A Leishmaniasis a Leishmania nemzetség protozoái által okozott, phlebotomus szúnyogok által terjesztett parazita betegség, amely trópusi és szubtrópusi övezetekben elterjedt, elkerülve Ausztráliát és Óceániát. Mik a leishmaniasis tünetei? Hogyan zajlik a kezelése?
Leishmaniasis(latin és angolleishmaniasis ) a tripanoszómák által okozott betegségek csoportja, amelyek bejutnak az emberi szervezetbe, és kb. millió eset évente, magas halálozási aránnyal.
A leishmaniasis a földrajzi elterjedéstől függően kissé eltérő lefolyású és kiterjedésű: a bőrtől vagy a nyálkahártyától a zsigeri (a legveszélyesebb) formákig.
A legveszélyesebb szervforma (zsigeri), leginkább Indiában, Brazíliában és Szudánban fordul elő. A betegség bőrforma leggyakrabban Irán, Afganisztán, Brazília, Peru és Bolívia lakosait érinti.
Európában a Földközi-tenger medencéjében előfordulnak bőr- és zsigeri leishmaniasis esetek
Lengyelországban a betegség csak akkor fordulhat elő, ha migránsok vagy utazók endémiás országokból, általában a Földközi-tenger medencéjéből hozzák a betegséget.
Leishmaniasis: a fertőzés lefolyása, tünetei
A fertőzés egy vektorszúnyog csípésével, vagy annak elpusztításával és a szúnyognak a seb területére dörzsölésével következik be, a fertőzés lehetséges útja a vér is (intravénás szúrás fertőzött tűvel, transzfúziók, függőleges anya-magzat útvonal).
A protozoonok immunitási zavarokat okoznak azáltal, hogy megtámadják a gazdaszervezet fehérvérsejtjeit, majd a parenchymalis szerveket - beleértve a gazdaszervezetet is. máj, lép és csontvelő
A betegség gyakran lassan, sok hónapig diagnosztizálatlanul alakul ki, bár lehet felvillanyozó, hirtelen, 3-6 hónapos lappangási idő után
Az első tünetek nem specifikusak, előfordulnak:
- poty
- fáradtság
- fogyás
- láz
Aztán jön:
- májmegnagyobbodás
- lép megnagyobbodás
Ezek jelennek meg:
- puffadás
- ascites
- orrvérzés
- vérző fogíny
- könnyű zúzódás
Vérszegénység és immunrendszeri zavarok alakulnak ki. Gyakran jön rámásodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely a beteg halálának közvetlen oka volt.
A bőrforma könnyebben felismerhető, több hétig vagy hónapig alakul ki, és a nem gyógyuló fekélyek általában a végtagokon vagy az arcon, azaz a szabaddá tett részeken jelennek meg.
Általában néhány hónapon belül maguktól gyógyulnak, csúnya hegeket hagyva. Ezt a formát gyakran kíséri a környező nyirokcsomók megnagyobbodása
Mucocutan formában eleinte csak bőrelváltozások jelentkeznek, azonban hosszú évek elteltével a felső légutak nyálkahártyáján fekélyek is megfigyelhetők. Ez a csont- és porcszerkezetek pusztulásához vezethet, ami deformációhoz és rokkantsághoz vezethet.
Leishmaniasis: diagnózis
Leishmaniasis gyanúja esetén sürgős felkeresni a fertőző betegségek vagy a trópusi gyógyászat osztályát vagy ambulanciáját.
Ott a fertőzés megerősítése érdekében mintát veszünk a léziókból (bőrforma), és mikroszkóppal keresik a készítményben lévő protozoonok jelenlétét
Viscerális formában a paraziták jelenlétét a csontvelő aspirátumban kell igazolni, egyes központokban a lép aspirátumban keresik őket, biológiai PCR teszttel is lehetséges a protozoon DNS kimutatása. anyag a betegtől.
Kétféle szerológiai teszt is létezik a leishmaniasis elleni antitestek kimutatására, de ezeket nem használják széles körben, mivel nagy a hibakockázat.
Leishmaniasis: kezelés
A bőrforma esetén a kezelés csak lokális (gombaellenes szerek), míg a dermális és zsigeri gyógyszerek esetében szisztémás gyógyszerek (orális, intravénás) beadása és tüneti kezelés: a táplálkozás fokozása , másodlagos bakteriális és vírusos fertőzések kezelése
Antimonterápia (Amphotericin B, Paromomycin - mucocutan forma) és nátrium-antimonoglükonátos kezelés (az antimonvegyületeket toxicitásuk miatt egyre ritkábban alkalmazzák)
Egyes országok e két gyógyszercsoport kombinációját alkalmazzák.
A fertőzés újbóli aktiválódása a szervezet immunitásának csökkenésével jár, ezért nincs bizonyosság, hogy az alkalmazott kezelés a betegség tartós megszűnését eredményezi-e. A betegnek több hónapon keresztül állandó, rendszeres orvosi felügyelet alatt kell lennie.
Leishmaniasis: profilaxis
A fertőzések elleni védekezés elsősorban szoros védőruházat, szúnyoghálók és szúnyoghálók használatából áll, valamint a fertőzöttek elkülönítéséből.állatok.