A skizofrénia a fiatalokat érinti – a diagnózis felállításakor a statisztikai beteg még csak 27 éves. Aztán a legtöbb beteg életében drámai változásokat okoz, mivel kizárja őket a családi, társadalmi és szakmai életből. Ha nem kezelik megfelelően, a skizofrénia akár korai halálhoz is vezethet. Ez a „Skizofrénia – társadalmi perspektíva. A lengyelországi helyzet” című jelentés eredménye.
A skizofrénia mentális betegség , amelytől a betegek 1%-a szenved. társadalmunk, vagyis körülbelül 400 000 emberek. Legtöbbjük fiatal, hiszen a betegség leggyakrabban 18 és 35 éves kor között jelentkezik (statisztikus beteg mindössze 27 éves a diagnózis idején). Aztán a skizofrénia drámai változásokat okoz az életükben.
Ha egy beteget a skizofrénia megbélyegzésével jelölnek meg, az azt eredményezi, hogy képtelen a társadalmi és szakmai szerepek megfelelő betöltésére, következésképpen a családi és társadalmi életből, valamint a munkaerőpiacról való kirekesztéshez vezet. A Lengyel Pszichiátriai Egyesület, a Mentálhigiénés Alapítvány és az Egészségvédelmi Intézet jelentése szerint - "Skizofrénia - társadalmi perspektíva. A lengyelországi helyzet", 2010-ben, a diagnózis idején 47 százalék. az emberek még mindig dolgoztak, és a diagnózis idején 72 százalékuk elveszítette állását. közülük.
2010-ben a lengyelországi Társadalombiztosítási Intézet (ZUS) 940,537 millió PLN-t különített el a skizofrénia miatti munkaképtelenséghez kapcsolódó ellátásokra (az esetek 98%-ában rokkantnyugdíj volt). Ugyanakkor az NHF körülbelül 450 millió PLN-t költött a betegek kezelésére.
A kórházi kezelés volt a legnagyobb hatással a munkahelyek elvesztésére – számuk növekedésével együtt nőtt a munkanélkülivé vált betegek aránya. A dolgozó betegek 93 százaléka öt vagy több alkalommal került kórházba. esetek elvesztették állásukat. A kétszer annyi kórházi kezelést igénylő betegek közel fele megtartotta foglalkoztatási státuszát. Az állásukat elvesztők nagy része rokkantnyugdíjra megy. Csak 5 százalékuk dolgozik. skizofrén betegek.
Skizofrénia - integrált terápia szükséges
- A skizofrénia egy súlyos agyi betegség, ahol minden pszichotikus epizód a szürke- és fehérállomány károsodásával jár - mondja prof. Bartosz Łoza, a Lengyel Pszichiátriai Társaság megválasztott elnöke. Ezért nem tudodlehetővé teszi a későbbi visszaeséseket, és ennek módja a hatékony kezelés, amelyet a lehető legkorábban el kell kezdeni
A farmakoterápia a skizofrénia kezelésének alapvető módszere – hangsúlyozza prof. Szulc Aneta, a Varsói Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai Klinikájának vezetője – és hozzáteszi, hogy az ilyen kezelés neuroprotektív hatású. Ez azt jelenti, hogy megakadályozza a további pszichotikus epizódokat, és így - megvédi az agyat a további leépüléstől. Ráadásul lerövidíti a kórházi kezelés idejét és csökkenti a számukat.
Jelenleg a betegnek beadható gyógyszerek (úgynevezett neuroleptikumok) tabletta vagy injekció formájában - az ún. hosszú hatású neuroleptikumok, amelyeket 2-4 hetente injekcióznak a betegbe. Ez utóbbiak a leghatékonyabbak, mivel javítják az orvossal való együttműködést, és lehetővé teszik az ajánlások betartását skizofrén betegeknél. Nagyon fontos, mert – ahogyan Prof. Loz - akár 40 százalék közülük a kórházból való kibocsátás után egyáltalán nem vásárolnak gyógyszert (ez elsősorban abból adódik, hogy a beteg általában nem is tudja, hogy beteg), és 30 nap elteltével már kevesebb, mint fele szedi azt. Ezért előbb-utóbb a pszichotikus epizód visszatér. – Egy hónapon belül a betegek 1/5-e kerül vissza a kórházba – mondja a pszichiáter. És minden következő epizóddal egyre kisebb az esélye annak, hogy a páciens visszatérjen a normális életbe. Sajnos Lengyelországban a modern gyógyszerekhez való hozzáférés korlátozott. A két legújabb, hosszan tartó hatású neuroleptikumot nem térítik.
A skizofrénia kezelésének alapja a farmakoterápia, de a szakemberek hangsúlyozzák, hogy a terápia eredményessége érdekében többtényezősnek kell lennie. Az integrált terápia elemei a gyógyszerek mellett a korai intervenciós és rehabilitációs központoknak, a családterápiának és a közösségi terápiának, valamint a szociális és szakmai támogatásnak is helyet kapjanak. Ez utóbbi esetben hasznos lenne a Támogatott Foglalkoztatási tanácsadó segítsége. Az úgynevezett egy munkatréner támogatná a pácienst a szakmai aktivizálás teljes folyamatában – az álláskeresés pillanatától egészen a munkába állásig, sőt a munkahely megtartásában is.
Az ilyen megszervezett terápia a páciens „támogatására” összpontosít társadalmi és szakmai szerepekben, és egyben lehetővé teszi számára, hogy orvosi értelemben segítsen. Ezenkívül lehetővé teszi az NFZ és a ZUS költségeinek csökkentését.
A skizofrénia végzetes lehet
- A skizofrénia halálos betegség abból a szempontból, hogy akár 15-25 évvel is megrövidíti az életet - magyarázza prof. Bartosz Łoza. A skizofréniás emberek rövidebb életet élnek, mint a HIV-fertőzöttek és a legtöbb rákos megbetegedés – teszi hozzá a pszichiáter. Mindez azért, mert a betegség következő rohama visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezet. Ráadásulaz idő előtti halálozás valószínűsége növeli a szomatikus betegségek együttélését skizofréniában. A kutatások azt mutatják, hogy a skizofrén betegek 4-szer gyakrabban elhízottak, mint az általános népesség. Viszont 15 százalék. közülük cukorbetegek, szemben a 6%-kal. emberek a lakosság körében. Azt is meg kell jegyezni, hogy a skizofrén betegeknél kisebb valószínűséggel diagnosztizálják korábban az ischaemiás szívbetegséget és a rákot, mint az egészségeseknél. Emellett a betegek nagy része alkohol-, nikotinfüggő (a skizofrének a cigarettázók legnagyobb csoportját alkotják) vagy pszichoaktív anyagoktól. Számos adat arra utal, hogy a skizofréniával diagnosztizált emberek halálozási kockázata 2-3-szor magasabb, mint az általános populációban.