A térítéses katéterek sokak számára esélyt adnak a méltó életre, mert a hólyag ürítése nem csak élettani tevékenység, hanem orvosi beavatkozás is. Annál nehezebb, mert a rendszer a betegeket az elavult katéterek használatára ítéli, amelyek fertőzéseket és húgycsősérüléseket okoznak. Ellenőrizze, hogy mely katétereket térítik meg Lengyelországban.
Akinek legalább egyszer voltkatéteregy nagyobb műtét miatt, az nem említi kellemesen ezt a műtétet. Hogyan érzik magukat tehát azok, akiknek naponta többször kell ilyen eljárást végrehajtaniuk, különösen mivel Lengyelországban az önkatéterezés technikája az 1960-as évek szintjén maradt?
Katéterezés , amely a vizelet mechanikus elvezetése a hólyagból, magában foglalja a katétert a húgycsövön keresztül a hólyagba, és a vizeletet eltávolítják onnan. Számos módszer létezik ennek az eljárásnak a végrehajtására. A katétert tartósan be lehet helyezni, majd a páciens csak azt a zacskót üríti ki, amelybe a vizeletet gyűjti.
Egy másik módszer -szakaszos katéterezésaz, hogy naponta többször behelyezzük a katétert, és kiürítjük a vizeletet a hólyagból. Az utóbbi módszert hólyag- és húgycsőbetegségben szenvedőknél alkalmazzák. Ez a szükségesség akkor merül fel, amikor a hólyag-detrusor izom meghibásodik, ami gerincvelő-sérülés után következik be. A katéterezéshez vezethető neurológiai betegségek közé tartozik a spina bifida, a sclerosis multiplex (SM), a stroke, az agyi bénulás, a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór, a központi idegrendszer daganatos megbetegedései, de a régóta fennálló cukorbetegség is.
Károsított katéterek Lengyelországban
Lengyelországban csak bevonat nélküli eldobható katétereket térítenek, amelyekhez a páciensnek hidratáló gélt, fertőtlenítő folyadékot és eldobható kesztyűt kell vásárolnia. Egy gélcsomagot csak egyszer szabad használni. A lengyel betegek kényszerből nem tartják be ezt az ajánlást. Kinyitják és lezárják a csomagot, ami sokszorosára növeli a fertőzés kockázatát.
A szakemberek szerint Európában csak a lengyel betegek használnak régi típusú katétereket, amelyek húgyúti fertőzéseket és húgycsőkárosodást okoznak.
A katéterek árai Lengyelországban
Egy katéter ára átlagosan 85 groszy (a jelenlegi visszatérítés egyenként 56 groszy), de a használatához meg kell vásárolnigél (adagoló körülbelül 6 PLN-ért), sóoldat a húgycső mosásához (ampulla körülbelül 30 PLN), steril kesztyű (egy pár körülbelül 1,60 PLN). A katéter megtartásához steril csipeszre is szükség van. Ha összeadjuk a költségeket, akkor kiderül, hogy a napi 5-szöri vizeléshez a páciensnek körülbelül 40 PLN-t kell költenie, aminek nagy része saját zsebből származik. Az Országos Egészségpénztár ellenzi a hidrofil katéterek visszatérítését, mert egy majdnem 6 PLN-be kerül.
Európa-szerte kifizetődő a modern katéterek finanszírozása, mert köztudott, hogy használatuk kevesebb szövődményt jelent, amelyek kezelése igen költséges, kevesebb antibiotikum-költséget, kevesebb kórházi kezelést és - ami a tisztviselőket keveset törődik - jobb életminőség. A hidrofil katéterek költségtérítésének elmaradása sérti az Európa Tanács ajánlásait is, amelyek az EU valamennyi tagállamát arra kötelezték, hogy tegyenek lépéseket a fogyatékkal élők életének javítása érdekében.
A fertőzés kockázata a katéter típusától függ
Miért olyan fontos a betegek számára a kellően gyakori önkatéterezés, azaz a katéter behelyezése a hólyagba a páciens által és annak kiürítése? A katéter napi rendszeres elhelyezése 7%-kal növeli a fertőzések kockázatát. 10 nap múlva már 70%, két hét múlva pedig biztos lehet benne, hogy a fertőzés már kialakult.
Az ilyen fertőzések szövődményei általában súlyosak – a vese tályogoktól, akut pyelonephritistől, a vese- és hólyagköveken át a dialízis és transzplantáció szükségességéig (a betegek 20%-a). Vannak mellékhere és herék gyulladásai is. Ezek a szövődmények általában akkor fordulnak elő, ha a betegek elavult, merev és nem kenő katétereket használnak.
Az önkatéterezéshez használható katéterek típusai:
- eldobható hidrofil katéter, használatra kész steril csomagolásból;
- hidrofil anyaggal bevont eldobható katéterek, amelyeket használat előtt meg kell nedvesíteni, hogy aktiválja a katéter kenőanyagát;
- bevonat nélküli katéter, amelyre a betegnek saját maga kell hidratáló gélt felvinnie használat előtt
A világ urológiai társaságainak többsége aszeptikus, eldobható, hidrofil katéterek használatát javasolja, mert használatuk minimálisra csökkenti a húgyúti fertőzések és a vesekárosodás kockázatát. A hidrofil katéterek megkönnyítik az önkatéterezést, ami jelentősen javítja a betegek életminőségét. A katéter egyenletesen van bevonva kenőanyaggal, amely lehetővé teszi, hogy finoman és traumatikusan bejusson a hólyagba. Nagy előnye, hogy a páciensnek nem kell hozzányúlnia a katétert, ami egyértelműen csökkenti a fertőzés kockázatát. Emellett az ilyen katéterek használatajelentősen csökkenti a kórházi kezelés költségeit és a drága antibiotikumok használatát.
havi "Zdrowie"