonban, ahol megengedett a szervadományozás, ha az elhunyt nem tiltakozott ellene a beavatkozás során. élettartam . Finnországban, Dániában, az Egyesült Királyságban és Németországban létezik a kiterjesztett kifejezett hozzájárulási modell néven ismert törvény. Ez azt jelenti, hogy ha az elhunyt a halál utáni szervadományozáshoz nem járult hozzá, vagy nem tiltakozott, beleegyezés szükséges - a következő sorrendben: férj, feleség, gyermekek, testvérek. Hasonló törvény vonatkozik az Egyesült Államokra is.

Csontvelő-transzplantáció

  • Leukémiás betegek megmentése
    A csontvelő-transzplantáció gyakori módszer a vérrákos betegségek (leukémia, limfómák, mielómák) kezelésében. Évente minden 10.000 után egy személyben leukémia (leukémia) alakul ki, egy olyan rákos betegség, amely a leukociták (fehérvérsejtek) abnormális változását és kontrollálhatatlan szaporodását okozza. A legtöbb leukémiás ember egészséges donortól származó csontvelő átültetésével gyógyítható
    A transzplantáció többféleképpen is elvégezhető:
    autológ - a páciensbe beültetik a saját, ráktól megtisztított csontvelőjét
    szingenikus - a velőt ikertestvértől gyűjtik (monozigóta),
    allogén - a csontvelőt egy másik személytől gyűjtik, akár rokon, akár nem
    A transzplantáció forrása a vérbetegségek esetén perifériás vérsejtek vagy köldökzsinórvér (a méhlepényből származó) is lehet
  • Mi történik a csontvelőben
    A csontvelő az a szivacsos szövet, amely kitölti a nagy csontok belsejét. Nyitott, ún vörös, a vérkomponensek képződésének és növekedésének helye. Minden nap több millió vérsejt születik itt. Ez történik, ha a csontvelő egészséges. A páciens hatalmas mennyiségű éretlen leukocitát termel, nem hagy teret a normális vérsejtek fejlődésének. Más ember csontvelőjéből vett sejtek bejuttatása a beteg vérkeringésébe (nem jelent egészségügyi kockázatot!) Esélyt ad a betegség megállítására. Nagy a valószínűsége annak, hogy az átültetett sejtek visszaállnak normál munkájukra, és a vérképző folyamat megfelelően lezajlik.
  • Hol lehet egészséges csontvelőt szerezni
    Ahhoz, hogy az egész folyamatnak legyen esélye, meg kell találnia a tökéletes donort. És ez a legnagyobb probléma ezzel. Embernek kell lennie ugyanazzal az antigénrendszerrel. A testvérek között az antigénkompatibilitás 25 százalék. Másoknaka betegeknek nem rokon donorokat kell keresniük. Ebből a célból komplex laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a csontvelőt adományozni kívánó személyektől vett vérmintákon. Fel van jelölve többek között HLA (Human Leukocyte Antigens) antigének, azaz hisztokompatibilitási antigének. Ha kompatibilis donort ad, az megkezdi a leukémia elleni küzdelmet. Ha nem, akkor ellenségként kezeli a testet, amelybe beültették, és élet-halál háborút indít. Az orvosi nyelven ezt graft versus host néven ismerik. Csak a donor és a recipiens tökéletes kompatibilitása jogosít fel a transzplantáció végrehajtására.
  • Hogyan lehetsz csontvelő donor akaratnyilatkozat. Ezután személyes adataink bekerülnek az adatbázisba, és kiegészítik a vérvizsgálat után szerzett genetikai információkkal. A donorrá válás valószínűsége alacsony (1:25 000). Így nyilatkozatot tehet, és soha nem adományozhatja a velőjét. Ha azonban kiderül, hogy valahol a miénkhez nagyon hasonló antigénekkel rendelkező beteg van, akkor ismét véradást kérünk a vizsgálathoz. Az antigén-kompatibilitás kétszeri ellenőrzése után a transzplantációs gép elindulhat. Az adományozó nem ismeri azt, akinek adományozza a velőt. Ezek az elvek. És ezt becsülettel teszi. A szövet- és szervátültetésről szóló törvény értelmében senkinek nincs joga díjat felszámítani a csontvelő vagy más szövetek átültetésre történő rendelkezésre bocsátásáért.
  • Tudatosítani kell a döntést
    Először is a donort alaposan tájékoztatni kell a csontvelő-levétel technikájáról, az adományozás lehetséges eredményeiről. Addig még vissza lehet vonni. Ez nem lesz lehetséges, amikor az orvosok megkezdik a recipiens felkészítését a transzplantációra. Nagyon erős gyógyszereket kap, amelyek tönkreteszik a saját csontvelőjét. Az adományozó visszavonása jelenleg a recipiens életének súlyos veszélyét jelenti.
  • A csontvelő gyűjtése
    Egy tucat nappal korábban a donor vért ad (kb. 400 ml), amelyet a beavatkozás után újra át kell adni. Erre azért van szükség, hogy gyorsabban helyreálljon. A csontvelőt a műtőben gyűjtik általános érzéstelenítésben. Az orvosok többször átszúrják a csípőlemez csontjait. A tű csontvelőbe való beszúrása után a csontvelőt összegyűjtik - általában 1000-1500 ml-t (egy felnőttnél körülbelül 5000 ml). A mennyiség a recipiens súlyától és a donor velőjében található vérképző sejtek számától függ. A gyűjtés során a vérképző sejtek tartalmát mutató vizsgálatokat végeznek. Az eljárás 45-90 percig tart. Ezután a velőt speciális edényekbe töltik, amelyekben folyadék van, hogy megakadályozza az alvadást, majd kiöntikoda szállítják, ahol a címzett vár.
  • Veszélyes-e
    Elvileg nem, de mint minden általános érzéstelenítésben végzett eljárás, ez is hordoz bizonyos kockázatokat. Érzéstelenítés után rosszul érezheti magát, vagy fejfájása lehet. A szúrási helyek fájhatnak, de a legtöbb donor a fájdalmat kemény felületre eséshez hasonlítja. A donor egy nap múlva elhagyhatja a kórházat. A velő 2-3 hét után teljesen regenerálódik. Az eljárás után nem kell kímélő életmódot folytatnia, nem kell különleges ételeket étkeznie és nem kell kivizsgálásnak alávetni.

Az egyház engedélyezi a transzplantációt

  • A Katolikus Egyház – álláspontját II. János Pál pápa egyértelműen bemutatta a 2000. évi 18. Nemzetközi Transzplantációs Kongresszuson: „Minden szervátültetésnek egy nagy etikai értékű döntésben van a forrása: abban a döntésben, hogy önzetlenül adományozunk egy részt. saját testedről egy másik emberi lény egészsége és jóléte érdekében. Ez ennek a tettnek a nemessége, amely a szeretet hiteles aktusa. "
  • Judaizmus – lehetővé teszi a szervadományozást, ha valaki életének megmentéséről vagy minőségének javításáról van szó. A szervadományozás nagy érdem Isten szemében. Azonban minden orvosi eljárásnak tiszteletben kell tartania az elhunyt testét, és a szervek fel nem használt részeit a donor testével együtt el kell temetni.
  • Iszlám - szervátültetés céljából szabad gyűjteni, ha a recipiens élete veszélyben van, van esély a műtét elvégzésére, és a donor vagy családja hozzájárult ahhoz. Az Iszlám Fik Gyűlés tényként ismeri el a halált, ha az agyműködések leálltak, és ezt orvosi eszközökkel megerősítették, és a szakemberek ezt az állapotot visszafordíthatatlannak ítélték.
  • Protestánsok - ha egy beteg ember életét meg lehet menteni az elhunyt szervének elvételével, fogadd el. Aki beleegyezik a szervadományozásba, az felelősen cselekszik, mert ezzel segít másokon. Az a család, amely beleegyezik egy ilyen intézkedésbe, nem mutat tiszteletlenséget az elhunyttal szemben. Etikusan és felelősségteljesen cselekszik, mert az elhunyt nevében mások életét menti meg.
  • Evangélikus Metodista Egyház – a szervátültetés céljára történő adományozás önadományozás. A szeretet és a rászorulók javát szolgáló szolgálat kifejezése.
  • Japán sintoizmus - ellenzi a szervek eltávolítását és átültetését, akár egy másik ember életének megmentése érdekében is.

Első átültetés:

  • szaruhártya - 1906
  • vese - 1954
  • velő - 1958
  • tüdő - 1959
  • máj - 1963
  • sertés szívbillentyű - 1964
  • egyidejűleg vese éshasnyálmirigy - 1966
  • szív - 1967
  • kéz - 1998
  • két kézzel egyszerre - 2000
  • a kéz idegei - 2005
  • arcrész - 2005

A törvény fenségében

2006. január 1-je óta új törvény van hatályban Lengyelországban a sejtek, szövetek és szervek gyűjtéséről és átültetéséről. Leírja az ex mortuo és ex vivo letöltésre vonatkozó szabályokat.

  • Az ex mortuo transzplantáció a szervek eltávolítása a holttestből diagnosztikai, terápiás, tudományos és oktatási célokra. Ez azért lehetséges, mert a törvény előírja az ún az állítólagos donor beleegyezése, ami abból áll, hogy maga a donor vagy törvényes gyámja élete során nem emelt kifogást
    Ahhoz, hogy egy elhunyt személytől szervet gyűjtsenek, az elhunyt beleegyezése nem szükséges. Szokás azonban minden esetben kérni ilyen hozzájárulást. Gyakran megtagadják őket, pedig a családnak nincs joga a maradványok felett rendelkezni. Csak neki van joga eltemetni a holttestet. A törvény ezt a kiváltságot sokkal szigorúbban határozza meg – „az elhunyt teste nem tartozik a hagyatékhoz”. Ez azt jelenti, hogy a családnak nincs joga eldönteni, mi legyen a holttesttel a halál után, mert az a kórház tulajdona. Ez utóbbinak viszont gondoskodnia kell arról, hogy a test ne veszítse el megfelelő megjelenését
    A napi gyakorlat azonban távol áll a törvény előírásaitól. Ha a család, akár önkéntelenül sem járul hozzá a szervadományozáshoz, az orvosok elállnak ettől a szándéktól. A klinikai pszichológusok úgy vélik, hogy ebben a helyzetben ez az egyetlen megoldás. Az erőszakos szervkivétel óriási károkat okozhat a család lelkivilágában, valamint alááshatja az orvosokba és a kórházakba vetett bizalmukat.
  • Az ex vivo transzplantáció élő donoroktól származó sejtek, szövetek és szervek összegyűjtése (vesék, májrészek, tüdő és csontvelő részei). Élő donortól származó vesét akkor szednek le, ha a recipiens a donor rokona vagy vele érzelmi kapcsolatban áll. Csontvelő vagy más regeneráló szövet (vér) esetén külföldi recipiens számára is begyűjthető
    Élő donortól vagy emberi holttesttől származó sejtek, szövetek vagy szervek gyűjtésére , nem lehet fizetést vagy egyéb tárgyi juttatást követelni. Csontvelő-transzplantáció esetén csak költségtérítéssel számolhat (pl. szálloda, szállítás)

Hagyjon végrendeletet

Bár sokan kifejezzük vágyunkat, hogy megosszuk szerveinket, a gyakorlat ellentmond az ilyen biztosítékoknak. A végső teszt előtt megfeledkezünk a korábbi nyilatkozatokról. Vannak, akik egyenesen beismerik, hogy attól tartanak, hogy ők vagy szeretteik nem kapják meg a feltámadás kegyelmét. Mások még mindig elismerik, hogy a szerv eltávolítása a test megszentségtelenítése. Tehát ha azt akarjuk, hogy szerveink megmentsék mások életét vagy egészségétemberek, tisztázzuk ezt a rokonaink és családunk előtt. Ennek köszönhetően a halálunk után nem kell nehéz döntéseket hozniuk. Csak a mi akaratunkat kell majd tisztelniük. A szerveink halál utáni adományozásával kapcsolatos beleegyezés vagy tiltakozás lehet szóbeli vagy írásbeli. Szóbeli nyilatkozatot kell tenni két tanú jelenlétében, például a kórházba való felvétel után.
A kifogást a Poltransplancie a Központi Kifogásjegyzékben lehet benyújtani. Ha egyetért, felveheti a kapcsolatot a „Life After Transplant” Egyesülettel (lásd a keretet). A nyilatkozatot ingyenes formában kapjuk meg, amelyet kitöltve vissza kell küldeni. A törvény tiszteletben tartja az egyéb írásos akaratnyilvánításokat is, amelyeket érdemes magunkkal vinni. Csak írja be: „Az az akaratom, hogy hirtelen halál esetén a szöveteimet és szerveimet átültetésre adják át, megmentve ezzel mások életét. Szeretném tájékoztatni, hogy erről a döntésről tájékoztattam a családomat és a szeretteimet, akiknek ezt egy kritikus pillanatban tiszteletben kell tartaniuk.” Az ilyen végrendeletet egy tanúnak kell aláírnia, aki megadja címét és személyes adatait. A nyilatkozatnak tartalmaznia kell személyes adatainkat is (név, vezetéknév, születési idő, PESEL szám és lakcím).

A remény nem hal meg

Idegen idegek, izmok sikeres beültetése, vagy a közelmúltban elvégzett részleges arcátültetések új reményeket ébresztenek bennünk. Szeretnénk hinni, hogy hamarosan az őssejtek tulajdonságait felhasználva pótszerveket növesztünk, vagy biológiailag károsodottakat regenerálunk. Lehetséges, hogy olyan alkatrészek gyártására is képesek leszünk, amelyek a jelenleg népszerű csípőízületek, erek, szívbillentyűk vagy csontok protéziseihez hasonlóan működnek. Mielőtt azonban ez megtörténne, a transzplantáció a legtökéletesebb módszer a betegek életének megmentésére egy "mondattal".

Egyetértek, de …

A lengyelek 90 százaléka hajlandó szervátültetés céljából adományozni, de még mindig túl keveset hajtanak végre. Az elvégzett átültetések számát tekintve Európában az alsó végén vagyunk. A transzplantáció nemcsak életeket menthet meg, hanem javíthatja a minőségét is, ezt bizonyítják a sikeres kéz- és kézátültetések, vagy nemrégiben Franciaországban az arc egy részének átültetése. Boldogok vagyunk, ha a tudomány és az orvostudomány ilyen előrehaladást ér el, mert megszületik a remény, hogy megmentsük saját egészségünket.
Miért aggódunk tehát erkölcsi aggodalmaink miatt, és még inkább ellenezzük az elhunytaktól való szervkivételt? Itt nincs egy válasz. Sokszor az a döntő tényező, hogy nem ismerik magukat a műtéteket és az általuk nyújtott lehetőségeket a betegeknek. Vannak, akiknek tévhitük van a transzplantáció utáni életről. Gondoljunk arra az emberre, akinői szívet kap, nem lesz többé az, megváltozik a jelleme, sőt a neme is.
Mások attól tartanak, hogy az adományozó család zaklatja őket, hogy valamiféle kompenzációt kapjanak… Ezek alaptalan aggodalmak. A kórházak szigorúan védik a donorok névtelenségét. Csak annyit tudnak megtudni: "Egy 30 éves nő szíve van." Senki nem adja meg az adományozó azonosítását lehetővé tévő címeket vagy egyéb adatokat.
Sokan kíváncsiak vagyunk, milyen előnyökkel jár az ilyen költséges műveletek. Egészséges élet azoknak, akik dolgozhatnak és a műtét után továbbtanulhatnak. A transzplantáció után a vesék a dialízis állomásokon is helyet szabadítanak fel más betegek számára. Az is fontos, hogy például egy vese átültetése kevesebb pénzt igényel, mint a folyamatos dialízis.

Hová forduljunk segítségért

Poltransplant, 02-005 Varsó, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
"Élet a transzplantáció után" Egyesület, www.przeszczep.pl

"Zdrowie" havi

Kategória:

Betegkészlet