Hazánkban több mint 50 termékenységi klinika működik. Ezek főként magánintézmények, ahol fizetni kell a kezelésért. Az ár a terápia típusától függ. Bemutatjuk a meddőség kezelésének elérhető módszereit
Lengyelországban 1,5 millió pár szenvedmeddőségtől , ennek több mint 70 százaléka. utódokat szeretne. Íme a módszerek, amelyek elvezethetnek a célhoz - a vágyottterhességhez .
Hormonális meddőségkezelés
Ezt a módszertmeddőségi kezelésakkor alkalmazzák, ha a tesztek rendellenességeket mutatnakovuláció , azaz ovuláció, vagy ha hormonok feleslege vagy hiánya (nem csak szexuális) megakadályozza, hogy egy nő teherbe essen, vagy egy férfit abban, hogy jó minőségű spermát termeljen. Ennek oka lehet genetikai rendellenesség, az endokrin rendszer elégtelensége, pl. anovulációs ciklusok, sárgatest elégtelensége, mellékvese működési zavara, endometriózis. Kezelés: A petefészkek, a mellékvesék, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működését szabályozó megfelelő hormonokat tartalmazó gyógyszerek beadásából áll. A tabletták vagy injekciók formájában kapható gyógyszereket több hónapon keresztül adják be. A férfiak egyénileg kiválasztott adagokat kapnak a gyógyszerből, hogy az több spermium termelődését befolyásolja. Peteérési zavarok esetén a hormonokat a ciklus meghatározott napjain adják be. A több hónapig tartó kezelés során néhány naponként vért vesznek a nemi hormonok szintjének meghatározására. A Graaf-tüsző érésének ellenőrzésére rendszeresen végeznek petefészek-ultrahangot is. Az orvos által meghatározott időpontban a partnert fel kell készíteni a közösülésre (otthon) vagy spermaadásra (ha termékenyítést vagy mesterséges megtermékenyítést terveznek) Hatékonyság: Peteérés kiváltása igény szerint 95 százalékban hatásos, de nem mindig okoz terhességet Költség: Nehéz megbecsülni, de egy hormon meghatározása kb 20-40 PLN, ovulációs teszt PLN Klinikától függően 150-300, hormonális kezelés (injekció) kb 1,5-2 ezer. Megjegyzés: Többszörös terhesség lehet hormonkezelés eredménye. A kezelés nem növeli a magzati fejlődési rendellenességek kockázatát.
Meddőségi kezelés: megtermékenyítés
A kezelést elvégezzükovulációs zavarban szenvedő nőknél, megmagyarázhatatlan meddőségben (úgynevezett idiopátiás meddőségben), vagy ha a nyálka ellenséges a spermiummal szemben. Férfiaknál - amikor a spermium gyenge és kevés. A megtermékenyítés akkor lehetséges, ha a nőnek nyitott petevezetékei vannak. Az eljárást nem végzik el olyan nőknél, akiknek gyulladásos elváltozásai vannak a nemi szervekben, méhmiómák, amelyek lehetetlenné teszik a terhesség bejelentését. A partnertől vagy egy spermabankból származó spermát használják megtermékenyítéshez. Előkészítés: A beavatkozás előtt a nő szájon át vagy injekció formájában hormonális gyógyszereket szed. A kezelés célja érettebb petesejt (maximum 2-3) beszerzése a megtermékenyítés esélyének növelése érdekében. A ciklus első napjaitól kezdve rendszeres ultrahangvizsgálatot kell végezni a buborékok számának és méretének, valamint a nyálkahártya vastagságának felmérésére. Kezelés: Ha a legnagyobb tüsző 18 mm és a méhnyálkahártya legalább 8 mm vastag, a nő humán gonadotropint kap, az ovulációt (tüszőrepedést és petesejt felszabadulását) okozó hormont. Amikor megtörténik az ovuláció, a férfi adományozza a spermáját. A laboratóriumban leöblítik, hogy kinyerjék az egészséges és mozgékony spermiumokat, és megszabaduljanak a méhösszehúzódást okozó baktériumoktól és prosztaglandinoktól. Ezután a spermát egy katéteren keresztül a méhbe fecskendezik. A beavatkozás fájdalommentes, a nő a beavatkozás után azonnal hazamehet. Megtermékenyítés esetén az embriófejlődés első heteiben a nő szájon át vagy hüvelygömbök formájában progeszteront szed, aminek köszönhetően a sárgatest, azaz az átalakult petefészektüsző működése támogatott Hatékonyság: Ha az első megtermékenyítés után nagyszámú mozgékony spermium van, a terhesség esélye néhány százaléktól maximum 20 százalékig terjed. Az első termékenyítés sikertelensége esetén 3-5 kísérlet tehető. Ha ez nem vezet terhességhez, és a partnerek mégis szeretnének gyermeket vállalni, fontolja meg az asszisztált reprodukció egy másik módszerét Költség: 700-1000 PLN egy megtermékenyítési kísérletre Megjegyzés: Ilyen terhesség, különösen az első trimeszterben, nagy kockázatú terhességnek számít. Egy nőnek termékenységi szakember felügyelete alatt kell lennie.
A meddőség kezelésének sebészeti módszerei
Nőknél ezt a módszert általában a függelékek gyulladása utáni összenövések eltávolítására, a petevezetékek tisztítására vagy a méhen belüli válaszfalak eltávolítására használják. Férfiaknál viszont visszér vagy hegek képződnek a mellékherében, például chlamydia vagy gonorrhoeás fertőzés következtében. A spermium áramlási útvonalai is megtisztulnak. Ha a kilökőcső elzáródott, a műtét nehezebb, de kivitelezhető is. Kezelés: Többnyireesetekben a beavatkozásokat laparoszkóposan, általános érzéstelenítésben végezzük. A gyógyulási idő a műtét mértékétől függ. Általában azonban 1-2 hónap elteltével újra lehet próbálkozni a babával Hatékonyság: Férfiaknál szórványosan alkalmazzák a műtéti kezelést, mert az nem adja meg az elvárt eredmények. A nőknél ez a módszer sem mindig garantálja, hogy a nő a jövőben anya lesz. Költség: A legtöbb ilyen művelet elvégezhető az ún. közegészségügyi szolgáltatások, de kevés klinika szakosodott erre. Privátban 2,5-4,5 ezerig kell fizetni az eljárásért. PLN.
Ha a meddőség oka lelki blokk
Előfordul, hogy a vizsgálati eredmények nem mutatnak semmilyen rendellenességet a nőben vagy partnerében, és minden erőfeszítés ellenére sem történik meg a megtermékenyítés. Kiderült, hogy - bár ennek mechanizmusai nem teljesen ismertek - pszichénk jelentős hatással van a termékenység csökkenésére. Kiderült például, hogy a depresszió 30 százalékában. esetekben még asszisztált reprodukciós technológia alkalmazása esetén is lehetetlenné teszi a teherbeesést. A hosszú távú, súlyos stressz hasonlóan hathat (a prolaktin szintje - egy ovulációt gátló hormon - gyakran emelkedik). A nagy gyerek utáni vágy okozza. Amikor telnek a hónapok, és nincs terhesség, egyre több a szorongás, komplexusok, bűntudat keletkeznek. Minél nagyobb a nyomás, annál nagyobb a stressz, és annál nagyobb a mentális blokk, amely megnehezíti a fogantatást. Az a nő, aki igazán anya akar lenni, különösen ki van téve ennek. A "szellemi" meddőségnek számos oka van. Egy pszichológus segíthet ezek feltárásában. És ha a rejtett félelmek feloldódnak, könnyebben irányíthatók. Ez az első lépés a belső béke eléréséhez. Ha eltávolodsz, könnyebb abbahagyni a beteljesületlen szülői hovatartozás miatti kínzást, és más dolgokkal kezdeni együtt élni. A test újra egyensúlyba kerül, és talán a mentális blokk leáll …
Immunmeddőség kezelése
Néha a nők immunrendszere idegen fehérjeként ismeri fel a férfi spermát, és elpusztítja azt, speciális antitesteket termelve. A támadás a hüvelyben és a méhnyakban kezdődik, így a spermiumok nem tudnak tovább hatolni. Néha a férfi immunrendszer elpusztítja a saját teste által termelt spermát. Az immunszubsztrát 6-12 százalék. meddőség esetei.Diagnózis: Az ilyen típusú meddőség kiderítésére a női méhnyaknyálkahártyát közösülés után, a férfi spermiumát pedig megvizsgálják. Többek között működik spermiumellenes antitestek jelenléte. Mindkét partner vérszérumát IgG, IgM és IgA antitestekre vizsgálják. Terápia: Amikor antitesteka hímivarsejteket egy nő termeli, javasolt a párnak inszeminációt alkalmazni, azaz a spermiumot közvetlenül a méhbe juttatni (megkerülve az antitesttámadás helyét). In vitro megtermékenyítés is lehetséges. A férfi immunmeddőség kezelése egyedileg elkészített készítményekkel, ún autovakcinák, amelyek gátolják az antitestek termelését. Hatékonyság: Nehéz meghatározni százalékban. A terápia körülbelül egy évig tart Költség: Beleértve a sperma elleni antitestek kutatását és diagnosztizálását 3-4,5 ezer. PLN.
Meddőségi kezelés: mesterséges megtermékenyítés, azaz in vitro
A módszert akkor alkalmazzák, ha egy nőnek nincs petevezetéke, amikor a Graaf-tüsző nem bocsát ki érett petéket, súlyos policisztás petefészek vagy jelentős endometriózis esetén. Akkor is hatásos, ha a spermiumok lassan mozognak, vagy nem tudnak kiszabadulni a herékből a vas deferens elzáródása miatt, és amikor a férfi spermát raktárba helyez (pl. sugárkezelés előtt), valamint meghatározatlan meddőség esetén. Ellenőrzött petefészek-stimuláció, petesejtgyűjtés, spermiumgyűjtés és megfelelő előkészítés, majd a petesejthez kapcsolódó spermiumok átvitele a méhbe. Hatékonyság: A terhességi teszt pozitív eredményének esélye körülbelül 40 százalék. Már az első próbálkozás után 30-35 százalék. a kezelések terhességet eredményeznek. Becslések szerint 60-70 százalék. Azok a párok, akik ezzel a módszerrel meddőségi kezelést vállalnak, egy vagy több gyermek szülőjévé válnak Költség: Egy ciklus 4,5-5,5 ezer PLN-be kerül. PLN (az eljáráshoz). Néha azonban a hormonkezeléssel együtt akár 12 ezerbe is kerülhet az eljárás. Megjegyzés: Az in vitro megtermékenyítés során a többes terhességek 25%-át teszik ki. esetek. A fejlődési rendellenességgel küzdő gyermekek száma nem tér el a természetesen fogantatott gyermekek hibáinak számától.
Meddőségi kezelés: mikromanipuláció
Az ICSI-t a petesejtbe történő spermium injekciónak is nevezik. Időnként rossz spermaparaméterek, ismeretlen eredetű meddőség, immunológiai meddőség esetén alkalmazzák, illetve ha az in vitro módszerrel végzett megtermékenyítési kísérletek kudarcot vallottak. A módszer lehetőséget ad azoknak a férfiaknak, akiknek nincs spermája a spermájukban, de a herékben van sperma. Előkészítés: Ugyanaz, mint az IVF. Először a petefészkeket serkentik több petetermelésre, majd az orvos összegyűjti az érett tojásokat. Ultrahangos irányítás mellett egy hosszú, vékony tűt szúr a hüvelybe, majd a petefészekbe, ahonnan az összes kifejlődött petét összegyűjti. Körülbelül 15 percet vesz igénybe, és járóbeteg alapon történik. UtánNéhány tucat perc pihenés után a nő hazatérhet. A spermát általános érzéstelenítéssel gyűjtik a herékből (ICSI-TESA) vagy az epididimiszt (ICSI-PESA). Az összegyűjtött anyag egészséges spermiumokat keres.. Terápia: A petesejt és a hímivarsejt kombinálásának ICSI módszere a következő: az orvos mikroszkóp alá helyez egy petesejtet egy tárgylemezre. Speciális mikropipettával átszúrja a tojás héját és bejuttatja a spermát a sejtbe. 2-3 nap elteltével az embrió fájdalom nélkül kerül a méhbe. A tükör hüvelybe történő behelyezése után egy vékony csövet (katétert) vezetnek be a méhnyakon keresztül a méh üregébe, amely tartalmazza a megtermékenyített petesejtet. 0,5 ml táptalajjal együtt a méhbe fecskendezik. Hatékonyság: 30-40 százalék. Költség: Rendben. 1-1,5 ezer. Megjegyzés: Azoknak a hölgyeknek, akik mikromanipuláció következtében teherbe estek, prenatális teszteket kell végezniük, hogy kizárják gyermekük genetikai hibáját.
havi "Zdrowie"