Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
Gyakran személytelenül hivatkoznak rájuk: személyzet. A személyzet szülésznők, orvosok, ápolónők – mindegyiküknek megvan a maga szerepe a szülőszobán. Nézd meg, ki vigyáz majd rád a vajúdásod alatt.
A legfontosabb feladat természetesen Ön előtt áll.A szüléselsősorban az Ön erőfeszítése, kemény munkája, amelyet nagy jutalom koronáz. De nem leszel egyedül, a kórházszülésznőjeés az orvosok a segítségedre vannak. Mi a pontos feladatmegosztása?
A szülés előtti ügyeleten
Az első kapcsolatfelvétel a kórházzal az ún sürgősségi szoba - az a hely, ahol a betegek kórházba kerülnek. Először sajnos a formaságokat kell elintézni, de enélkül nem megy. Az itt ügyeletes szülésznő megkérdezi az adataidat és kórházi igazolványt ad, mutasd meg az iratokat és a vizsgálati eredményeket. Ezután a sürgősségi osztályon található rendelőben nőgyógyászati vizsgálatra kerül sor, és - akár rövid ideig is - a baba szívverését is figyelemmel kísérik (egyelőre nincs rekord, csak az a baj, hogy jól van-e a baba). Ezeket a vizsgálatokat szülésznő vagy orvos végzi. A kutatás alapján döntenek arról, hogy hazatérsz-e, maradsz-e a terhességi patológián (ne hagyd, hogy ez a név megijesszen - minden olyan nő, akinek még nem kezdődött el a szülés), vagy a szülőszoba. Utóbbi esetben a sürgősségi szülésznő viszi el Önt - és párját, ha közösen szándékozik szülni - a vajúdó blokkba
Szakértő szerintPaweł Kubik, MD, PhD, szülész-nőgyógyász szakorvos, Varsói Anya és Gyermek IntézetKi van jelen a császármetszésnél?
Jelenleg a császármetszéssel kapcsolatos műtétek túlnyomó többsége regionális érzéstelenítésben történik, miközben a beteg eszméleténél van. Kire számíthat a műtőben? A császármetszéshez két nőgyógyász jelenléte szükséges – az egyik operátor, a másik asszisztens. Segítségükre műszernővér áll, aki adja és irányítja a sebészeti műszereket. Természetesen állandóan szükség van aneszteziológusra, akinek a feladata a beavatkozás előtti érzéstelenítés, a beteg állapotának folyamatos monitorozása a műtét alatt és után. Az aneszteziológusnak aneszteziológiai ápolónő van a segítségére. Közvetlenül az újszülött születése után neonatológus megvizsgálja.
A szülőszobán
Kórháztól függően vagy abban a helyiségben találja magát, ahol a teljes vajúdás lesz, vagy abban a helyiségben, ahol a szülés első időszakát tölti – előfordulhat, hogy ott több nő is szül. Ugyanakkor. Általában 2-3 szülésznő van egy műszakban a kórházban, és szükség szerint ellátják az összes vajúdó nőt - ez nem úgy van, hogy a teljes szülésre egy adott szülésznőt rendelnek ki (hacsak nem egyeztetett időpontot a szülésznő egyénileg – ez fizetős szolgáltatás, csak egyes kórházakban érhető el). A szülésznő segít "otthon érezni magát" a szülőszobán (ideje átöltözni az ingbe), feltesz néhány kérdést, feltesz egy kórházi kártyát a babának és a dokumentációjával megy a rendelőbe, ahol röviden beszámol a helyzetről - mondja el neki, hogy meddig tart a szülés, szülsz stb.
Miután megkapta a szülésznőtől a kezdeti tájékoztatást, orvosa meglátogatja Önt, hogy saját értékelést készítsen arról, hogy mi történik . A vizsgálatok paraván mögött zajlanak – nem szabad más nő jelenlétében elvégezni a terhesszobában. Ha a szülés normális, lassú ütemben zajlik, orvosa időnként megjelenve felügyeli azt, de nem lesz állandóan veled. A szülésznő megkérdezi, hogy akar-e beöntést. Ha úgy kívánja, megteszi. Ilyenkor folyadékot juttatnak a végbélbe, és néhány perc elteltével érezni fogod, hogy székletürítést kell végezned – ez megtisztítja a beleket a széklettől, így nem ér meglepetés, ha kitolod a babát.
Valószínűleg most, a vajúdás kezdetén a szülésznő is behelyez egy kanült (a kéz vagy az alkar külső oldalára), azaz egy rövid és vékony műanyag csővel ellátott tűt szúr be, amelyen szükség esetén a gyógyszerek vagy testnedvek kerülnek be. Egy puha kanül (már nem tű) ott marad a vajúdás végéig vagy még tovább, de semmiben sem szabad zavarnia – valószínűleg hamar elfelejti, hogy egyáltalán van ilyen.
Érdemes a kezdetektől jó kapcsolatot kialakítani, különösen a szülésznőkkel. A kölcsönös kapcsolatok minősége és a szülés légköre is tőled függ.
Szülés első szakasza
6-8 óráig vagy tovább is tarthat, amíg a méhnyak kitágul, amíg teljesen kitágul. Ha szeretnél és erősnek érzed magad, mozoghatsz ebben az időben: sétálhatsz a folyosón és a folyosón, állj a falhoz vagy a férjedhez és csinálj csípőköröket, "lovagolj" egy nagy labdán, foglalj kényelmes pozíciókat ágyon, széken. , zsákba vagy a létrák mellé (sok szülőszobában vannak). Ha lehetséges, használhatja a fürdőkádat (csillapítja a fájó összehúzódásokat), vagy kérje meg férjét, hogy masszírozza meg a hátát.
Senkia személyzet ezalatt nem lesz megállás nélkül veled, időnként bejön a szülésznő, hogy érdeklődjön az érzéseiről és belső vizsgálattal ellenőrizze a méhnyak tágulásának mértékét. Ő a fő gondozója a születendő gyermeknek a fiziológiás vajúdás során - mind az 1., mind a 2. időszakban. Néha lehet hallani az újdonsült anyukáktól, hogy "a doktornő alig jelentkezett" - mondják szemrehányóan, meggyőződéssel, hogy figyelmen kívül hagyták őket. Mindeközben teljesen természetes - egy megfelelő szülésnél, amikor nem történik semmi zavaró, az orvosnak nincs sok dolga, a vajúdó nő ellátása pedig a szülésznő dolga. Elkíséri, követi a szülést, figyelemmel kíséri annak lefolyását, időnként ellenőrzi a tágulást, vérnyomást, CTG-t. Ez utóbbi a gyermek állapotának felmérése. Úgy hajtják végre, hogy két érzékelővel ellátott övet helyeznek a hasára: az egyik figyeli a méhösszehúzódások erősségét, a másik pedig a magzati szívverést. A magzat állapotának rögzítése a készülék monitorán figyelhető meg. A CTG teszt 15-20 percet vesz igénybe, és 1-1,5 óránként történik
A szülésznő megvizsgálja, megfigyeli és minden lehetséges módon segít - masszíroz, elmagyarázza a légzést vagy tanácsot ad, hogy találjon jobb pozíciót. Fontos, hogy jó kapcsolatot létesítsen vele, és beszéljen arról, hogyan érzi magát, vagy ha nagyon fáj. Jelezned kell neki, ha valami zavar, és minden olyan kérdést fel kell tenned, ami zavar.
Orvosi beavatkozás szülés közben
A szülés során bármilyen orvosi beavatkozás, mint például oxitocin beadása vagy fájdalomcsillapító injekció, mindig az orvos döntése. Az orvos rendel, a szülésznő pedig végrehajtja. Azonban egy szülésznő, aki tudja, hogy mi történik, némileg befolyásolhatja, ha elmondja az orvosnak, hogy mit lát. Ezért ha például nem nagyon viseli a fájdalmat, és szeretne érzéstelenítő injekciót kapni, vagy epidurált használni, jelezze vagy az orvosnak, vagy a szülésznőnek, aki továbbítja kérését.
Ha az idő múlása ellenére az összehúzódásai gyengék, rövidek és szabálytalanok - szintetikus oxitocint kínálnak Önnek. Hatása alatt intenzívebbé és hatékonyabbá kell válniuk. Ha beleegyezik, kezelőorvosa elrendeli Önt a gyógyszer beadására, és a szülésznő csepegtetőt csatlakoztat a korábban használt kanülhöz. Sajnos ez korlátozza a mobilitást. Bár a csepegtető állvány kerekeken van, és óvatosan lehet vele járni, nehéz más pozíciókra gondolni, vagy például a fürdőkádba való belépésre. Lehetetlen megmondani, hogy mennyi ideig kell beadni az oxitocint - néha gyorsan hat, és a szállítás egyértelműfelgyorsul, és néhány nőnek egyáltalán nem megy, és szükség lehet császármetszésre. Ez nyilvánvalóan sebészeti beavatkozás, amelyet egy nőgyógyász végez a műtőben.
Ha nincs javallat a műtétre, de a fájdalom olyan erős, hogy epidurálist szeretne alkalmazni - és van rá lehetőség a kórházban -, akkor egy másik szakember jelentkezik, azaz aneszteziológus. Ő fogja beadni a gyógyszert az ún epidurális tér a gerincben. Ezután szabaddá kell tenni a hátát (le kell venni az inget), le kell ülnie vagy le kell feküdnie az ágyra, ívelve a hátát, és ebben a helyzetben egy ideig mozdulatlanul kell maradnia. Csak egy enyhe tűszúrást fog érezni (érzéstelenítő injekció).
A vajúdás 2. szakasza
Amikor elkezdődik a nyomás, vagyis a baba kilökődésének időszaka, a nőgyógyász és a szülésznő is mindig jelen van a vajúdó anyával. A szülésznő szüli a fiziológiás szülést – ő megmondja, mikor kell lökdösni, hogyan kell lélegezni, és szükség esetén levágja a gátat, hogy könnyebben kijöjjön a fej. Legalább néhány ember van jelen a vajúdó nő körül a lökés stádiumban. Lesz egy második szülésznő is, aki a formai ügyeket intézi: folyamatosan rögzíti a szülés menetét, majd rögzíti a gyermek vizsgálatának eredményét, névvel ellátott szalagot tesz a karjára stb. nőgyógyász jelen van, hogy felügyeli a szülést, és nehézség esetén szülészeti eszközök (csipesz, vákuumcső) vagy császármetszés mellett dönt.
Van egy neonatológus is, aki születése után azonnal megvizsgálja a babát. A legtöbb kórházban egy kezelő hölgy is gondoskodik a tisztántartásról (vérmosás, szennyeződések eltávolítása stb.). Lehet, hogy a szüléskor orvos gyakornok is van, ha pedig klinikai kórházi szülésről van szó - a nőgyógyász szakos hallgatók és szülészhallgatók jelenlétével is számolni kell. Természetesen engedélyt kell kérni, és a személyzetnek ügyelnie kell arra, hogy ne az egész diákcsoport, hanem legfeljebb 2-3 fő legyen, de tudni kell, hogy a rendelőben a szülés még kevésbé lesz intim, mint más kórházakban
Szülés utáni pillanatok
A születés és a köldökzsinór elvágása után (amit a szülésznő végez) a neonatológus megvizsgálja az újszülöttet, majd a szülésznő megmossa és felöltözteti a babát. Sok osztályon a babát közvetlenül a születés után az anya hasára helyezik. Ez egy nagyon fontos pillanat – az újszülött egy takaróval letakarva hallgat anyja szívére, megteszi első kísérleteit a mell szoptatására, jól és biztonságban érzi magát anyjával. Fontos, hogy ne 5 percig tartson, hanem minél tovább. Egyes kórházakban ez addig lehetséges, amíg az anya perineumát megvizsgálják.Mert a baba megszületése után még meg kell szülni a méhlepényt, majd - ha bemetszették a gátat - a nőgyógyász varratokat fog oda.
A varrás ne legyen fájdalmas, mert ez a hely érzéstelenített korábban. Szülés után még egy ideig a szülőszobán marad (kb. 2 óra), majd a szülés utáni osztályra kerül. Sok kórházban van beszállási rendszer, ami azt jelenti, hogy a baba mindig veled lesz. Nem szabad azonban az ápolók ellátása nélkül maradnia – ha fáradtnak érzi magát, vagy problémája van, számíthat a segítségükre. Sajnos ez nem így van, ezért ha van választása, szánjon időt arra, hogy összegyűjtse a többi nő véleményét, amikor megemlítik a kórházat. A szülés egy fontos esemény, melynek során szakszerű, de kedves, támogató ellátásra is szüksége lesz. Szóval menj, ahová nyújtanak.