Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Erre a kérdésre a legegyszerűbb válasz triviális – ugyanaz, mint a járvány előtt, azaz hatékonyan. Lehetséges, különösen, ha karanténban kell maradnunk? Szerencsére a modern kommunikációs lehetőségek számos klinika bezárása ellenére lehetővé teszik az orvoshoz való fordulást és a tanácsadást.

Az asztma a légzőrendszer krónikus, gyulladásos betegsége. Köhögés, ziháló légzés és légszomj érzésként nyilvánul meg. Ezek a tünetek jönnek és mennek, ami néha megnehezítheti a helyes diagnózist. A WHO szerint világszerte több mint 235 millió ember szenved asztmában, és évente több mint 400 000-en halnak meg. Lengyelországban a lakosság 10-12%-a, azaz körülbelül 4 millió ember beteg, és csak felük diagnosztizálódik. Az asztma kialakulását elősegíti az allergia – kezdetben ételallergia, bőrallergia vagy inhalációs allergia (allergiás rhinitis, AR), amely idővel a hörgőket érinti. Az asztma kialakulásának második kockázati tényezője a gyakori légúti fertőzések, a harmadik pedig a levegőszennyezés.

Tartsa be a szabványokat

- A karantén alatt ugyanazokat az orvosi eljárásokat tartjuk fenn, mint korábban - mondjaDr. med. Piotr Dąbrowiecki , a Katonai Egészségügyi Intézet belgyógyászati ​​és allergológiai szakorvosa Varsóban, az asztmás, allergiás és COPD-betegek lengyel szövetségének elnöke.

- Jelenleg ritkábban találkozunk betegekkel, mint a járvány előtti időkben, de a televíziós látogatások vagy telefonos egyeztetések során ugyanazokat a szabályokat követjük. A legfontosabb azonban az, hogy a beteg elszigetelten alkalmazza a számára előre elkészített asztma kezelési tervet. Az egyénileg elkészített terv lehetővé teszi a páciens számára, hogy autonóm maradjon, és folyamatosan reagáljon a közérzet változására. Minden betegnek van egy kezelési terve, amelyben egyértelműen szerepel, hogy mikor kell növelni a gyógyszer adagját, és mit kell szednie, ha az állapot rosszabbodik. Ez lehetővé teszi az asztma kezelését anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Otthoni spirometria

Az asztmának öt klinikai fokozata van. A kezelést mindig az adott beteg betegségképének megfelelően választják ki. 4., 5. szintű vagy súlyos asztma esetén a betegeknek tanácsos otthoni eszközöket használni légzési alkalmasságuk felmérésére.

- Betegeinkotthonukban csúcsáramlásmérőkkel rendelkeznek (kézi vagy elektronikus), amelyek lehetővé teszik a tüdőn keresztüli csúcs légáramlás mérését kilégzéskor – magyarázza Dr. Dąbrowiecki.

- A készülék használata egyszerű. A betegnek csak egy nagyon erős kilégzést kell kilélegeznie. Az eredményt akkor rögzíti a készülék, amikor a legnagyobb légsebesség megjelenik a kilégzés során. A kamera a PEF indexet méri. Ha a reggeli kilégzés eredménye az esti kilégzéshez viszonyítva hasonló szinten marad, vagy az eltérés 5-10% tartományba esik, a betegnek stabil a betegsége, vagyis jól kontrollált asztmája. Ha nagy eltérések vannak az eredmények között (15-20 százalék vagy több), az azt jelenti, hogy a betegnek fokoznia kell a gyulladáscsökkentő kezelést, azaz növelnie kell a gyulladáscsökkentő gyógyszer adagját.

A súlyos asztmában szenvedő betegek otthoni spirométerekkel vannak "fegyverkezve", amelyek nemcsak a kilégzés intenzitását, hanem a légzőrendszer minden részén áthaladó levegő áramlását is lehetővé teszik. Tudjuk, hogy a legérzékenyebb FEV1 paraméter csökkenése néhány nappal a betegség súlyosbodásának kezdete előtt következik be. Ez fontos információ a beteg számára, mert reagálnia kell a FEV1 csökkentésére. Tehát a kezelési tervben ellenőrzi, mit kell tennie. Tehát növeli a gyógyszerek adagját. Miután a FEV1 normalizálódott, tudja, hogy a helyzet ellenőrzés alatt áll. Ha nincs javulás, a betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia, vagy alkalmaznia kell az ún sürgősségi eljárást (a kezelési tervben leírtak szerint) és forduljon orvosához. A legnehezebb esetekben a klinikán vagy a kórházban kell találkoznunk a beteggel

- A karanténban lévő beteg nem hagyhatja el otthonát, de szerencsére lehetőségünk van spirometriát végezni az otthonában. A pácienst a rendelő elhagyása nélkül is meghallgathatjuk – teszi hozzá Dr. Dąbrowiecki.

- Az interjú elkészítése után pedig olyan kezelést tudok javasolni, amely javítja a páciens közérzetét. Jelenleg jelentősen csökkent a spirometriás vizsgálatok száma az országban. Ez nem lep meg, mert a vizsgálat során a páciens a tüdőben lévő levegő nagy részét kiüríti. A belélegzett aeroszol fertőző lehet. Az Európai Légzőgyógyászati ​​Társaság és a Lengyel Tüdőbetegségek Társasága ajánlásai szerint jelenleg csak olyan betegeknél végeznek spirometriát, akiknek feltétlenül szükségük van rá. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálatot a betegség felismerésére vagy a beteg klinikai helyzetének felmérésére végzik. Ezért az otthoni spirometria hasznos lehet, de különösen azoknak a betegeknek, akik már végeztek spirometriás vizsgálatokat.

Súlyos asztmás betegek jelentkezését várjuk

A SARS-CoV2 világjárvány nem szegte kedvét a szakembereknekattól, hogy súlyos asztmában szenvedő betegeket keressenek és náluk biológiai kezelést hajtsanak végre, ami nem csak a betegség leküzdésére, de sok esetben az életüket is megmenti.

- Az életminőség a biológiai kezelés végrehajtása után jelentősen javul - mondja Dr. Piotr Dąbrowiecki. - Akik nehézlégzés miatt éjszaka nem tudtak aludni, napközben pedig nem tudtak semmilyen fizikai tevékenységet végezni, visszatérni iskolába, munkába, aktívak és önállóak lehetnek. Rendkívül fontos. Természetesen ez még nem minden beteg számára elérhető kezelés, de reméljük, hogy a gyógyszerprogram szabályozásának változásai elterjesztik.

Egy kicsit jó, egy kicsit rossz

A koronavírus rányomta bélyegét az orvostudomány minden területére. A háziorvosok elsősorban telefonon dolgoznak, ami nem oldja meg a krónikus betegek minden problémáját. Emellett az ápolónők és az orvosok is megbetegednek, így a tanácsadás korlátozottan áll rendelkezésre.

- Egyes betegek, amint egyértelműen hangsúlyozzák, félnek az orvosi tanácsadás hagyományos formájától, azaz a rendelő látogatásától – hangsúlyozza Dr. Piotr Dąbrowiecki. - Kétségtelen, hogy a vizitek és vizsgálatok tervezési korlátai, valamint a fertőzésektől való széles körben elterjedt félelem rontotta az asztmában és más krónikus betegségekben szenvedők ellátásának minőségét. A lényeg azonban az, hogy a meglévő korlátozások ne rontsák az asztmában szenvedők egészségét. Fontos számunkra, hogy ne növekedjen a betegség súlyosbodása vagy az asztma okozta halálozás. Szerencsére még nem figyelünk ilyen tendenciákat.

A jó hír az, hogy az asztmával kezelt betegek, akik inhalációs szteroidokat, hörgőtágítókat szednek és távorvoslás mellett orvosi felügyelet mellett végeznek terápiát, enyhébb koronavírus-fertőzésben szenvednek. A rendelkezésre álló tanulmányok azt mutatják, hogy a koronavírus nem jelent halálos veszélyt az asztmában szenvedőkre. És még ha fertőzés történik is, az asztmás betegek kevésbé dinamikusan szenvednek, mint a COPD-ben, szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek.

A megfelelően kezelt asztmás emberek nem érzékenyebbek a fertőzésekre, mint a lakosság többi része. Ellenkezőleg. Kevésbé hajlamosak erre a fertőzésre. A probléma kutatói szerint ez az inhalációs szteroidok rendszeres használatának köszönhető, mivel ezek a gyógyszerek gátolják a vírus replikációját a felső és alsó légúti traktusban

Egészen a közelmúltig előfordult, hogy azok a betegek, akiknek orvosi konzultáció nélkül írtak fel inhalációs szteroidokat, mert jól érezték magukat. Ma már ritkábban fordulnak elő ilyen helyzetek, mert világszerte elterjedt a hír, hogy az inhalációs vagy nazális szteroidok csökkentik a fertőzésveszélyt ill.védelmet nyújt a COVID-19 súlyos lefolyása ellen. Én személy szerint örülök ennek, mert megnőtt az asztmás betegek önfegyelme, és az emberek túlnyomó többsége betartja az inhalációs szteroidok szedésének ajánlásait.

Sajnos nincs ilyen jó hír a COPD-s betegek számára, mert a SARS-CoV-2 nagy veszélyt jelent a sérült tüdőparenchymában szenvedők számára. Ezeknek a betegeknek óvakodniuk kell a koronavírustól, jó FFP2 vagy FFP3 maszkot kell viselniük, és tartaniuk kell a távolságot.

  • Hörgőasztma kezelése: inhalációs gyógyszerek
  • Asztmás roham – hogyan segíthetünk egy beteg embernek lélegezni
  • Atópiás (allergiás) asztma: okok, kezelés és megelőzés
  • Szteroidrezisztens asztma - okok és kezelés
  • Aszpirin által kiváltott asztma: okok, tünetek és kezelés

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Légzőrendszer